Ланцетовидный сосальщик: жизненный цикл, диагностика и лечение, фото

Распространение трематод среди людей на данный момент времени очень нестабильная цифра. Это связано с распространением данного вида микроорганизмов только в благоприятных условиях, которые способствуют поддержанию численности гельминтов и постоянные обновления популяции. В типичных случаях ланцетовидный сосальщик не вызывает у человека заболевание и считается транзитным. Для него даже есть специфический термин – дикроцелиоз или парогонимоз.

Интересно, что оба эти термина означают заболевание, вызванное разными видами ланцетовидного сосальщика. В первом случае это Dicrocoelium ianceatum, а во втором Paragonimus westermanl. В анализе кала на яйца глист это визуально отличить возбудителей практически невозможно, так как их яйца очень похожи. Так как клинические картины этих заболеваний редко появляются в медицинской практике принято объединять эти два термина одним названием дикроцелиоз.

На сколько опасен ланцетовидный сосальщик

Регистрация случаев заболевания чаще всего имеет спорадический или случайный характер, можно сказать даже единичный. Групповые случаи заболевания регистрируются после посещения мест распространения возбудителя группой лиц и употребления ими продуктов, зараженных гельминтами. Учитывая большое разнообразие клинических признаков болезни, вызванных ланцетовидной двуусткой, постановка диагноза возможна только после лабораторного и инструментального дообследования.

При впервые выявленном заболевании рекомендуют отказаться от продуктов, которые могут одержать возбудителей болезни (сырая рыба, раки, крабы, моллюски). Через 2 недели сдаётся аналогичный анализ кала. Если результат отрицательный – всё хорошо, с больным проводят беседу на тему профилактики глистных инвазий и отпускают. А если через 2 недели результат клинического анализа повторился – больного лечат с помощью противогельминтных препаратов. Зачастую повторного высевания не бывает и больным не назначается лечение.

Общая характеристика группы трематоды

Одним из наиболее редких видов трематод, которые поражают человека, является ланцетовидный сосальщик, который является наиболее типичным представителем трематод. Трематоды – это гельминты, которые в биологических кругах называются сосальщики.

Особенности гельминтов сосальщиков:

1. Форма глиста визуально напоминает лист или широкую ленту. Червь сплющен и внешне напоминает рыбу камбалу.
2. Размер гельминта редко превышает 2-4 мм.
3. Представители этой категории микроорганизмов гермафродиты. Исключение составляет только шистосомы, которые раздельнополые. У гермафродитов есть циррус или совокупительный орган и матка. В матку открывается генитальная пора, в которой обычно и происходит оплодотворение.
4. Представители возбудителей трематодозов являются биогельминтами.
5. Развитие глистов происходит при участии одного промежуточного хозяина. Редко наблюдается дополнительный хозяин, который выполняет функцию благоприятной среды, которая способствует созреванию личинки, заражающей основного или второго промежуточного хозяина.
6. Первым, чаще единственных промежуточных хозяином трематод является моллюск.
7. Дополнительным хозяином является представитель моллюсков, членистоногих, рыб и червей.
8. В анатомической структуре трематод имеются отдельные разделы пищеварительной системы, которые подразделяются на рот, глотку, пищевод, слепые мешки. Анального отверстия у гельминтов нет. На ротовой полости есть присоска, которая помогает гельминтам прикрепляться к органам мишеням и паразитировать в них.
9. В мире известно более 3 тысяч разновидностей, которые вызывают у хищных и травоядных млекопитающих глистные инвазии.
10. В зависимости от места заражения можно предположить, какой из трематод стал возбудителем болезни. Например, в Украине больше всего распространена кошачья и печеночная двуустка. А вот ланцетовидная двуустка встречается, как заболевание дикроцелиоз человека повсеместно и скорее всего, связана только после употребления определённых продуктов питания, например, речная рыба или раки.

Общие характеристики ланцетовидной двуустки

Лёгочная трематода или ланцетовидная двуустка или ланцетовидный сосальщик (на латинском языке Paragonimus westermanl) – это возбудитель транзиторного глистного заболевания у человека, который называется парогонимоз. Дикроцелиоз вызывается очень похожим на него другим видов ланцетовидной двуустки Dicrocoelium ianceatum.

Особенности строения гельминта:

1. Тело гельминта овальное, красновато-бардового цвета. Размеры глиста варьируются от 4 до 12 мм. Толщина гельминта не больше 5 мм.
2. Яйца гельминта похожи на бочонок, закрытый крышечкой. Размер яйца не достигает 0,2 мм.

В настоящее время регистрируется чуть больше 20 видов, паразитирующих у всех видов млекопитающих.

Жизненный цикл ланцетовидного сосальщика

Яйца заканчивают своё развитие в пресной воде. Мирацидий выходит из защитных оболочек и стремится проникнуть в промежуточного хозяина моллюска пресноводного Melania.

В пресноводной моллюске мирацидий под действием благоприятных условий превращается сначала спороцисты, а потом в церкарии. Вторым промежуточным хозяином гельминта считается пресноводный краб и раки, поедающие падаль и гниль.

Раки инфицируются при поедании зараженных моллюсков. Попадая в благоприятные условия пищеварительной системы второго промежуточного хозяина  личинки ланцетовидного сосальщика, сбрасывают свои защитные оболочки и начинают развиваться дальше.

После завершения развития личинки гельминта образуется метацеркарии, которые инкапсулируются в мышечных волокнах ракообразных и «ждут» проникновения в организм окончательного хозяина.

Окончательным хозяином для возбудителя дикроцелиоза является человек, собаки, кошки, грызуны или другие наземные млекопитающие. У животных возбудитель парагонимоза паразитирует в лёгочной системе, вызывая образование кист и воспалительных очагов в толще лёгких. Для дикроцелиоза больше характерно поражение оаргнов желудочно-кишечного тракта с поражением печени и поджелудочной железы.

Нужно сразу отметить, что у человека заболевание встречается крайне редко и зачастую при повторном обследовании заболевание не подтверждается.

Механизмы развития дикроцелиоза у человека

У человек заболевание регистрируется крайне редко. Факторами риска заражения может послужить иммуннодефицитное состояние или высокая инфицируемая доза.

Особенности развития глистной инвазии, вызванной ланцетовидным сосальщиком у человека:

1. Проникновение в желудочно-кишечный тракт гельминта.
2. Развитие и размножение гельминта в кровеносных сосудах организма, что сопровождается токсико-аллергическими реакциями.
3. Миграция гельминта в теле человека всегда сопровождается усилением аллергической реакции и сильным зудом.
4. Жизнедеятельность гельминта в лёгких может сопровождаться любыми клиническими признаками воспалительных процессов дыхательной системы.

Наиболее показательным клиническим симптомом любой глистной инвазии – это возникновение аллергических реакций неясной этиологии. При чём, в большинстве случаев антигистаминные средства для подавления симптомов аллергической реакции не помогают.

Клиническая картина и диагностика дикроцелиоза или парагонимоза

Чаще всего данные заболевание характеризуется двумя клиническими картинами:

1. Поражение желудочно-кишечного тракта.
2. Поражение дыхательной системы.

Вариант клинического течения, причиной которого чаще всего является Dicrocoelium ianceatum:

1. Тошнота.
2. Рвота.
3. Дискомфорт и боли в области эпигастрии справа.
4. Кашицеобразный стул.
5. Явления дисбактериоза.
6. Аллергические реакции.

Вариант клинического течения, причиной которого является Paragonimus westermanl:

1. Заболевание может имитировать туберкулёз лёгких.
2. Постоянные симптомы интоксикации организма.
3. Повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
4. Кашель с трудноотделяемой мокротой.
5. Ночная потливость.
6. Похудение.
7. Сыпь по телу непостоянного характера.

Учитывая вышеперечисленное клиническое течение, вызываемое Paragonimus westermanl, можно очень просто заподозрить пневмонию или бронхит. При рентгенологическом исследовании можно увидеть небольшие округлые тени в верхних долях лёгких и предположить туберкулёзное заболевание легочной системы.

Дифференциальной диагностикой в данном случае является развёрнутый клинический анализ крови, который покажет запредельное количество эозинофиллов крови. При более тщательном сборе эпидемиологического анамнеза и истории заболевания можно найти данные о возможном варианте заражения.

Снять клинический диагноз туберкулёз можно с помощью троекратного посева мокроты через день и аллергологической пробы с туберкулином. Проба с туберкулином является более показательной. При заболевании туберкулёз – она будет положительной.

Подтвердить гельминтозное заболевание на все 100% поможет только серологическая диагностика или иммуноферментный анализ. Результаты этих анализов показывают есть ли патогенный микроорганизм в теле человека или нет.

Еще одним диагностическим анализом для подтверждения такого сложного гельминтоза является изучение дуоденального содержимого, которое при микроскопическом исследовании покажет наличие взрослых особей гельминтов. У этой процедуры есть минуса. К ним относиться сложность забора материала для исследования, а также факт того, что при относительно небольшой инвазии исследование дуоденального содержимого будет непоказательно.

Лечение трематодозов, в частности дикроцелиоза

Лечение любых глистных заболеваний заключается в нескольких пунктах:

1. Этиотропное лечение – Альбендазол 400 мг 1 раз в день 5 дней.
2. Патогенетическое лечение – антигистаминные, противовоспалительные препараты, гепатопротекторы, ферменты и т.д.
3. Поддерживающая терапия – адекватные методы народной медицины (отвары ромашки), поливитамины и т.д.

Дифференциальная диагностика

Для проведения дифференциальной диагностики необходимо провести массу исследований, которые могут дать самые разнообразные результаты. Сильные различия в показателях при глистных инвазиях могут давать токсико-аллергические реакции, которые зачастую приходящие и связанны с жизненным циклом возбудителя. В связи с этим есть рекомендация проводить все клинические анализы повторно через некоторое время с целью получения натурально правильных результатов.

Дифференциальную диагностику нужно проводить со всеми трематодозами, так как визуально очень сложно достоверно отличить сосальщиков и поставить окончательный диагноз.

Дифференциальная диагностика дикроцелиоза проводится с:

1. Описторхоз – трематодоз, который вызывается кошачьим или сибирским сосальщиком. Заболевание характеризуется поражением гепатолиенальной системы и поджелудочной железы. Такая клиническая картина обусловлена местом паразитирования взрослых особей возбудителя гельминтоза. Заразится описторхозом можно через употребление плохо термически обработанной рыбой.
2. Фасциолёз – это заболевание, вызванное печеночной двуусткой, которая провоцирует вялотекущее хроническое воспаление печени и желчевыводящих путей. Возбудителями данного заболевания также является два вида сосальщика: гигантский и печеночный.

Трематодозы – это достаточно сложные гельминтозы, диагностика которых требует трату большого количества времени и сил. Учитывая то, что трематодозы не имеют диагностически явных клинических признаков и в то же время большой риск инфицирования необходимо при любых случаях обращения в лечебно-профилактическое учреждение назначать анализ кала на яйца глист.

Помогла ли вам статья?

Надежда Владимировна

Задать вопрос

Задавайте вопросы в комментариях и пишите свои рекомендации