Боль в копчике: основные причины

Часто люди не обращают особого внимания на неприятные ощущения в нижней части позвоночника, а именно на боль в копчике. Однако, такое патологическое состояние, определяющееся медицинским термином кокцигодиния, таит в себе немалые проблемы со здоровьем. Копчик, являющийся последним отделом позвоночника, играет особую роль в передаче нервных импульсов по всему организму. Поэтому боль, возникающую в этом маленьком отростке позвоночного столба, игнорировать не стоит. При первых же болевых симптомах, возникающих с периодичностью или сохраняющихся постоянно, следует обратиться к врачу.

Возможные причины боли в копчике

Боль в области копчика может возникнуть по самым разнообразным мотивам. Причин и предпосылок этого патологического состояния множество:

1. Ушибы и травмы. При катании на велосипеде, скейтборде, роликах или коньках падения – не редкость. В зимний гололед также случаются неприятные ситуации. Считается, что приземляться на «пятую точку» совершенно безопасно. Однако, копчик при таком падении – самое уязвимое место. И болевые ощущения после полученной травмы проявляются в основном сразу резкой сильной болью.
2. Поражение мышц малого таза, защемление нервов в копчиковой области или в зоне промежности тоже может быть причиной возникновения боли в районе копчика.
3. Длительное сидячее положение ведет к сильным нагрузкам на нижний отдел позвоночника и грозит подобными патологиями. Возможно даже искривление позвоночного хребта.
4. Всевозможные воспалительные процессы в органах малого таза (кишечник, мочевой пузырь, маточные патологии у женщин, проблемы с простатой у мужчин, частые запоры, геморрой). Все это может отразиться на копчике.
5. Кожные заболевания в области копчика (гнойные свищи и фурункулы).
6. Возможна боль в копчике при беременности, когда увеличенная матка, где растет и развивается плод, давит на позвонки. Если копчик болит после родов, значит копчиковый отдел был травмирован или отклонился назад из-за крупных размеров ребенка, проходящего по родовым путям.
7. Различные инфекции, опухоли (доброкачественные или злокачественные), костные шпоры, кисты, возникшие в определенной копчиковой зоне, могут привести к неприятным патологиям.

В любом случае, чтобы не явилось причиной болей в копчике, терпеть и ждать их прекращения не следует. Если в течение 2 недель (максимум) изменений в лучшую сторону не наблюдается, необходимо посетить врача.

Симптомы и характер боли при различных патологиях

Болезненные ощущения в районе копчика приносят определенный дискомфорт. Боль может быть щемящей, тупой или резкой и острой. Копчик может ныть постоянно или периодически. Человек в сидячем положении вынужден отклоняться в ту или иную сторону, стараясь уменьшить давление на болезненный участок. При разных патологиях и характер боли тоже различен.

Травмы

В случае травмы или сильного ушиба боль обычно возникает тут же. Она сильная и резкая. В течение нескольких дней болевой синдром может усиливаться. В положении сидя пациент чувствует острую или тупую боль посередине копчиковой области и старается перенести центр тяжести на одну из ягодиц. Со временем боль становится слабее и постепенно утихает. Но если повреждение было сильным, в копчике может появиться трещина. Подобное состояние требует медицинского своевременного лечения.

Остеохондроз

При остеохондрозе также может страдать копчиковый отдел. Болезненность в копчике при этом характеризуется ноющей, тянущей болью, которая увеличивается при нагрузках на позвоночник и может отзываться в нижних конечностях. Такое патологическое состояние обусловлено строением нижней части позвоночного остова и крестца, который подвержен остеохондрозу. Некоторые считают, что крестец и копчик – одно и то же. Но это не совсем правильно. Крестец представляет собой крупную кость треугольной формы, соединяющую в себе 5 сросшихся позвонков. Этот своеобразный клин располагается между тазовыми костями. Верхняя его часть присоединена к последнему позвонку поясницы, а нижняя – к копчику. Именно поэтому при остеохондрозе может болеть копчик.

Сдавление седалищного нерва

В следствие серьезных травм, физических нагрузок на позвонки или резких движений может произойти искривление грушевидной мышцы, которая начинает сдавливать седалищный нерв. Патология характеризуется появлением болей в копчике, ягодицах, в паховой области и даже в ногах. Заболевание крайне редкое, но возможное.

Такой же синдром сдавливания наблюдается при патологиях позвоночника. Смещения, искривления, межпозвонковые грыжи – все эти факторы отзываются в копчике болевым состоянием. Похожая картина возможна и при беременности. Защемление и сдавливание седалищного нерва характеризуется периодичными ноющими болями в копчике при сидении и вставании.

Болезни органов малого таза

Характерные ноющие боли в копчике могут стать следствием болезней малого таза:

• воспалительные процессы в репродуктивных органах у женщин;
• болезни прямой кишки;
• простатит у мужчин.

Яичники, мочевой пузырь, матка, маточные трубы – болезни этих органов достаточно серьезны и могут сопровождаться сильными болями, отдающими в копчик. При этом перианальный болевой синдром возникает в сидячем положении.

Отдельно следует упомянуть эндометриоз, когда происходит разрастание клеток матки в близлежащие ткани. Боль в матке и кровотечения усиливаются во время менструации. В то же время болит в области копчика.

Если возникли проблемы с кишечником – постоянные запоры или диарея – больного беспокоят те же симптомы болезненного копчика в положении сидя.

Боли в копчике у женщин и у мужчин возможны при геморрое, когда дискомфортные ощущения в нижней части позвоночника сопровождаются сильными кровотечениями из анального отверстия. Такая же ситуация наблюдается при раке прямой кишки. Онкологическое образование разрастается и может негативно действовать на копчик. Настораживающие симптомы при данной патологии – снижение веса, утомляемость, слабость и кровотечения из заднего прохода.

Боли в копчике у мужчин – допустимый симптом воспаления предстательной железы. Болезненный синдром локализуется в самой середине копчика и носит неприятный ноющий характер. Такие же симптомы возникают у сильной половины человечества при уретрите – воспалении мочеиспускательного канала. У мужчин эта патология встречается намного чаще, чем у женщин.

Опухоли и кисты

Опухоли злокачественные и доброкачественные, возникшие в соседних с копчиком органах и непосредственно в копчиковой области, естественно, приводят к болезненным ощущениям. Кисты в тех же органах малого таза являются прямой причиной патологии копчика. Периодические неприятные ощущения вызывают плохое самочувствие и раздражительность пациента.

Иногда боли в копчике носят идиопатический характер. Причину патологии в таких ситуациях установить достаточно сложно. Визит к профессиональному врачу откладывать нельзя. Здесь заниматься самолечением категорически нельзя.

К какому специалисту обратиться

Разнообразие причин и предпосылок, вызывающих боль в зоне копчика, могут подсказать возможные заболевания и соответственных врачей-специалистов, к которым следует пойти на прием. Первоначально необходимо отправиться к терапевту, который исходя из состояния больного и его жалоб направляет пациента к нужному доктору:

• ортопед-травматолог;
• невропатолог;
• гинеколог;
• уролог;
• проктолог;
• хирург;
• онколог;
• дерматолог.

Врач-специалист назначит соответствующие методы обследования, проведет лабораторные анализы и, установив диагноз, назначит необходимое лечение от боли в копчике.

Методы диагностики

Выявить причину недомогания при болезненном копчике не всегда просто. Объясняется это тем, что боли обычно свойственна некоторая периодичность – внезапное появление и такое же исчезновение. Однако при травмах болевой синдром сохраняется и сам по себе не исчезнет (если результатом сильного повреждения стала трещина или смещение позвонков).

На первой консультации врач-терапевт проводит общий осмотр больного, прощупывает зону копчика, расспрашивает о недавних травмах или о перенесенных операциях в данной области. Если таковые имеются, больного направляют к травматологу, ортопеду или неврологу.

Далее назначаются лабораторные тесты:

• общий анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови.

Учитывая общее состояние пациента и сопутствующие симптомы (ухудшение самочувствия, озноб, температура) проводятся следующие инструментальные обследования:

• рентгенологическая диагностика – позволяет увидеть наличие трещин, опухолей и смещений в исследуемой области;
• ультразвуковое тестирование органов брюшной полости – УЗИ;
• ректоскопия (обследование прямой кишки специальным прибором – эндоскопом);
• компьютерная томография нижнего позвоночного отдела;
• магнитно-резонансная томография копчиковой области;
• соскобы с пораженных участков при обнаружении кожных патологий;
• если того требуют показания, проводят биопсию и влагалищное исследование.

Изучив результаты диагностических процедур, историю болезни и жалобы пациента, врач-специалист выносит вердикт и назначает соответствующее лечение.

Способы терапии

Выяснив, почему появилась боль в копчике и установив истинные причины патологии, соответствующий врач определяет комплексное лечение. Здесь используется целый ряд всевозможных терапевтических способов, которые помогают избавиться от самой боли и ликвидировать заболевание.

В зависимости от характера и степени развития патологии применяются определенные терапевтические методы и способы.

Медикаментозные

Консервативное медикаментозное лечение предусматривает использование следующих средств:

1. Обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они могут быть местного и общего действия. Широкое применение имеют разнообразные мази и ректальные свечи с известными наименованиями – «Диклак», «Волтарен», «Ибупрофен», «Диклофенак». Эти препараты, не содержащие в своем составе гормоны, проникают внутрь пораженного участка, снимают воспаление и устраняют боль.
2. Уколы для анестезии – анастетики. Самый распространенный из них – новокаин. Также применяется мелоксикам в инъекциях.
3. Миорелаксанты, способствующие расслаблению защемленной мышцы или нерва.
4. В отдельных случаях назначаются антибиотики, которые помогают бороться с инфекциями и грибками, восстановить нормальное состояние позвонков или вылечить толстый кишечник.
5. Препараты, вызывающие слабительный эффект при запорах, назначаются во избежание нагрузки на больную копчиковую область.

В первое время лечения необходимо отказаться от физических перегрузок и соблюдать покой.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство показано в редких ситуациях, когда медикаментозная терапия не дает положительных результатов долгое время. У пациента постоянно болит и ноет сам копчик или неприятные ощущения возникают в копчиковой области. При необходимости оперативным методом проводится кокцикотомия – удаление копчика. Период реабилитации после такой процедуры довольно длительный и требует соблюдения некоторых правил:

• исключительно сидячее положение с использованием специальных ортопедических подушек для удобства;
• определенный режим питания – продукты с содержанием клетчатки, чтобы предотвратить запоры;
• коррекция образа жизни.

Мануальная терапия и массаж

Использование мануальной терапии в сочетании с лечебным массажем спины сегодня широко распространено и является одним из результативных методик при лечении болей в копчике. Благодаря таким процедурам можно избавиться от дискомфортных ощущений в проблемной зоне, устранить боль в копчике при вставании, освободить защемленный нерв, снять спазм мышц, разгрузить копчиковый отдел позвоночника. Также при необходимости назначается массаж прямой кишки – не совсем приятный, но довольно действенный метод терапии.

Физиотерапия

Для лучшего и скорейшего восстановления после серьезной травмы копчика врач может назначить физиотерапевтические мероприятия, которые снимают острые боли в проблемной области:

• магнитное излучение;
• лазерное излучение;
• использование ультрафиолетовых лучей;
• расплавленный парафин в виде аппликаций;
• действие высокочастотного тока – дарсонвализация.

Данные процедуры облегчают боли, улучшают состояние пациента. Но все это при условии прохождения полного курса физиопроцедур, прописанных врачом.

ЛФК

Лечебно-физкультурный комплекс упражнений применяется в реабилитационный период терапии и проводится в начале под наблюдением знающего врача-инструктора. Основные упражнения из этого комплекса пациент может выполнять и в домашних условиях после выздоровления и выписки.

Базовые виды занятий:

1. Удержание стопами резинового небольшого мячика в положении лежа на спине. Необходимо сжимать и разжимать стопы, чувствуя между ними мяч (по 5 секунд). Сделать 10 повторений.
2. Тоже самое исходное положение, ноги согнуты в коленях. Мяч между коленями сжимается и разжимается в такой же последовательности.
3. Лежа на полу на спине с согнутыми в коленях ногами, постепенно приподнимают тазовую часть, напрягая ягодицы. Необходимо задержаться в напряженном положении как можно дольше.

Сразу после травмы такие физические нагрузки противопоказаны. ЛФК используется только в восстановительный период. На тренировках рекомендуется следить за самочувствием. Если появились болевые ощущения, обязательно нужно прекратить занятие.

Народные методы лечения

Существует множество рецептов от народных целителей, которые советуют, как и чем лечить боль в копчике:

1. Всевозможные компрессы из листа алоэ, разрезанного пополам, из сухой истолченной полыни, запаренной кипятком, из листьев подорожника, из лукового сока.
2. Аппликация из парафиновой расплавленной свечи. Процедура может быть болезненна, потому как используется горячая масса, выливаемая на тонкую ткань. Не желательно применять при заболеваниях кожи.
3. Йодовая сетка – самый простой способ, но также может быть опасен при аллергии на вещества, содержащие йод.
4. Определенная щадящая диета, состоящая из хорошо проваренных овощей, запеченных рыбных и мясных продуктов, кисломолочных ингредиентов. Нужно употреблять легкоперевариваемые продукты, богатые клетчаткой и не вызывающие запоров.

Однако рассчитывать и надеяться только на народную медицину не стоит. Чтобы не ухудшить состояние больного и не упустить время, следует обратиться к врачам, получить квалифицированную помощь и, если доктор позволит, применять «бабушкины» методы совместно с традиционным лечением.

Меры профилактики

Зачастую болью в копчиковой зоне страдают люди, отличающиеся малоподвижным образом жизни. А это значит, что простой утренней зарядки может быть достаточно для предотвращения нежелательных симптомов.

Чтобы укрепить мышцы, находящиеся вокруг копчика, рекомендуется заняться йогой или ритмичными спортивными танцами. Это предупредит возникновение микротравм копчика и избавит от болей при долгом сидении.

Лицам, вынужденным в рабочее время длительно находиться в статичном сидячем положении, следует раз в 50-60 минут делать перерывы, вставать и двигаться.

Во избежание бытовых травм и ушибов необходимо проявлять осторожность. При катании на всевозможных велосипедах, скутерах, роликах и скейтбордах не стоит рисковать на сложных участках дороги. Поврежденный когда-то копчик может дать о себе знать спустя несколько лет. Это касается также спортивных тренировок и соревнований, где следует правильно себя вести и соблюдать правила безопасности.

Но если боли в копчике появились, нужно отнестись к ним со всей серьезностью. Ведь отсутствие грамотного и своевременного лечения может привести к тому, что боль приобретет хронический характер и будет мучить человека всю оставшуюся жизнь.