Таблетки Ко тримоксазол: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Согласно отзывам Ко-Тримоксазол – эффективный антибиотик широкого спектра действия. Его можно применять для лечения бактериологических заболеваний различной природы. Но, учитывая специфику препарата, следует помнить о его высокой токсичности. Несмотря на низкую цену (менее 100 рублей), купить Ко-Тримоксазол в аптеке не получится. 

Отзывы о Ко-Тримоксазоле утверждают, что это средство эффективно борется с бактериями, если его назначили против определенного типа инфекций. Но в то же время пациенты и врачи предупреждают, что препарат токсичен и должен применяться только по назначению. Чтобы предотвратить бездумную покупку дешевого лекарства в аптеках, отпускается Ко-Тримоксазол только по рецепту с указанным латинским названием фармакологического средства Co-trimoxazoli.

Особенно опасен антибиотик для беременных женщин из-за особенностей побочных действий, возникающих при приеме препарата. Поэтому важно читать не только рецепт, но и инструкцию по применению.

Состав и форма выпуска

Основные действующие вещества препарата указаны на упаковке – это сульфаметоксазол и триметоприм, которые в препарате смешаны в соотношении 5:1. Учитывая, что согласно инструкции по применению, Ко-Тримоксазол могут принимать дети, начиная с 3-х месяцев, а само лекарство практически универсально, при условии поражения бактериями, то существует много форм его выпуска:

1. Таблетки. В аптеке можно купить препарат в 2-х дозировках 100\20 и 400\80 мг. Расфасовываются они в блистеры, ячейковые и безячейковые упаковки по 10 штук, а также в банки по 20 таблеток. В зависимости от нужд пациента можно приобрести от 10 до 1000 пилюль в 1 коробке.
2. Сироп и суспензия. Для детей младше 3-х лет и взрослых, предпочитающих пить жидкое лекарство, существует несколько вариантов для покупки. Это может быть суспензия во флаконах 50\100\125 мг из темного стекла или сироп, к которым прилагается специальная мерная ложечка. Также выпускаются гранулы Ко-тримоксазола, чтобы суспензию можно было приготовить в домашних условиях, когда возникает необходимость приема медикаментов. В любой из этих форм содержание сульфаметоксазола и триметоприма остается в соотношении 200\40 на каждые 5 мл. лекарства.
3. Ампулы. Для применения врачами скорой помощи и в стационаре используется Ко-Тримоксазол в ампулах, который вводится внутримышечно через инъекции. Для домашнего использования он не выписывается.

Наиболее близкий аналог – синоним антибиотика Ко-Тримоксазол. Только он продается с приставкой «Акри» на упаковке. Реализуется исключительно в виде таблеток. Других форм выпуска у препарата нет. Поэтому искать крема, мази или свечи не нужно. Но если стоит острая необходимость в применении антибиотика именно такой формы, то можно дополнительно проконсультироваться с врачом. Он выпишет свечи, содержащие аналогичное количество и состав действующих компонентов.

Фармакокинетика

При употреблении антибиотика перорально он практически полностью всасывается в кишечнике. Примерно 90% действующих веществ оказывается в плазме крови и практически равномерно распределяется по организму за 1-4 часа. Максимальная концентрация препарата сохраняется до 7-ми часов, после чего он метаболизируется и выводится вместе с мочой из организма за 3-е суток.

Пока сульфаметоксазол и триметоприм Ко-Тримоксазола находятся в организме, наибольшая их концентрация во время исследований регистрировалась в моче и тканях легких, что формирует некоторую специфику действия лекарства. Также важно учитывать, что действующие компоненты антибиотика свободно проникают через плацентарный барьер и гематоэнцефалическую защиту. Поэтому при лечении во время беременности и лактации, эмбрион и уже родившийся малыш обязательно получат свою дозу химического воздействия. Опасно это или нет поможет решить только врач.

Фармакодинамика

Сульфаметоксазол и триметоприм – дополняющие действие друг друга вещества. Первое блокирует жизнедеятельность бактерий, а второе усиливает влияние терапевтического лечения. Это происходит следующим образом. Механизм действия сульфаметоксазола основан на блокировании синтеза дигидрофолиевой кислоты в клетках бактерий. Это возможно за счет того, что по химической структуре он аналогичен парааминобензойной кислоте, жизненно необходимой для производства витамина В9.

Сульфаметоксазол, встраиваясь в химическую реакцию вместо ПАБК, блокирует ее. Триметоприм вступает в действие на следующем этапе. Дигидрофолиевая кислота, оставшаяся в клетках должна превратиться в тетрагидрофолиевую, чтобы стать активной и участвовать в метаболических процессах. Этот синтез и блокирует второй компонент лекарства. Так микроорганизм не может создавать витамин В9 и не в состоянии использовать накопленные запасы, из-за чего и погибает.

Такое влияние Ко-Тримоксазола Акри пагубно для:

1. Различных видов стрепто- и стафилококков, листерий и сальмонелл, а также иных, даже устойчивых к ампициллину бактерий.
2. Патогенных грибов и микобактерий.
3. Простейших хламидий, плазмодий и токсоплазм.

Важно учитывать, что данный антибиотик из-за своей фармакологической группы и особенностей воздействия на инфекцию совершенно бесполезен против вирусов и бактерий туберкулеза, трипонемы и некоторых других. Зато он угнетает жизнедеятельность полезной микрофлоры – кишечной палочки, из-за чего формируется недостаток фолиевой кислоты и у пациента.

Показания к применению

Фармакология смогла уместить достаточно широкий спектр эффектов в одной таблетке Ко-Тримоксазола Акри. Учитывая удивительно низкую цену препарата, его часто назначают при серьезных воспалительных реакциях, вызванных деятельность патогенных микроорганизмов. При этом даже для лечения кишечных и вагинальных заболеваний достаточно просто пропить таблетки вместо использования свеч. Полный список показаний к применению антибиотика и е го аналогов включает:

1. ОРВИ. Кроме бронхита и пневмонии в классическом виде, Ко-тримоксазол назначается при особых разновидностях этих заболеваний: бронхоэктатической патологии, крупозном и пневмоцистном воспалении легких. Он поможет при эмпиеме плевры и абсцессе легкого. Также антибиотик применяется при смешанных поражениях ЛОР органов: ангина, синусит, скарлатина, отит, ларингит и коклюш.
2. Заражение мочеполовых органов. Лекарство помогает не использовать свечи при цистите, мягком шанкре, уретрите, простатите, пиелите и пиелонефрите, паховой гранулеме и эпидимите. Также Ко-тримоксазолом лечится лимфогранулема, вызванная венерическими инфекциями, и гонорея.
3. Инфицирование кишечника. Дизентерия, брюшной и паратиф, холангит, холера и холецистит можно вылечить таблетками Ко-Тримоксазол 480 мг. Также препарат помогает избавиться от сальмонелл и некоторых других паразитов-простейших.
4. Поражение мягких тканей и кожных покровов. Антибиотик справляется не только с акне и фурункулами, но может остановить абсцесс и сепсис раневых поверхностей. Также он помогает при пиодермии, менингите, перитоните, бруцеллезе, малярии и токсоплазмозе. При абсцессе головного мозга этот препарата также незаменим.

Такая универсальность дешевого препарата уравновешивается тем, что он достаточно токсичен. Его применение должно учитывать наличие противопоказаний и возможных побочных эффектов. В противном случае лекарство может оказаться даже хуже болезни.

Противопоказания

Главная опасность Ко-тримоксазола Акри заключается в блокировании метаболизации фолиевой кислоты. Поэтому при недостатке витамина В9 в организме его применять надо крайне осторожно. Также желательно отказаться от лечения этим препаратом людям, страдающим бронхиальной астмой и патологиями щитовидной железы. В инструкции по применению также указаны следующие противопоказания:

1. Возраст младше 3-х месяцев. Этим детям нельзя давать даже суспензию, а до 6-ти лет противопоказаны любые внутримышечные инъекции препарата.
2. Беременность и лактация.
3. Апластическая анемия, а также аналогичное состояние, вызванное дефицитом витамина В12. Нельзя принимать антибиотик при недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
4. Тяжелые патологии почек и печени, желтуха.
5. Заболевания крови лейкопения и агранулоцитоз.

Также не стоит забывать о возможной аллергической реакции на сульфаметоксазол и триметоприм. Она может возникнуть также на один из вспомогательных компонентов, которые необходимы для формирования таблеток или жидкости для суспензии. Поэтому при лечении детей необходимо обязательно проходить аллергопробу.

Побочные эффекты

Ко-Тримоксазол токсичен для организма. Поэтому его покупка без рецепта невозможна, а применять антибиотик надо только при согласовании с врачом. Это мощное средство, которое используется для лечения тяжелых патологий, когда возможные побочные эффекты менее опасны, чем протекание болезни:

1. Внутримышечное введение препарата болезненно. Также в месте инъекции могут образовываться тромбы. Наличие компонентов Ко-тримкосазола в крови приводит к болям в мышцах и суставах.
2. Аллергическая реакция на компоненты препарата включает сыпь, зуд и повышение температуры тела. Также может сформироваться эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, миокардит, эритема и синдром Лайелла. Начинается слезоточивость и гиперемия склер.
3. При пероральном употреблении возможны рвота, тошнота, диарея, потеря аппетита и боли в животе. Страдают зубы, что может перерости в стоматит. Желудок реагирует обострением гастрита. В печение повышается содержание трансаминаз, может начаться гепатит, холестаз, глоссит, некроз тканей и энтероколит.
4. При лечении легочных инфекций, органы дыхания могут заполняться мокротами. Также возможны спазмы бронхов.
5. Нарушаются процессы кроветворения, что приводит к анемии, лейкопении, агранулоцитозу, нейтропении и тромбоцитопении.
6. Нервная система может реагировать на введение лекарства воспалениями периферических нервных окончаний, тремором и асептическим менингитом. Пациент может чувствовать головные боли и головокружения. Развивается депрессия и апатия.
7. Повышенное содержание сульфаметоксазола и триметоприма в моче приводит к нарушению работы почек и повышению содержания мочевины. Развиваются полиурия, гематоурия и кристаллурия. Также возможно проявление токсической нефропатии, гиперкреатинемии и интерстициального нефрита.

Риск побочных эффектов гораздо выше, если пациент болен СПИДом. Также рекомендуется за время терапевтического курса проходить периодические анализы крови, чтобы отслеживать содержание сульфаметоксазола. Для предотвращения проблем с кроветворением и работой почек рекомендуется пить препараты фолиевой кислоты и следить за диурезом. Действие ультрафиолета усиливает побочные эффекты на коже, поэтому лучше поменьше загорать на солнце.

Способ применения

Для лечения большей части инфекций используется общая дозировка активных веществ препарата, которая рассчитывается исходя из возраста пациента:

1. до 2-х лет – 240 мг;
2. до 6-ти лет – 480 мг;
3. старше 6-ти лет – до 960 мг.

Обычно прием разделяется на 2 части. Дозировка может увеличиваться в зависимости от тяжести протекания инфекции. При серьезных патологиях назначается дополнительный 3-й прием Ко-Тримоксазола. Курс лечения длиться от 4-х дней до 4-х месяцев, в зависимости от заболевания. После исчезновения симптомов патологии, рекомендуется еще 2-е суток продолжать пить лекарство.

Острый цистит купируется за 4 дня, но для лечения хронических болезней выделительной системы может потребоваться постоянный прием лекарства до 1 года. Для лечения гонореи необходим прием ударных доз антибиотика: от 1920 до 4320 мг в сутки в течение 5-ти дней.

Чтобы лечение было наиболее эффективным, необходимо соблюдать диету, чтобы не употреблять ПАБК вместе с пищей. Пациенту необходимо отказаться от бобовых, помидоров, шпината, морской капусты и моркови.

При несоблюдении дозировки, назначенной врачом и превышении ее, возможно развитие всего списка побочных эффектов. Промывания желудка в этом случае будет недостаточно. При передозировке Ко-Тримоксазолом врачи могут провести очистку крови. Но чаще всего лечение ограничивается приемом 5-15 мг фолината кальция несколько дней для блокирования активных компонентов антибиотика.

Взаимодействие с препаратами

Ко-Тримоксазол Акри и другие разновидности препарата нужно крайне осторожно комбинировать с лекарственными свечами и другими медикаментами. Например, если Колестирамин всего лишь замедлит всасывание активных действующих веществ, а Рифампицин ускорит их выведение, то другие комбинации могут быть опасны для здоровья:

1. Прием мочегонных препаратов одновременно с антибиотиком может спровоцировать тромбоцитопению.
2. Ко-Тримоксазол блокирует фолиевую кислоту. Если при этом принимать барбитураты то эффект усиливается. Аналогичная синергия происходит при лечении Фенитоином.
3. Если дополнительные медикаменты замедляют процесс кроветворения, то их одновременный прием с антибиотиком может привести к миелосупрессии.

В свою очередь, Ко-Тримоксазол увеличивает эффективность Варфарина и Фенитоина, Метотрексата, а также гипогликемических лекарств и антикоагулянтов. Но одновременный прием различных препаратов может привести к перекрестной аллергической реакции и усилению побочных эффектов от приема.

Желательно разделять лечебные курсы, если представляется такая возможность. И ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь во время терапии. Его токсическое влияние на печень может просто спровоцировать отказ органа. Учитывая токсичность Ко-Тримоксазола и большой список побочных эффектов, дополнительно травить организм не стоит.

Помогла ли вам статья?

Надежда Владимировна

Задать вопрос

Задавайте вопросы в комментариях и пишите свои рекомендации