Что показывает анализ на С-пептид?

Анализ на С-пептид играет немаловажную роль на этапе диагностики и во время лечения сахарного диабета. При помощи него можно исследовать уровень инсулина, так как соотношение двух веществ составляет 5 к 1. Данные, которые предоставляет анализ, могут способствовать выбору направления лечения, определения необходимой дозы инсулина и оценки эффективности всех предпринятых манипуляций.

Характеристика вещества и его влияние на организм

С-пептид представляет собой часть проинсулина, который вырабатывается β-клетками поджелудочной железы. Когда уровень сахара в крови начинается значительно повышаться, тот самый проинсулин распадается на два продукта: инсулин и С-пептид. Оба вещества непосредственно связаны между собой. Это значит, что зная уровень одного, можно знать и уровень второго.

Проведение анализа именно на С-пептид, а не на инсулин, обусловлено рядом преимуществ, а именно:

• Гормон инсулин выводится посредством печени, в которой оседает его определенная часть, что может сказаться на точности результатов. С-пептид в отличие от него, выводится через почки, а значит, у него нет необходимости в откладывании части вещества в печени;
• Показатель инсулина чувствителен к углеводной пищи. По этой причине несоблюдение диеты может значительно повлиять на итоговые значения. А вот С-пептид никак не связан с продуктами, богатыми углеводами;
• Срок существования пептида в крови в 5 раз дольше, чем у инсулина.

Такой анализ способен диагностировать сахарный диабет и определить его тип. Интересный факт, что некоторое время назад в медицинском научном мире рассматривался вопрос о целесообразности ввода С-пептида пациентам в комплексе с инсулином, но опыты показали, что это не результативно. Согласно данным исследованиям пептид целесообразно использовать только для определения инсулинорезистентности, последующей инсулинотерапии и иных патологий.

Показания к проведению анализа

Наверное, каждый человек, который сталкивался с сахарным диабетом, знает, что такое анализ на С-пептид, ведь это один из распространенных методов исследования заболевания.

Среди показаний к проведению анализа можно выделить:

• Диагностика диабета 1 типа;
• Диагностика диабета 2 типа;
• Диагностика гестационного диабета;
• Диагностика гипогликемии, в том числе инсулиномы;
• Обнаружение соматотропиномы;
• Оценка результатов инсулинотерапии;
• Оценка деятельности бета-клеток поджелудочной железы;
• Подтверждение ремиссии заболевания;
• Диагностика поликистоза яичников у женщин.

Но не только при сахарном диабете назначается данный анализ. Его результаты также показательны при:

• Патологиях печени;
• Поликистозе яичников;
• Удалении поджелудочной железы.

Но следует учитывать, что несоблюдение правил подготовки к анализам может стать причиной сомнительного результата. Так есть вероятность явления, когда уровень С-пептида ниже нормы, а уровень глюкозы в крови при этом соответствует норме. В этом случае причиной может стать банальное использование инсулина незадолго до сдачи крови.

Бывает и такое, что уровень пептида в норме, но у пациента был диагностирован сахарный диабет. В этом случае это объясняется тем, что в организме происходит процесс разрушения бета-клеток. Соответственно уровень С-пептида начинает снижаться. Если до этого, он был выше нормы, то в период данного явления, он мог прийти в норму, но ненадолго. Поэтому в этом случае важно дальше отслеживать его уровень.

Как сдавать анализ?

Сдача крови на С-пептид подразумевает соблюдение ряда подготовительных процедур. Они необходимы для обеспечения максимально точного результата.

Так, правила подготовки к анализу подразумевают:

• Сдачу материала натощак. Это значит, что последний прием пищи должен быть, как минимум, за 8 часов до посещения лаборатории а вот чистую воду пить будет даже полезно;
• Алкоголь и курение лучше исключить еще раньше;
• Также накануне не стоит подвергать организм большим физическим нагрузкам;
• Аналогично под предыдущий пункт попадают и нагрузки психологического характера. Всем известно, что сильный стресс или потрясение влияет на общий гормональный фон и иные показатели организма;
• Желательно не применять никакие лекарственные препараты накануне сдачи крови. Если их невозможно исключить, то пациент в обязательном порядке должен оповестить свое лечащего врача о том, какие именно медикаменты он принимал;
• Еще одно правило распространяется на детей, возраст которых не превышает 5 лет. Их перед анализом рекомендуется поить питьевой водой в объеме 100-150 мл.

Бывает, что пациенту назначается анализ на С-пептид не натощак, а, наоборот, с имеющейся нагрузкой глюкозы на метаболизм. Но такая процедура проводится редко и в основном только беременным женщинам. Она подразумевает прием раствора глюкозы перед сдачей крови.

Анализ можно сдать в государственной поликлинике, если имеется соответствующее направление от врача. Но при желании можно сделать это и частной лаборатории. При этом направление иметь необязательно. Хоть это и будет стоить денег, но результат, как правило, можно ожидать в более короткие сроки.

Сама процедура не представляет собой ничего сложного. Аналогично другим анализам крови, у пациента берут материал из вены, после чего его отправляют в лабораторию на исследование. Кровь обязательно проходит через центрифугу, а затем изучается под микроскопом.

Норма С-пептида и интерпретация

Интерпретировать полученные результаты исследования должен врач. В бланке анализов будет указано количественное значение, измеряемое в нг/мл.

Норма С-пептида может равняться любому значению в диапазоне от 0,53 до 2,9 нг/мл. Но тут стоит обратить внимание, что некоторые лаборатории могут применять другие единицы измерения, например наномоли/литр. Путаница с результатами обычно не происходит, так как в бланке должны указываться эталонные значения в соседних столбцах или строчках. Такая норма характерна абсолютно для всех, вне зависимости от возраста, пола, расы и прочего.

Если проводится анализ под нагрузкой глюкозы, о которым было сказано ранее, то допускается увеличение показателя до 7 нг/мл. Причем такой резкий рост в норме должен наблюдаться в короткие сроки после употребления раствора глюкозы, примерно через 1 час.

Отклонения уровня С-пептида

Если уровень С-пептида оказался не в норме, то могут быть различные интерпретации результатов, в первую очередь это зависит, выше он или ниже стандартного значения. Но сразу стоит указать, что по результату только одного анализа диагноз никогда не ставится. В любом случае будут сопоставляться данные нескольких процедур обследования.

Ниже нормы

Если показатели анализа крови оказались пониженными, то врач вправе подозревать у пациента одну из следующих патологий:

• Сахарный диабет первого типа, также известный, как инсулинозависимый. Он возникает тогда, когда поджелудочная железа перестает полноценно выполнять свои функции, а именно продуцировать необходимый объем инсулина;
• Наличие в организме антител к инсулину;
• Гипогликемический синдром на фоне сахаропонижающей или гормональной терапии;

Таким образом, пониженные значения анализа на С-пептид чаще всего говорят о сниженном объеме продуцируемого инсулина. Если этот показатель крайне низкий и равен практически нулю, то лечение пациента будет особенно строгим. Для того чтобы поддерживать инсулин на необходимом уровне в таком состоянии, необходимо будет соблюдать все предписания врача и не отклоняться от соответствующей диеты.

Выше нормы

Если показатели выше нормы, то они также требуют внимания и соответствующего лечения. Среди причин данного явления можно отметить:

• Сахарный диабет второго типа. Этот вид не зависит от уровня инсулина в крови;
• Проводимая бесконтрольно инсулинотерапия;
• Прием гормоносодержащих препаратов;
• Период после хирургической резекции части поджелудочной железы;
• Почечная недостаточность. Характеризуется нарушенной деятельностью органа;
• Инсулиному. Это новообразование доброкачественного характера.
• Соматотропиному. Доброкачественное образование, которое возникает в области гипофиза;
• Опухоли диффузной эндокринной системы;
• Поликистоз яичников у женщин;
• Прием эстрогенов и иных гормонов женщинами, включая преоральные контрацептивы.

Сахарный диабет второго типа отличается от первого тем, что отсутствует как таковой дефицит инсулина в организме. Но при этом клетки, которые должны быть к нему чувствительны, теряют данное свойство. В ответ на это поджелудочная железа начинает усиленно продуцировать гормон и С-пептид дополнительно. Лечение в этом случае будет проще, чем в первом случае,  так как инъекции не понадобятся. Иногда и вовсе достаточно перейти на низкоуглеводную некалорийную диету.

Что делать, если результаты анализов не в норме?

В первую очередь не стоит паниковать. Интерпретировать полученные результаты обследования будет врач. Самостоятельно это делать не стоит. Окончательный диагноз также будет определяться им, и делать он это будет на основе итогов комплексного обследования пациента.

В любом случае для каждой из возможных патологий, выявленной при помощи анализа на С-пептид, имеется лечение.