Отек гортани — причины и осложнения

Отек гортани возникает вследствие вазомоторно-аллергического отечного процесса, который стремительно развивается в слизистой оболочке гортани и приводит к сужению ее просвета. Во время глотания наблюдается закрытие прохода в гортань надгортанником.

Отек гортани сигнализирует о наличии в организме более опасной болезни, симптомы которой он выражает. Не оказанная вовремя помощь, нередко приводит к смертельному исходу. Поэтому требуется незамедлительное лечение.

Данное заболевание наблюдается и у стариков и у детей. Наиболее ему подвержены мужчины в возрасте от 17 до 35 лет.

Причины возникновения отека гортани

Отек гортани может носить и  воспалительный и не воспалительный характер.

Причинами воспалительного отека являются:

• гортанная ангина;
• флегмонозный ларингит;
• гнойно – воспалительные процессы в области шейного отдела позвоночника, глотки или в ее хрящах, а также в миндалинах, во рту, корне языка;
• вторичные инфекции, вызванные переохлаждением или хроническим ларингитом;
• инфекционные заболевания, носящие острый (грипп, скарлатина, тиф и т.д.) или хронический характер (туберкулез, сифилис);
• абсцесс надгортанника

Причины не воспалительного отека:

• цирроз печени;
• ненормальная работа сердца;
• болезни сосудов;
• заболевания почек;
• травмы в области гортани, которые получены механическим, химическим или термическим повреждением. Заболевание вызывается горячим паром или отравляющим газом при вдыхании;
• сдавливание сосудов при нарушенном кровообращении в районе гортани;
• хирургическое вмешательство в области гортани;
• прием в пищу очень горячих продуктов;
• рентгеновское или лучевое облучение, радиотерапия, которые направлены на шею;
• опухоли;
• аллергия (отек Квинке)

Симптомы отека гортани

В зависимости от причин возникновения отек гортани может развиваться как стремительно, так и в течение нескольких дней. Заболевание имеет следующие симптомы:

• озноб и повышение температуры тела до 39º, которые сопровождаются слабостью и разбитостью – симптомы интоксикации организма;
• при глотании ощущается внутри «инородное тело»;
• болевое ощущение в процессе глотания;
• наличие сухого, «лающего» приступообразного кашля способствует усилению боли и свидетельствует о возможности распространения дальнейшего распространения инфекции и возникновений гнойного осложнения. Иногда именно желание покашлять вызывает трудности в дыхании;
• голосовая функция ухудшается, он сначала становится осиплым, далее может возникнуть афония;
• такие симптомы как: постоянные усиливающиеся боли, которые отдают в ухо, измененный тембр голоса, ухудшающееся здоровье могут свидельствовать о флегмоне гортани;
• дыхание затруднено, для вдоха больному требуется приложить столько усилий, что втягивается надгрудинная, надключичная, надчревная области в межреберьи, появляется инспираторная отдышка;
• в некоторых случаях опухает шея;
• губы и кончики пальцев синеют (акроцианоз), кожные покровы становятся бледными;
• на начальных стадиях отека гортани учащается сердцебиение, больной покрывается холодным потом;
• больной находится в возбуждении, у него появляется страх смерти;
• если вовремя не начать лечение, возбужденное состояние больного сменяется угнетенным, пульс начинает прощупываться слабо, давление падает.

Смерть пациента может наступить вследствие гипоксии головного мозга или удушья.

Первая помощь при отеке гортани

Обнаружив у человека симптомы отека гортани или отека Квинке необходимо:

• незамедлительно вызвать скорую помощь. Только специалист способен назначить квалифицированное лечение;
• при отеке Квинке изолировать аллергический компонент от больного;
• положить больного, приподнять ему ноги, голова должна быть повернута на бок;
• обеспечить пострадавшего свежим воздухом;
• с заболевшего снять все затрудняющие дыхание предметы (цепочку, галстук, пояс, ослабить воротник);
• постараться успокоить больного, чтобы его состояние не ухудшилось;
• при отеке Квинке для уменьшения отека необходимо приложить что-либо холодное на место повреждения;
• руки и ноги потерпевшего опустить в воду 40 градусов;
• при укусе насекомого накладывается жгут, для уменьшения проникновения аллергена;
• для вывода токсинов обеспечить больного обильным питьем, дать лекарственные препараты, которые выводят отравляющие вещества из организма (например, активированный уголь, Атоксил);
• сделать искусственное дыхание при его отсутствии;
• при отсутствии пульса прибегнуть к непрямому массажу сердца.

Отек Квинке

Некоторые аллергены, вызывают не только отек гортани, но и отеки рук, ног, лица, головного мозга, а также крапивницу. Данное заболевание называется отеком Квинке и развивается очень быстро.

Причины отека Квинке могут носить инфекционный характер (наличие бактериальных, грибковых и вирусных заболеваний) и неинфекционный:

• укусы насекомых;
• пыльца некоторых растений (например, тополиный пух, амброзия);
• аллергический фактор, вызванный реакцией на пищевые продукты (цитрусовые, мед, яйца, шоколад);
• побочные действия медикаментов (антибиотики, противосудорожные, глазные препараты);
• химические, бытовые факторы (бытовая химия, косметика и т.д.).

Наибольшую предрасположенность к отеку Квинке имеют люди болеющие бронхиальной астмой, сезонным ринитом, коньюктивитом, а дети – диатезом. Не последнюю роль играет наследственный фактор, наличие паразитов в организме, чрезмерное употребление алкоголя.

В большинстве случаев реакция организма на аллергический компонент является очень быстрой, симптомы заболевания могут развиться в течении нескольких часов. Раздражитель способствует тому, что организм производит в больших количествах гистамин, который активизируется, высвобождается и переходит в опасное для здоровья состояние. При этом начинает появляться отек.

Одним из самых опасных симптомов отека Квинке является отек гортани. Дыхание становится затрудненным, появляются лающий кашель и осиплый голос. Ощущается состояние тревожности, кожа синеет, далее бледнеет. Зев сужается, небо отекает, что видно невооруженным глазом. У больного может наступить асфиксия и он задохнется.

При отеке Квинке, вначале синюшный цвет преобретают носогубный треугольник и кончики пальцев, появляется тахикардия, дыхание учащается. Если отек гортани прогрессирует, габлюдаются следующие симптомы: понижается частота сердцебиения, дыхание становится реже, наблюдается спутанность, оканчивающаяся потерей сознания.

Дыхательная недостаточность – один из опаснейших признаков отека Квинке.

Лечение отека Квинке производится только после наблюдения, обследования и диагностики только врачами. Промедление в лечении чревато смертельным исходом.

Лечение отека гортани

Лечение отека может быть назначено исключительно врачем после того, как диагноз будет подтвержден в лечебном учреждении.

Медикаментозное лечение может состоять из антибиотиков, диуретиков, гормональных и антигистаминных, мочегонных препаратов. Выбор лекарственных средств зависит от причины заболевания. Если отек вызван бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики. При отеке Квинке пострадавшему необходимо употреблять антигистамины.

Когда лечение не приносит должного эффекта и, врач увеличивает дозу лекарств. Если симптомы отека гортани не исчезают, может быть назначено хирургическое вмешательство, которое может включать:

• трахеотомия, в ходе которой рассекается трахея и в просвет вводится специальная металлическая канюля для обеспечения дыхания;
  

  

• при коникотомии рассекается перстнещитовидная связка или производится горлосечение при экстремальных условиях в случаях механических повреждений в высоких отделах гортани;
• некоторые хирурги не рассекают перстнещитовидную связку, а прокалывают ее с помощью специальных игл (пункционная коникотомия).

Лечение отека гортани должно происходить только в медицинском учреждении специалистами в данной области, так как отек угрожает жизни больного.

Лечение народными средствами можно проводить исключительно с медикаментозными под контролем врачей.