Кровотечение при миоме матки опасно для жизни

Несмотря на то, что опухоль данного вида носит доброкачественный характер, ее присутствие представляет определенную угрозу для здоровья женщины вследствие того, что кровотечение при миоме матки приводят к значительной потере крови. Это становится причиной кислородного голодания органов и вероятности развития анемии.

Общая характеристика патологии

Образование миомы связано с нарушением гормонального фона.  При гормональном сбое возрастает вероятность стремительного разрастания мышечных тканей матки cформированием узлов и неравномерным утолщением эндометрия.

Результатом таких изменений становится нарушение физиологического процесса отторжения образовавшегося слоя клеток, что и становится причиной задержек менструации или длительных маточных кровотечений.

Присутствие в матке миомы становится препятствием к ее полному сокращению и сужению артерий, в результате чего кровь не останавливается.

Поэтому на вопрос о том, может ли быть кровотечение при миоме матки, ответ утвердительный. Да, оно является частым спутником доброкачественной опухоли. Попытки остановить его самостоятельно приводят к значительному ухудшению состояния. Отсутствие своевременного квалифицированного подхода к их устранению приводят к ситуации, когда требуется хирургическое вмешательство вплоть до удаления детородного органа.

Чтобы не допустить подобных осложнений, необходимо ознакомиться с причинами и симптомами патологического состояния. Это даст возможность вовремя обратить внимание на отклонения от нормы, пройти качественное обследование и адекватный курс терапии.

Причины кровотечений

Миома представляет собой опухолевое новообразование, формирующееся в миометрии и состоящее из соединительной ткани гладкомышечного типа. Она способна прорастать в ткани матки, а также выходить за ее пределы.

Возникновение кровотечений во многом зависит от локализации опухоли. Чаще кровоточат узлы, локализующиеся в полости матки и в ее стенках.

Кроме этого в качестве провокационных факторов, вызывающих обильные кровотечения, выступают следующие состояния и ситуации:

1. Интенсивный рост опухоли. Характерно, что образования размером менее 3 см практически никак не проявляются себя, если это опухоли без ножки, которые даже при небольшой величине могут провоцировать кровотечение.
2. Неравномерное нарастание эндометрия в сочетании с гиперпластическими изменениями слизистой органа или имеющимися полипами является серьезным фактором развития кровотечений при миоме матки.
3. Нарушение способности мышечного слоя матки к сократительной деятельности.
4. Увеличение органа в размерах вследствие разрастания образования.
5. Пониженный тонус и хрупкость кровеносных сосудов.
6. Превышение допустимой нормы эстрогенов в крови.
7. Заболевания кроветворной системы.

Каждый из перечисленных факторов в отдельности или в совокупности с другими становится предпосылкой к деструктивным изменениям в матке и возможности развития обильных кровотечений вследствие нарушения функционирования детородного органа.

Виды развития патологического состояния

Кровотечение при миоме матки – далеко не единственный признак заболевания. Предваряют развитие данной патологии продолжительные менструации, сопровождающиеся дискомфортными ощущениями в пояснице и болезненными проявлениями тянущего характера в нижней части живота.

Развитие маточных кровотечений при миоме классифицируется по трем типам. Это:

1. Меноррагия. Характеризуется кровотечениями, возникающими через определенный временной промежуток. Они наблюдаются в период ежемесячного отторжения слоя клеток, то есть во время менструаций. Сопровождаются достаточно длительными и обильными выделениями, продолжающимися 8-10 суток.
2. Метроррагия. Отсутствует привязанность к естественному месячному циклу. Характерно возникновение кровотечений в середине менструальных циклов. Наблюдаются при наличии множественных миом или при сочетании нескольких гинекологических заболеваний.
3. Менометроррагия. Такие кровотечения при миоме матки могут появляться вне зависимости от менструального цикла. Они отличаются не только обильностью, но и длительностью выделений, практически не прекращающихся.

Выделение крови проявляется по-разному. Отличить обычную менструацию от кровотечения, вызванного миомой матки, можно по присущим этому состоянию симптомам:

• обильность и продолжительность выделений до 10 дней;
• присутствие в выделениях сгустков крови;
• интенсивные боли в нижней части живота;
• схваткообразные болевые приступы;
• невозможность остановить кровопотерю.

Присутствие перечисленных признаков становится показанием к немедленному обращению к гинекологу с целью выявления причины состояния и последующей его коррекции.

Диагностика

Порой установить, что именно вызвало кровотечение становится проблематично. Поэтому кроме влагалищного обследования, предусматривающего определение размера матки и других заболеваний органа, врач назначает ряд инструментальных и лабораторных процедур:

• исследование крови на показатели гемоглобина и уровень эритроцитов;
• Ангиография, позволяющая определить состояние сосудов органа и движения в них крови;
• УЗИ, МРТ, целью которых становится выявление миоматозных узлов в матке и их локализации.

Кроме этих показателей учитывается количество кровопотери в сутки. Оно не должно составлять более 80 мл в течение суток. Определить данный показатель можно по необходимости менять прокладку (Superplus) чаще, чем через час.

Тревожным сигналом должно стать появление кровянистых выделений любого характера, если в течение 12 месяцев менструация отсутствовала, и возрастной ценз женщины составляет старше 45-50 лет.

В идеале с наступлением менопаузы выделений крови из влагалища не должно быть.

Также следует учитывать, что усиление кровотечений с возрастом указывает не только на вероятность образования миомы матки. При климаксе подобные проявления могут свидетельствовать о развитии опухоли злокачественной этиологии.

Алгоритм первой помощи при миоматозных кровотечениях

Что же делать в ситуации, когда началось кровотечение, вызванное миомой матки?

• Если обнаруживается большая потеря крови (определяется описанным выше способом при помощи выявления скорости наполнения прокладки) следует вызвать Скорую помощь.
• Затем выпить таблетку Викасола или Дицинона.
• На живот положить холод.
• Лечь и дождаться приезда врача.

Другие методы самолечения недопустимы, так как они могут только усугубить состояние. Дальнейшее лечение предполагает пребывание в стационаре с использованием препаратов, способствующих сокращению матки и остановке кровотечения. Основная терапевтическая схема назначается на основании диагностического обследования с целью выявления причины обильной кровопотери.

Тактика терапии

Как остановить кровотечение при миоме матки? С этим вопросом следует обратиться к гинекологу. В зависимости от особенностей клинического течения состояния врач избирает наиболее эффективный из методов – медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Терапевтические тактики

Для остановки кровотечения при миоме матки применяется назначение гормональных кровоостанавливающих препаратов, обладающих способностью не только останавливать выделения, но и угнетающе действовать на рост опухоли.

Положительная динамика наблюдается при использовании Этамзилата, Транексама, Аскорутина.

В качестве экстренных мер могут быть назначены препараты из группы КОК (комбинированные оральные контрацептивы).

Изначальный прием составляет максимальную дозировку с ее последующим постепенным снижением.

Также для корректировки данного состояния практикуется использование медикаментозных средств из ряда гестагенов, аналогов гонадолиберинов или антигонадотропинов.

Выбор действенных лекарственных средств следует предоставить квалифицированному специалисту. Результатом самолечения становится предпосылка к ухудшению состояния, вероятности интенсивного разрастания опухоли и вытекающих отсюда негативных последствий и осложнений.

Эмболизация маточных артерий

Наиболее эффективным и малоинвазивным методом купирования кровотечений при миоматозной патологии признано введение в маточные артерии специальных веществ – эмболов. Их воздействие приводит к прекращению выделений крови и постепенному регрессу (отмиранию) самой миомы.

Гистэрэктомия

При наличии множественных опухолевых образований, разрастании опухоли до значительных размеров или присутствии клеток атипичной этиологии возникает необходимость в принятии радикальных мер, то есть оперативном вмешательстве.

Вместо полостной операции по удалению матки чаще прибегают к использованию более щадящего варианта – гистероскопической миомэктомии.

Данный метод используют в случае отсутствия положительной динамики медикаментозного лечения и безуспешности использования эмболизации.

Показанием к удалению матки становится отсутствие возможности купировать кровотечение, что представляет серьезную угрозу жизни пациентки.

Применение народных методов

Лечить кровотечение, являющееся следствием миомы матки, только народными рецептами категорически противопоказано, так как отсутствие своевременной квалифицированной медицинской помощи может стать причиной гибели пациентки.

Поэтому необходимо учитывать, что рецепты из бабушкиного сундучка могут использоваться исключительно в качестве вспомогательного компонента к основному лечению, проводимому под контролем опытного специалиста.

Профилактические меры

Предупредить формирование миомы матки практически не представляется возможным. Однако пристальное внимание к состоянию своего организма поможет избежать серьезных осложнений. С этой целью рекомендуется:

• ведение здорового образа жизни;
• сбалансированное питание;
• отказ от голодных диет, подрывающих общее состояние организма и понижающих иммунитет;
• регулярное прохождение профилактических осмотров у гинеколога.

Своевременное обращение к врачу при появлении тревожных симптомов в виде нарушения менструального цикла, изменения его продолжительности и появления обильных выделений с кровяными сгустками гарантирует положительные прогнозы. Тогда как самолечение – верный путь к осложнениям и даже к вероятности развития необратимых последствий, приводящих к летальному исходу.