Эрозия зубной эмали — одно из самых распространённых зубных заболеваний. Оно представляет из себя некариозное разрушение эмали, в процессе которого эмаль зуба постепенно стирается.  Но тем не менее как бы это не выглядело на первый взгляд, эрозия эмали зубов является не просто косметологическим дефектом, а достаточно серьезным стоматологическим заболеванием, которое следует вовремя обнаружить и начать лечение, во избежание полной потери зубной эмали.

Как возникает эрозия эмали и что из себя представляет

Эрозия возникает и развивается постепенно. На первых порах разрушается верхний слой эмали. У человека весьма резко увеличивается чувствительность пораженных частей к высоким и низким температурам, возможна боль при чистке зубов. Сама эмаль начинает местами терять блеск, далее на ней постепенно появляются дефекты округлой или овальной формы. Чаще всего они располагаются на самой выпуклой части зуба.

Спустя некоторое время, если не было применено необходимое лечение, эрозия затрагивает все более глубокие ткани зуба, увеличиваясь также и в ширину. Как итог, эрозия может разрушить эмаль до конца, начиная наступать на дентин.

Данное заболевание довольно редко удается опознать на ранней стадии заболевания, так как на этой стадии оно проходит абсолютно безболезненно. Поэтому стоит систематически посещать стоматолога, вне зависимости от того, есть беспокойства или проблемы с зубами, или нет.

Стоматологи различают три степени эрозии зубной эмали:

1. Первая степень — поверхностная эрозия, поражается только верхний стол эмали.
2. Вторая степень — средняя, эмаль поражается по всей глубине, вплоть до самого дентина.
3. И третья, последняя стадия — глубокая. При ней эмаль поражается полностью, а вместе с ней и верхний слой дентина.

Причины возникновения

Данное заболевание еще не до конца изучено учеными-стоматологами, поэтому у них нет четкого мнения по поводу причин возникновения эрозии зубной эмали. Пока что стоматологи выделяют три возможных причины появления эрозии:

• Повреждение эмали химическими элементами. Заключается в чрезмерном употреблении человеком продуктов, содержащих химические раздражители. К таковым относятся газированный напитки, различные заправки и маринады на уксусной основе, кислые фрукты и другие подобные пищевые продукты. Постоянное воздействие кислых элементов влияет на целостность зубной эмали, вызывая в них микротрещины. А они в последствии могут стать причинами возникновении эрозии эмали.
• Механическое повреждение зубной эмали. Такое повреждение возникает при использовании абразивных средств для ухода за полостью рта. При слишком частом и интенсивном использовании абразивных зубных паст или же зубного порошка для чистки зубов, зубная эмаль начинает затираться, становиться более чувствительной — такие повреждения могут служить толчком для развития эрозии эмали. Потому стоматологами рекомендуется не использовать абразивные материалы для чистки зубов дольше чем две недели, и делать после этого длительный перерыв.
• Нарушения функций эндокринной системы организма. Такие, так называемые, эндокринные причины эрозии вызывают смягчение зубной эмали, что приводит к появлению трещин, а в последствии и эрозии. При нарушении работы эндокринной системы (зачастую щитовидной железы) происходит убыль кальция из зубов, что и вызывает мягкость эмали.

Лечение эрозии эмали

Процесс лечения эрозии зубной эмали зачастую сложен и длителен. Способы лечения могут различаться, это зависит от стадии развития эрозии.

На ранних стадиях развития эрозии достаточно провести реминерализацию эмали. Реминерализирующая терапия должна включать не менее 15 дней ежедневных процедур. Процедура заключается в аппликации (нанесении на эмаль) спеиальных препаратов, содержащих в себе фтор и кальций. После такой терапии устраняется пигментация поврежденных участков.

При более глубоком проникновении эрозии после проведения терапии по реминерализации обязательно следует запломбировать образовавшийся при помощи эрозии дефект эмали. Пломбирование нужно проводить только после полной реминерализации, иначе эрозия может продолжиться, и пломба попросту со временем отвалиться. Или же просто не будет держаться на мягкой/рыхлой эмали.

Пломбирование является обязательным при глубокой эрозии (особенно при досягаемости дентина сквозь эмаль), иначе сквозь поврежденную эмаль в зуб могут попасть различные вредные бактерии — прямой путь к развитию кариеса.

При слишком объёмных повреждениях эмали зуб необходимо отреставрировать коронкой или виниром.

Профилактика

Чтобы свести риски появления эрозии зубной эмали к минимуму, достаточно придерживаться следующих несложных правил:

• Чтобы меньше механически повреждать зубную эмаль при чистке, следует меньше пользоваться слишком жесткими зубными щетками. Лучше всего заменить их на щетки средней жесткости, а то и мягкие. Также по минимуму пользоваться зубным порошком и другими подобными абразивными средствами чистки, повреждающими эмаль, и делать перерывы между пользования ими.
• Желательно целиком убрать из рациона питания газированные напитки, так как они серьезно могут разрушить зубную эмаль, особенно при длительном употреблении. Если очень сложно сразу от них отказаться — можно употреблять их какое-то время через трубочку, чтобы они меньше попадали на эмаль зубов.
• После приема пищи весьма желательно прополоскать ротовую полость, для того чтобы избавиться от остатков пищи в промежутках между зубами. Для этого идеально подойдут специально созданные антибактериальные растворы. Но тем не менее, даже если ими не пользоваться, то для вымывания остатков пищи прекрасно подойдет и обычная чистая питьевая вода. Также она поможет наладить кислотно-щелочной баланс в полости рта.
• Удалить остатки пищи из зубов также можно с помощью обычной жевательной резинки. Однако стоматологи советуют жевать ее не более пяти минут — этого достаточно для очищения полости рта и не спровоцирует другие возможные стоматологические заболевания.
• Снизить излишнюю кислотность после приема пищи также можно с помощью кусочка сыра, съеденного после еды.
• Качественные зубные пасты с содержанием в них фтора помогут укрепить зубную эмаль, многократно уменьшая шанс развития эрозии зубной эмали.
• Достаточно частое профилактическое посещения лечащего врача-стоматолога сведет появление эрозии к минимуму. А само возникновение эрозии будет (если оно вообще будет) будет обязательно продиагностировано в самой ранней стадии, и лечение будет абсолютно несложным, обойдясь лишь реминерализирующей терапией.

Классификация эрозии зубов

В основу классификации эрозии зубов легли критерии активности течения процесса и глубины поражения.

В клиническом течении эрозии зубов выделяют 2 фазы: активную и неактивную. В активную фазу происходит особенно стремительное разрушение эмали; размер эрозии меняется каждые 1,5-2 месяца; отмечается повышенная чувствительность зубов. В неактивную фазу наблюдается относительная стабилизация процесса в течение 9-11 месяцев; снижение гиперестезии зубов.

В зависимости от глубины дефекта различают эрозию зуба 3-х степеней:

• I степень(поверхностная, начальная) – с поражением только верхнего слоя эмали
• II степень(средняя) – с поражением эмали по всей глубине до эмалево-дентинной границы
• III степень(глубокая) – с поражением всей эмали и верхнего слоя дентина.

Симптомы эрозии зубов

В начальной стадии происходит потеря блеска эмали в области ограниченного участка вестибулярной поверхности зуба. На данном этапе заметить признаки начавшегося эрозивного процесса можно только после высушивания поверхности зуба струей воздуха или нанесения на участок поражения 5% йодной настойки – в этом случае происходит желто-коричневое окрашивание участка эрозии.

Первоначально эрозивный дефект представляет собой округлый или овальный очаг чашеобразной формы с твердым, гладким и блестящим дном. По мере расширения и углубления очага может происходить полная утрата эмалевого слоя и обнажение дентина. При I и II степени эрозии зубов дефект имеет белесоватый цвет; при III степени патологического процесса появляется светло-желтая или коричневая пигментация.

На начальной стадии эрозии зубов, при стабилизированном течении болевые ощущения отсутствуют. В активную фазу при средней и глубокой степени отмечаются явления гиперестезии при чистке зубов, действии химических и термических раздражителей. Наиболее часто отмечается поражение симметричных резцов, клыков и премоляров. Эрозии эмали нередко сочетаются с патологической стираемостью твердых тканей зубов. Течение эрозии зубов хроническое, прогрессирующее, характеризующееся постепенным поражением новых зубов.