Симптомы и лечение после отравления Клофелином

Клофелин — альфа-адреномиметик, лекарственное средство, снижающее показатели артериального давления, а также успокаивает нервную систему и снижает болевой синдром. В современной медицине применяется достаточно редко, так как появились более действенные медикаменты с наименьшим количеством побочных эффектов. Активным веществом является клонидин.

Механизм действия и схема лечения

Механизм действия основывается на блокировании альфа-адренорецепторов, расположенных в продолговатом мозге и отвечающих за тонус сосудов и сердечный ритм. При применении Клофелина уменьшается ЧСС, снижается сердечный выброс, расслабляется гладкомышечный слой сосудов. Все это в совокупности приводит к снижению показателей артериального давления.

При введении в венозное русло отмечается одна особенность — кратковременная гипертензия, обусловленная влиянием лекарственного вещества на другие рецепторы, об этом говорит ускоренный почечный кровоток, увеличение тонуса сосудов, расположенных в головном мозге.

Закапывание препарата в конъюнктивальный мешок уменьшает выделение внутриглазной жидкости и улучшает ее отток, что необходимо при глаукоме.

Одна таблетка содержит в себе 0,075 мг активного вещества, а ампулах для инъекции — 0,1 мг клонидина.

Медикамент в неизменном виде всасывается в пищеварительной системе, а именно в ЖКТ, наибольший эффект достигается через три часа от начала применения и длится около четырех — пяти часов. Плохо всасывается с белками крови, лишь в 30% случаев. Период полураспада при отсутствии патологий мочевыделительной системы достигает двенадцать часов. Практически не поддается ферментной обработке, большая часть выводится почками с мочой, остальное количество через кишечник с каловыми массами. Хорошо проникает через ГЭБ.

Дозировка устанавливается индивидуально доктором в зависимости от степени развития патологии и индивидуальных особенностей пациента. Максимальная доза при использовании таблеток составляет 300 мкг в один прием, в сутки 2,4 мг.

Показания и противопоказания к применению

Показаниями к применению являются:

1. Симптоматическая артериальная гипертензия, как проявление нарушений работы почек;
2. Гипертоническая болезнь неизвестной этиологии;
3. Открытоугольная глаукома;
4. Дисменорея (боли в начале менструации);

Список противопоказаний гораздо длиннее:

1. Гиперчувствительность к клонидину, вероятность развития аллергической реакции;
2. Пониженное артериальное давление;
3. Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга;
4. Атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени;
5. Выраженная брадикардия;
6. Депрессия, совместный прием с антидепрессантами и алкоголем;
7. Беременность и лактация;
8. Воспалительные заболевания слизистой глаза;
9. Кардиогенный шок;

Ограничениями к применению Клофелина становятся недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые заболевания печени и почек, сахарный диабет первого и второго типа, запор, хроническая сердечная недостаточность, полинейропатия.

Побочные эффекты и взаимодействие с другими веществами

Побочные эффекты Клофелина затрагивают в основном работу сердца, сосудов, нервной системы, возможны местные реакции.

Со стороны нервной системы наблюдается повышенная усталость, сонливость, замедление реакции на внешние раздражители, резкая смена настроения от тревожности или агрессии до плаксивости или эйфории. Возможно нарушение режима сна, пациента беспокоят кошмары или бессонница.

Со стороны сердца и сосудов отмечается снижение частоты сердечного ритма вплоть до брадикардии, гипотензия, при быстром введении в венозный кровоток — кратковременное повышение показателей артериального давления.

Со стороны желудочно-кишечного тракта — снижение секреции желудочного сока, запор, сухость в ротовой полости.

Возможны аллергические реакции в виде сыпи, кожного зуда, крапивницы.

Редко появляются отеки на конечностях, снижается либидо.

При местном применении в виде глазных капель больной иногда жалуется на сухость слизистой оболочки, дискомфорт, жжение.

Взаимодействие с антидепрессантами дает сильный седативный эффект, но ослабляется главное гипотензивное свойство препарата. Очень важно следить за сердечным ритмом людей, страдающих от нарушения ритма сердца и атриовентрикулярных блокад и принимающих сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы и блокаторы медленных кальциевых каналов. Есть случаи вынужденной установки кардиостимулятора при совместном использовании Дилтиазема или Верапамила и Клофелина.

Симптомы отравления и их диагностика

Симптомы отравления Клофелином включают в себя угнетение работы центральной нервной системы, что подразумевает угнетение дыхания, снижение тонуса скелетной мускулатуры, изменение сухожильных рефлексов, нарушение сознания до коматозного состояния, галлюцинации, потерю памяти. Клиническая картина также основывается на патологическом состоянии сердечно-сосудистой системы, у больного резко падает давление в артериях, появляется брадикардия, тяжелое отравление Клофелином сопровождается мерцательной аритмией или фибрилляцией желудочков.

Из внешних признаков стоит сказать о сужении зрачком и плохой реакции на свет, а также снижение температуры тела на один градус Цельсия.

Неспецифическими симптомами являются головная боль, недомогание, головокружение, повышенная потливость.

Диагностика основывается лишь на данных, полученных при осмотре и опросе пациента. Лабораторные исследования неинформативны, так как медикамент не изменяет метаболизм и водно-электролитный баланс, поэтому признаки отравления не отображаются в анализах крови и мочи. Из инструментальных методов наибольшее количество сведений дает электрокардиография и пульсоксиметрия.

Первая помощь и лечение

Первая помощь состоит из нескольких этапов. Для начала необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Дальнейшие действия направлены на детоксикацию организма. Необходимо промыть желудок, для этого делается раствор соды и вызвать у пострадавшего рвотный рефлекс. Подобную манипуляцию повторять до полного очищения желудка от содержимого. Далее нужно дать энтеросорбент, например, активированный уголь для всасывания остатков активного вещества. При патологическом изменении ритма сердца надо больному дать Атропин.

Врачебная медицинская помощь должна компенсировать нарушение дыхания и сердцебиения от передозировки медикамента. При гипотонии вводятся солевые растворы натрия, калия, магния, кальция. Необходима консультация невролога, кардиолога и терапевта.

Последствия и профилактика

Передозировка Клофелином редко приводит к летальному исходу, но дает серьезные осложнения.

Постоянные перепады артериального давления могут привести к развитию геморрагического инсульта, инфаркта миокарда. Угнетение работы головного мозга отрицательно сказывается на трофике нервной ткани, возможно кислородное голодание, расстройство сознания, психики. Поверхностное дыхание приводит к гипоксии клеток организма.

Для того чтобы избежать криминального отравления и не умирать от удушья или недостаточности кровообращения, после отдыха в людных местах не стоит употреблять спиртные напитки в обществе практически незнакомых людей.

Помогла ли вам статья?

Надежда Владимировна

Задать вопрос

Задавайте вопросы в комментариях и пишите свои рекомендации