Миксома сердца: симптомы, лечение

Многие пациенты попадают в больницу с жалобами на боли в сердце. Очень часто в сердце развиваются патологии, спровоцированные образованием доброкачественных опухолей. Опухоль разрастается внутри камер, поэтому относится к внутриполостным патологиям.

Первичные новообразования в 20% поражают правое предсердие, в 75% — левое, остальные 5% приходятся на желудочки, клапана. Патология такого рода называется миксома сердца, считается широко распространенным заболеванием людей 30 – 60 лет, однако, по статистике, возникает даже у новорожденных. Считается, что взрослое население подвержено заболеванию на 85%, остальной процент приходится на детей разного возраста.

Причины

Медики выделяют много причин, способствующих возникновению миксомы желудочков, предсердий:

• зачастую они связаны с развитием в организме онкологических заболеваний;
• считается, что 5% заболевших имеют генетическую предрасположенность к болезни, патология носит исключительно наследственный, генетический характер;
• 20% связано с генетическими аномалиями (тетраплоидия);
• травмы сердца;
• транссептальная пункция;
• чрескожная баллонная дилатация митрального клапана.

Также нельзя исключать определенные показатели здоровья, присутствие других серьезных хронических заболеваний, нарушающих нормальное состояние сердца. В зависимости от причины возникновения, заболевание «ведет» себя по-разному:

• Наследственные. Опухоль, наследственного характера, после операции чаще всего проявляется повторно, рецидив согласно статистики от 20% до 76%. Кроме того, подобные патологии сопровождаются онкологическими заболеваниями молочной железы, лица, кожи и других органов, частей тела.
• Спорадические. Такая форма миксомы сердца симптомы других заболеваний не проявляет, не появляется вновь после удаления.

Удаление новообразований спорадической формы, переносится пациентами несколько легче, так как «одиночную» патологию проще удалить. Обычно реабилитационный период проходит быстрее, менее болезненно, без последствий на здоровье. Ни на какие внутренние органы, протекание заболевания и послеоперационное восстановление больного, не влияет.

Как выглядит

Опухоль может быть разной, от размера, локализации, зависит тип нарушения кровообращения, состояние больного, меняется симптоматика. Внешне миксома сердца похожа на полип структура которого желеобразная или плотная. Новообразование вырастает на небольшой ножке, размеры опухоли достигают до 12 см, а вес может измеряться четвертью килограмма. Независимо от характера происхождения, новообразование с виду выглядит одинаково.

Симптомы и признаки

Диагностируя заболевание, миксома сердца, специалист в первую очередь, ориентируется по симптомам, характерным признакам патологии:

• с изменением положения тела больного, нарушается правильное кровообращение;
• в кратчайшие сроки развивается сердечно-сосудистая недостаточность;
• болезнь протекает быстро, стремительно развиваясь растет опухоль, резко ухудшая состояние больного;
• сердечный ритм нарушается, что провоцирует образование эмболий в сосудах легких, периферических сосудах;
• наблюдается общая слабость, больной жалуется на постоянную усталость, тошноту;
• часто меняется температура тела;
• отмечена частая беспричинная неожиданная потеря сознания.

Развиваются другие заболевания сердца, в частности как следствие патологии возникает инфекционный эндокардит. Анализы крови при подобной болезни показывают гемолитическую анемию, повышенное содержание СОЭ, лейкоцитоз, тромбоцитопению.

Методы диагностики

Когда анализы допускают развитие доброкачественной опухоли в сердце, для подтверждения диагноза миксома сердца, нужна дополнительная диагностика:

• рентгенография, ЭКГ грудных органов (мало что показывает, диагностирует);
• ЭхоЭКГ, позволяет визуально определить объем и размеры новообразования, понять, какую-область опухоль охватила, в каком месте прикрепилась и насколько подвижна;
• МРТ, КТ, позволяет понять насколько патология распространилась, дает возможность отличить от злокачественных образований. Чаще всего данный метод диагностики применяется при подозрении что развивается миксома правого предсердия, охватывающая правый желудочек, полые вены;
• Коронарная ангиография, в основном выполняется пациентам кому за сорок;
• Ангиокардиография;
• Катетеризация сердца, позволяет взять ткань опухоли на биопсию, чтобы уточнить окончательно доброкачественность происхождения патологии.

Диагностика дополняется анализами крови, мочи, для выявления общего состояния организма.

Лечение

Больные, у которых развивается миксома левого предсердия, правого, нуждаются в операции на сердце. Опухоль нужно удалять. Обычно до операции, пациента «готовят», назначая медикаментозное лечение, по устранению факторов сопутствующей симптоматики. Так, лечат сердечную недостаточность, нормализуют кровообращение, сердечный ритм приводят в норму. Дополнительно больной получает ряд препаратов, направленных на активизацию и укрепление иммунной системы. После, когда больной готов перенести хирургическое вмешательство, выполняется операция в результате которой опухоль отсекается, вместе с площадкой на которой образовалась.

По мнению медиков, опыт говорит о том, что своевременное удаление новообразований такого характера позволяет больным постепенно восстановиться, что существенно продлевает их жизнь. Отказ от операции, позднее хирургическое вмешательство, не дает никакой гарантии, что процедура пройдет успешно. Процесс восстановления будет правильным и результативным. Поэтому с развитием подобных патологий рекомендуется не затягивать.

Гистология

Удаляя новообразование, распространившееся в сердце, миксома левого предсердия, правого, описывается. Размеры срезанного образования измеряют, взвешивают, фиксируют массу, обязательно выполняют гистологию. Исследование подобных опухолей дало представление о строении, структуре тканей. Так, условно выделяют два вида развивающейся миксомы:

• Опухоль представляет собой полупрозрачную желеобразную консистенцию, цвета не имеет. Строение тканей дольчатое. Ножка-основание короткое и широкое, словно платформа для крепления. Распространяясь на здоровые клетки, плотно прилегает к внутренней полости сердечных стенок. Такая опухоль способствует образованию эмбол.
• Встречаются шарообразные образования, с едва видимой ножкой. Консистенция такой ткани плотная.

Опухоль всегда имеет гладкую поверхность. Старое образование может частично костенеть, разветвляясь. Питание новообразование получает из артериол и внутренних капилляров сердца.

Миксома правого предсердия, других сердечных зон, разрастается из соединительной ткани. Сформироваться опухоль может самостоятельно, распространяясь из тканей стенок сердца. В этом случае патология носит истинный характер. Может появиться ложно, когда первоначально опухоль поразила другие внутренние органы (почки, надпочечники, головной мозг, органы дыхания, лицо), кожные покровы. Именно истинные новообразования будут иметь желеобразное состояние, а вот ложные формы опухоли носят вторичный характер появления, соответствующую структуру.

Прогноз

Зачастую больные боятся операции, приписывая самые худшие прогнозы. На самом деле, так как опухоль доброкачественная, без последствий удаляется миксома сердца, операция пациентами переносится хорошо. В послеоперационный период можно не переживать о распространении метастаз, их не будет, повторно опухоль на пораженной части сердца не разрастается.

Конечно, возникает риск летального исхода (8% — 30 %), как в дооперационный период, так и после, но в том случае, когда патология носит запущенный характер, возможно успела принять злокачественный характер, переросла в саркому. Рецидивы также возможны, их вероятность при генетической предрасположенности от 12% до 40%, проявляются обычно спустя полгода после операции.

Если опухолевое разрастание не удалять, патология быстро примет прогрессирующий характер, опухоль начнет стремительно разрастаться, поражая большую часть органа. С такими заболеваниями как миксома предсердия, сердца, желудочков, живут не удаляя опухоль, редко более двух лет.

Меры профилактики

Учитывая то, что миксома сердца может развиться как самостоятельное заболевание, и как следствие после уже имеющихся онкологических болезней, меры профилактики могут сводиться лишь к поддержанию высокого иммунитета, предупреждению развития хронических заболеваний кожи и внутренних органов, в том числе и сердечных патологий.

• Нужно меньше расстраиваться, избегать стрессовых ситуаций.
• По возможности не попадать в травмаопасные ситуации.
• Любые заболевания всегда долечивать, не запускать.
• Меньше контактировать с больными, стараясь предотвратить возникновение вирусных, инфекционных, бактериальных заболеваний, которые могут перейти в хроническую форму и способствовать развитию сердечной патологии.

Важно осознавать, что любая травма сердца, может дать толчок для развития опухоли. Поэтому, если у вас была проведена катетеризация, взята пункция, часто выполняются различные диагностические процедуры, были операции на сердце, будьте начеку. Проходите соответствующие диагностики, чтобы в случае чего выявить развитие патологии на самой ранней стадии формирования. В данном случае, и операция будет легче переноситься и послеоперационный восстановительный период не будет долгим и трудным.