Таблетки от мигрени и головной боли: список самых эффективных препаратов

Для лечения мигренеподобных головных болей используют самые разнообразные лекарственные средства. Однако не все таблетки от мигрени одинаково эффективно  помогают при этом заболевании. Некоторые из них облегчают состояние больного на короткое время, другие — оказывают длительное обезболивающее действие.

Принципы терапии

Заниматься самолечением при мигрени категорически противопоказано. При появлении интенсивных головных болей, сопровождающихся тошнотой, необходимо обратиться к неврологу. Врач порекомендует необходимые лекарства, расскажет, какие таблетки будут наиболее эффективными в данном случае.

Стандарты лечения мигрени включают в себя мероприятия по купированию острого состояния и продлению межприступного периода. К основным принципам такой терапии относятся:

• Предотвращение начинающегося приступа. Больных учат распознавать предвестники (или ауру) заболевания, избегать ситуаций, провоцирующих обострения.
• Лечение острого состояния. Для этого применяют симптоматические средства и препараты со специфическим механизмом действия.
• Профилактика обострений и продление периода ремиссии. Пациентам рекомендуется соблюдение режима труда и отдыха, ограничение приема алкоголя, крепкого чая и кофе. Таким больным также следует избегать стрессов и психоэмоциональных потрясений. Им запрещается избыточная физическая нагрузка.

Больные с подтвержденным диагнозом мигрени должны один раз в год проходить стационарное лечение. Комбинированная лекарственная терапия, психотерапия, массаж шейно — воротниковой зоны значительно улучшают состояние пациента.

Группы препаратов при мигрени и их свойства

Для лечения этого заболевания используются препараты различных лекарственных групп.  Список таблеток от мигрени включает в себя ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики и кофеиносодержащие средства. Эти лекарства значительно уменьшают тошноту, головные боли, но не оказывают патогенетического воздействия.

К наиболее эффективным таблеткам от мигрени относятся специфические антимигренозные препараты: триптаны. Они  не только уменьшают все симптомы болезни, но и могут приостановить дальнейшее развитие приступа.

Анальгетики

Эти лекарственные средства избирательно подавляют болевую чувствительность. Они не вызывают привыкания, не влияют на внимание, быстроту реакции и мышление. Такие таблетки можно принимать  на работе или находясь за рулем автомобиля.

Ненаркотические анальгетики подразделяются на несколько групп в зависимости от фармакологического состава. Поэтому, прежде чем принимать обезболивающую таблетку от мигрени и головной боли, необходимо проконсультироваться с врачом. Бесконтрольный прием лекарств может только навредить и ухудшить общее состояние больного. Лечащий врач поможет пациенту определить, какие таблетки лучше и быстрее помогут купировать острый приступ мигрени.

К анальгетикам относятся следующие лекарства:

• Салицилаты: аспирин.
• Производные пиразолона: анальгин, метиндол, баралгин, амидопирин.
• Производные пара — аминофенола: парацетамол, панадол.
• Производные алкановых кислот: ибупрофен, нурофен, мелоксикам.
• Комбинированные средства: ибуклин, залдиар, пенталгин.

Однокомпонентные анальгетики обладают слабо выраженным обезболивающим действием. Против мигрени лучше помогают многокомпонентные комбинированные таблетки. Лекарственные вещества, входящие в их состав, усиливают анальгетический и противовоспалительный эффекты.

Спазмолитики

К наиболее популярным спазмолитикам относятся но — шпа, дротаверин и папаверин. Они выпускаются в таблетках и в ампулах.

Раньше считалось, что спазмолитические препараты являются наиболее эффективным средством от мигрени. Такие лекарства часто использовались для купирования мигренозного приступа. Однако многие спазмолитики обладают и миотропным эффектом. Это означает, что они снижают проведения нервного возбуждения к гладкой мускулатуре внутренних органов. При употреблении таких таблеток снижается артериальное давление, расслабляются мышцы.

Таким образом, эти препараты показаны только в том случае, если мигрень сопровождается повышенным давлением. В такой ситуации состояние больного улучшается после приема

но — шпы или дротаверина потому, что нормализуется артериальное давление. При низком АД употребление таких препаратов может усилить гипотонию и головные боли.

В настоящее время выяснено, что при мигренозных приступах кровеносные сосуды расширяются. Поэтому спазмолитики при мигрени не купируют острое состояние.

Триптаны

Список эффективных средств при этой патологии возглавляют триптаны. Эти таблетки от мигрени входят в перечень препаратов, рекомендуемых ВОЗ при данном заболевании.

Триптаны были разработаны специально для купирования мигренеподобных приступов. Принятые в начале острого периода, они быстро уменьшают головные боли, светобоязнь и тошноту.

К наиболее распространенным средствам относятся:

• Суматриптан. Выпускается в виде таблеток, назального спрея и ампул для подкожных инъекций. Обезболивающий эффект возникает через 10 — 15 минут после применения.
• Элетриптан. Его сосудосуживающая способность выражена сильнее, чем у всех остальных таблеток от мигрени.
• Золмитриптан. Для купирования приступа достаточно 2,5 мг. действующего вещества.
• Фроватриптан. Максимальная терапевтическая доза составляет 5 мг. Препарат совместим с приемом любых других обезболивающих средств.
• Ризатриптан. Выпускается в виде быстрорастворимых таблеток. Для быстрого купирования приступа достаточно рассосать одну таблетку.

При мигрени триптаны вызывают сужение расширенных сосудов головного мозга, оказывают противоотечное действие и уменьшают чувствительность внутричерепных нервов.

Антидепрессанты

Механизм их действия при мигрени не выяснен. Однако систематическое применение антидепрессантов предотвращает приступы мигрени, уменьшает продолжительность и интенсивность головной боли.

Существует несколько групп таких препаратов:

• Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО). Их представителями являются амитриптилин, анафранил, азафен. Эти лекарства обладают также седативным действием. Поэтому при мигрени необходим только индивидуальный подбор лекарственного средства и коррекция нужной дозировки.
• Ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов. К ним относятся флуоксетин, пароксетин, моклобемид. Эти медикаменты улучшают сон, понижают тревожность и агрессию. Они значительно ослабевают сильные мигренозные атаки.
• Атипичные антидепрессанты. Эти препараты (тианептин, ремерон, миртазапин) редко применяют для лечения мигрени. При этой патологии они не эффективны и никак не влияют на симптомы заболевания.

При необходимости назначение антидепрессантов для лечения мигрени в основном назначают ингибиторы МАО. Иногда используют комбинации нескольких лекарственных средств.

При одновременном приеме антидепрессантов, хороших спазмолитиков и анальгетиков обезболивающий эффект наступает гораздо быстрее. Длительность мигренозного приступа при этом значительно сокращается.

Кофеинсодержащие препараты

Таблетки, в состав которых входят кофеин, часто используют для купирования приступа мигрени. Широко распространены следующие кофеиносодержащие лекарственные средства:

• Экседрин.
• Цитрамон.
• Аскофен.
• Мигренол.
• Кофицил — плюс.

Кофеин оказывает общее тонизирующее действие и повышает тонус внутричерепных сосудов. Благодаря этому такие лекарства помогают быстро справиться с начальными проявлениями мигрени. При начавшемся приступе рекомендуется однократно принять 1 — 2 кофеинсодержащих таблетки.

Гомеопатические препараты

Некоторые гомеопатические средства могут эффективно помочь при острой стадии мигрени.  Их систематическое применение способно профилактировать наступление приступов,  продлевать периоды ремиссии, улучшать общую трудоспособность.

К наиболее эффективным гомеопатическим средствам относятся:

• Белладонна.
• Коффеа.
• Цикламен.
• Коккулюс.
• Примула вэрис.

Обычно гомеопатические препараты назначают по несколько крупинок (до 10 в сутки). Их количество зависит от действующего вещества и стадии заболевания. Лекарства употребляют внутрь или рассасывают во рту. Их рекомендуют принимать до приема пищи.

Эрготамины

Эрготамин относится к лучшим таблеткам от мигрени. Он представляет собой алкалоид спорыньи, которая действует на блуждающий нерв и обладает сосудосуживающим действием. Эрготамин выпускается в виде таблеток, драже, растворов или ампул для внутримышечных инъекций.

При мигрени наиболее часто используют таблетки или капли. Таблетки принимают по одной штуке для быстрого снятия приступа. Для профилактики мигрени, при предвестниках или ауре, таблетки принимают 3 раза в сутки. Капли назначают однократно по 10 — 15 капель.

Для того чтобы приступы не повторялись, нужно строго соблюдать рекомендации врача по применению этого препарата. Лекарство нужно принимать регулярно, через каждые 8 часов.  Подбор дозы рекомендуется начинать с минимальных дозировок, постепенно повышая до максимально допустимых. Побочные эффекты при приеме эрготамина развиваются крайне редко.

Возможные противопоказания

Каждая группа лекарственных средств, назначаемых при мигрени, имеет противопоказания.  Запрещается принимать такие таблетки при тяжелой стадии хронической почечной и печеночной недостаточности, циррозе печени, декомпенсированных пороках сердца. Также противопоказаниями являются гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость некоторых компонентов таких препаратов.

Профилактически средства при патологии

Для профилактики приступов мигрени необходимо придерживаться следующих правил:

• Соблюдать благоприятный режим дня, чередовать физическую нагрузку и отдых.
• Ограничить употребление алкоголя, энергетических напитков.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Соблюдать диету. Убрать из рациона продукты питания, которые могут спровоцировать приступ мигрени: шоколад, жареное мясо, копченую колбасу, орехи.
• Посещать сеансы индивидуальной или групповой психотерапии.

Таким больным показано ежегодное санаторно — курортное лечение, грязелечение, лечебная физкультура, физиотерапевтические методы воздействия.

Следует помнить, что самостоятельный подбор таблеток от мигрени может привести к негативным последствиям. Поэтому для назначения медикаментозной терапии необходимо обратиться к неврологу. Адекватное лечение улучшит качество жизни и избавит пациента от мучительных мигренозных приступов.