16+ Информация на портале предоставлена для ознакомления. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Клебсиелла у грудничка: симптомы и лечение, препараты

Паразиты

Миниатюра к статье Клебсиелла у грудничка: симптомы и лечение, препараты

Клебсиелла является важной составляющей частью условно-патогенной флоры. То есть она может становиться причиной болезни только в случае ослабленного иммунитета. При этом клебсиеллезная инфекция широко распространена у младенцев и грудничков.

В нормальной флоре грудничка можно обнаружить клебсиеллу. Если ее уровень находится в пределах допустимых границ, то состояние здоровья малыша существенно не меняется. При проникновении бактерии извне возникают симптомы кишечной инфекции.

Этиология и эпидемиология

Клебсиелла относится к грамотрицательным бактериям, которые имеют капсулу, располагающиеся поодиночке, группами или цепочкой. Лучше всего они растут на питательных средах при температуре от 36 до 39 градусов. Даже после обработки зараженных поверхностей хозяйственным мылом или дезинфицирующим средством бактерии сохраняют свою жизнедеятельность и могут быть опасны для окружающих.

Источников инфекции может быть больной человек или носитель. Заражение происходит тремя путями:

  • фекально-оральный;
  • контактный бытовой;
  • воздушно-капельным.

Так как бактерия достаточно устойчива к условиям окружающей среды, она могут выживать даже при хранении зараженных продуктов в холодильнике или морозильной камере. Также они обладают невероятной устойчивостью к большинству известных дезинфиктантов и антибиотикам.

У детей заражение происходит преимущественно штаммом K. pneumoniae. Значительная роль этим бактериям отводится в развитии внутрибольничных инфекций. Это можно объяснить их высокой устойчивостью к дезинфицирующим средствам.

Почему развивается заболевание

Опасные штаммы клебсиеллы вырабатывают сильнейший энтеротоксин. Именно он вызывает различные морфологические изменения в органах и тканях. Сама бактерия не опасна, вред наносят ее продукты жизнедеятельности.

Этот токсин имеет сродство к сосудам организма, а именно к выстилающему их эндотелию. Из-за реакции сосудистой стенки развивается распространенное свертывание крови непосредственно внутри артерий и вен.

Также в местах проникновения и активизации бактерий они реагируют выработкой иммунных комплексов, которые пагубно влияют на состояние окружающих тканей. В очаге поражения (легкие, стенки кишечника) можно обнаружить очаги выраженной деструкции и гемодинамические нарушения. При поражении ткани легкого ко сему этому присоединяется развитие полей ателектаза и эмфизмы.

Клебсиеллезная инфекция развивается у лиц с низким иммунитетом, часто и длительно болеющих, грудничков и людей старческого возраста. Также этот список можно дополнить людьми, страдающими пороками сердца, недоношенные или с различными состоянии иммунодефицита.

Особенности клебсиеллезной инфекции у грудничков

Эта патология поражает недоношенных детей, которые имеют явления перинатальной дистрофии и энцефалопатии (пороки развития головного мозга). Хоть клебсиелла может поражать практически все органы, ее «излюбленной» мишенью остаются легочная ткань и кишечник.

Кишечная инфекция

Начало заболевания преимущественно острое. Родители замечают, что ребенок стал вялым, потерял аппетит, часто срыгивает, изменяется состояние стула. Специалисты выделяют три ведущих синдрома данного заболевания:

  • кишечный;
  • гемодинамических нарушений;
  • дисметаболический.

Стул у таких малышей учащается до 20 раз в сутки, даже с учетом нарушенного аппетита. При этом испражнения становятся жидкими, водянистыми, приобретают нездоровый светло-желтый оттенок, а в некоторых случаях даже с примесью слизи. Состояние детей тяжелое и требует немедленной госпитализации. Причиной этого не только пагубное действие токсина, но и потеря массы тела из-за недостатка питания и дефицита жидкости.

Стоит помнить! Токсикоз с дегидратацией может повлечь за собой уменьшение массы тела до 500 гр., что для ребенка до года является весьма существенным. Такие изменения лежат в основе дисметаболического синдрома.

Изменяется цвет и тургор кожи: она становится бледной, с сероватым оттенком, дряблая. В целом состояние можно описать словами адинамия, гипорефлексия, заторможенность.

Изменения в кишечнике в редких случаях носит некротический характер. Появление язв и истончение стенки осложняется перфорацией кишечника с выходом его содержимого в брюшную полость. При этом развивается перитонит, что только в разы ухудшает состояние ребенка.

Пневмония

Клиническая картина данного заболевания схожа с любой бактериальной пневмонией. Начало заболевания, как и у предыдущей нозологической формы, острое, манифестирует с высокой температуры (до 390), кашля, озноба, слабости. Ребенок вялый, плаксивый, кашель надсадный, удушающий, отделяется вязкая, кровянистая мокрота.

Родителей пугают дистанционные влажные хрипы, которые слышны даже во время сна. Клебсиллезная пневмония редко встречается в качестве самостоятельного заболевания. Обычно она сочетается с вирусными инфекциями, которые активно атакуют ослабленный организм.

Это заболевание крайне опасно быстро развивающимся воспалительным процессом, в ходе которого могут возникать абсцессы, и даже разлитая гангрена легких. Даже в период разгара деструктивные изменения захватывают бронхи и ткань самого легкого, наблюдается обильная экссудация с геморрагическим компонентом.

Важно! Источником инфекции у ослабленных детей могут быть любые повреждения целостности кожных покровов, в том числе даже места прикрепления электродов для мониторирования функционирования головного мозга.

В деструктивный процесс может вовлекаться и суставная или костная ткань. Это можно заподозрить, если в проекции воспаленного участка появилась припухлость или ограничение движений.

Диагностические методы

Клебсиеллу у грудничков можно выявить и подтвердить исключительно с помощью обнаружения специфического возбудителя. Для этого проводят исследование биологических жидкостей организма, и если в крови, мокроте или кале была обнаружена клебсиелла, то диагноз верифицируется сразу же. Особенно важно следить за нарастанием титров антител во время прогрессирования заболевания.

При кишечной инфекции также стоит определить уровень дегидратации организма для адекватного и своевременного восполнения жидкости.

Принципы лечения и профилактики

Если у малыша кишечная форма заболевания, то ставка делается на восполнение жидкости и соблюдение диеты. Необходимо добавить в рацион легкоусваиваемые витамины. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то предпочитаемые мамой блюда стоит пересмотреть.

Если симптомы заболевания выражены слабо, то лечение можно проводить в домашних, привычных условиях. В более тяжелых случаях необходима госпитализация. Этот вопрос решается в зависимости от степени дегидратации, которая в свою очередь определяется по специальной формуле.

Если у грудничка изолированное поражение кишечника (без вовлечения в процесс других органов и тканей), то необходимо назначение антибактериальной терапии в сочетании с пробиотиками для восстановления нормальной микрофлоры.

При клебсиеллезной пневмонии назначается препараты другого антибактериального ряда — цефалоспорины IV поколения, карбенициллин. Дезинтоксикационная терапия в виде инфузий назначается при любой из форм. Общеукрепляющая терапия также актуальна при любой форме и степени тяжести патологии, ведь с ее помощью улучшается состояние иммунной системы.

Особо важно уделять внимание профилактики клебсиеллезной инфекции, а именно в том случае, если ребенок находится в группе риска. Для этого необходимо соблюдать строгие противоэпидемиологические меры в отделении новорожденных, патологии новорожденных и в изолированных боксах. К этому относится и запрет на посещение недоношенных и ослабленных детей.

Активными мерами профилактики считается противоклебсиеллезная вакцинация, которая оказывает защитное действие в отношении всевозможных сероваров  K. pneumoniae.

Похожие статьи
Было полезно?
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов)
Загрузка...
Логотип сайта Отравление, очистка организма и другие токсины на ProToxin.Ru

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Поделитесь своим опытом

Данные не разглашаются. Вы можете оставить анонимный комментарий, не указывая имени и адреса эл. почты