Адгезивный плеврит легких — симптомы и лечение

Адгезивный плеврит является формой фиброзного плеврита, и представляет собой хроническое воспалительное заболевание, которое поражает оболочку легких (плевру). Это наиболее часто диагностируемая патология легких. В процессе этой болезни происходит образование из фибринового налета в плевре спаек, которые обездвиживают ткани, в результате чего функциональные объемы легких уменьшаются. Данное состояние требует тщательной диагностики и своевременного лечения, чтобы предотвратить развитие тяжких последствий.

Причины развития болезни

Адгезивный плеврит может возникнуть в качестве параспецифической реакции организма на инфекционные болезни, раздражающие факторы, либо сопутствовать ряду тяжелых заболеваний.

В зависимости от причин спровоцировавших воспаление, плевриты (в том числе, адгезивный) делятся на 2 группы:

1. Инфекционные – связаны с заражение плевры инфекционными возбудителями.
2. Асептический – воспалительный процесс развивается без участия патогенных микроорганизмов.

Факторы развития инфекционных плевритов

• бактериальная инфекция (стафилококк, пневмококк);
• грибковые микроорганизмы (грибы рода Кандида, бластомикозы)
• вирусы и паразиты (микоплазмы, хламидии, легионеллы)
• туберкулезная палочка (у каждого пятого больного туберкулезом диагностируется плеврит);
• хирургическое оперативное вмешательство (когда создаются условия для прямого инфицирования плевры инфекцией из внешней среды)

Основные причины развития асептического плеврита

• онкологические заболевания органом грудной полости (рак легких, рак молочной железы у женщин, метастатическое поражение органов);
• механическое повреждение легких, при котором наблюдается скопление крови в плевральной области;
• заболевание соединительной ткани (красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит)
• прием медикаментозных препаратов (передозировка либо длительное употребление иммунодепрессантов, антибиотиков);
• гиподинамия и недостаток питательных веществ.
• интоксикация организма;
• воздействие ионизирующего излучения.

Заболевание имеет специфическую природу развития. Инфекционные микроорганизмы воздействуют непосредственно на плевру и проникают в нее. При развитии таких болезней как, туберкулез, пневмония, абсцесс легкого, патогенный микробы проникают в оболочку легких через отток крови или лимфы.

Плеврит также сожжет возникнуть в случае повышенной проницаемости сосудов на фоне снижение иммунной системы, раковых заболеваний, болезней поджелудочной железы.

Некоторое количество плевральной жидкости может всасываться самой оболочкой, из-за чего не ее поверхности образуется фибриновый слой. Если на этой стадии по какой-то причине не проводится должное лечение, то фибриновый слой накапливается на поверхности плевры и образует легочные спайки (является признаком развития адгезивного плеврита), которые способствуют слипанию листов оболочки и полному или частичному зарастанию плевры.

Проявляющиеся симптомы

Адгезивному плевриту присущи такие симптомы, которые характерны для любой формы фиброзного (сухого) плеврита:

• сухой приступообразный кашель;
• высокая температура тела, сопровождающаяся ознобом
• учащенное затрудненное дыхание;
• появляются хрипы в результате трения листов плевры друг об друга;
• одышка
• общее недомогание
• беспокойная лихорадка при вечерней ли ночной потливости

Все эти симптомы сопровождаются сильными болезненными ощущениями в области пораженного легкого. Боли усиливаются при наклонах тела, резких движениях, глубоком вдохе и выдохе, кашле. Чтобы облегчить состояние, больной старается лежать на здоровом боку. В зависимости от локализации поражения, болевые ощущения могут возникнуть в области сердца, вверху живота, шеи, что затрудняет постановку верного диагноза.

Характерный признаком является то, что все симптомы возникают внезапно, человек может с точностью сказать, когда развилось заболевание.

Диагностика

Для грамотного лечения диагностирования одного адгезивного плеврита является недостаточным. Нужно еще определить причину, которая спровоцировала болезнь. Поэтому, в первую очередь больному потребуется консультация пульмонолога, фтизиатра, ревматолога, гастроэнтеролога и инфекциониста.

Диагностика плеврита основывается на таких составляющих:

• выслушиваются жалобы пациента;
• прослушивание шума от трения листов плевры и постукивание грудной клетки;
• УЗИ легких – позволяет определить наличие слоев фибрина и плевральных спаек, утолщение стенок оболочки
• клинический анализ крови при плеврите показывает повышенную скорость оседания эритроцитов;
• биохимический анализ крови показывает увеличение количества серомукоидов, фибрина, сиаловых кислот;
• туберкулезные пробы при наличии подозрения на туберкулез.

По масштабу распространения определяют плеврит односторонний (в свою очередь может быть левосторонним либо правосторонним) и двусторонний.

Также на сегодняшний день широко применяют такие современные методы диагностики, как спиральная компьютерная томография (СКТ), а также магнитно-резонансная томография (МРТ), которые способны определить основные патологические процессы, развивающиеся в плевральной области.

Медикаментозное лечение

Лечение болезни должно иметь комплексный подход, направленный на устранение причины, по которой она развилась. Одновременно с этим  назначается комплекс мер по устранению неприятных симптомов. Если идентифицировать провоцирующий фактор не удается и плеврит протекает, как бы изолировано, то больному показан постельный режим. Среди препаратов назначают противовоспалительные и десенсибилизирующие средства (аспирин, димедрол). Если наблюдается сильный болевой синдром, то обезболивающие препараты вводят внутримышечно.

Также в большем количестве случаев лечение требует хирургического вмешательства. Это обусловлено необходимостью устранить причину дыхательной недостаточности, а именно сращенных плевральных листов и спаек.

Если адгезивный плеврит был вызван наличием инфекции, или имеет аллергический характер, то применяют антибактериальные средства.

Если плеврит был вызван туберкулезом, то врач назначает туберкулостатические препараты. Когда провокатором болезни стала патология соединительных тканей, используются глюкокортикоидный и нестероидные средства.

В домашних условиях облегчить состояние способна тугая повязка на грудной клетке,  также можно использовать банки, компрессы.

Питание во время лечения должно быть сбалансированным и соответствовать физиологическим потребностям. Включить в рацион продукты, богатые витаминами. Стараться ограничить продукты с содержанием углеводов и уменьшить употребление соли. Также снизить норму употребляемой жидкости до 500-600 мл.

Лечение с помощью народной медицины

Лечение народными средствами адгезивного плеврита предполагает использование:

• отваров и настоев из лекарственных растений;
• рецептов из натуральных ингредиентов;
• ингаляции;
• компрессы.

Эффективные рецепты на основе трав и натуральных ингредиентов:

1. Потребуются такие ингредиенты: 1 ложка сосновых почек, 1 ложка листьев шалфея, по 2 ложки ананасовых плодов, корней солодки и алтея. Все измельчить и перемешать. Берется 1 ложка смеси, заливается 250 мл кипятка и настаивается в термосе 5-6 часов. Больной должен принимать настой по 1 ложке 5 раз в день.
2. Измельченные плоды фенхеля заливаются крутым кипятком в соотношении 2 столовые ложки на 250 мл. Поставить на водяную баню на 15-20 мнут, потом дать настояться в течение часа. Принимать по 80 мл 3 раза в день.
3. Измельчить и смешать равные пропорции листьев мать-и-мачехи, цветов черной бузины и травы спорыша. 1 столовую ложку смеси залить 200 мл. кипятка и настоять пол часа. Принимать по 50 мл. 3 раза в день до еды.
4. Сок лука смешивают с медом в равных количествах и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день. Данное средство имеет противомикробные свойства.
5. Можно употреблять сок и мякоть вишен.

Лечебные компрессы:

1. Приготовить 2,5 стакана воды, 2 ложки горчичного порошка и 1 ложка меда. Воду подогреть и залить ней порошок и мед, все перемешать. В полученное средство смочить полотенце и положить на грудную клетку, сверху накрыть клеенкой и укутать. Выдержать 20 мнут, потом еще час полежать пот теплым одеялом.
2. Хорошо помогает снять болезненные ощущения втирание в грудную клетку оливкового масла.
3. Взять камфорное и лавандовое масло в соотношении 12:1, смешать, смочить смесью марлю и приложить к больному месту, сверху обмотать тугой повязкой.
4. 10 грамм эфирного масла сосны втирается в грудную клетку.

Нужно помнить, что все компрессы желательно проводить перед сном.

Профилактика адгезивного плеврита

Любой человек может придерживаться элементарных правил, которые смогут уменьшить риск появления болезни:

1. Нужно своевременно и правильно лечить острые респираторные инфекции, а также болезни, которые могут развить воспаление в плевре, чтобы предотвратить проникновение патогенной микрофлоры на слизистую оболочку дыхательных путей.
2. При подозрении на воспаление легких, нужно сразу пройти флюорографию и начать грамотное лечение
3. При частых заболеваниях дыхательных путей хорошо будет сменить климат, пройти оздоровление в санаторно-курортных заведениях.
4. Стараться укреплять иммунную систему.
5. Отказаться от курения.

При правильном лечении от болезни можно избавиться уже через 3 недели. Больные, перенесшие плеврит, должны находиться под диспансерным наблюдением, а с туберкулезной этиологией – состоять на учете в противотуберкулезном диспансере. Спустя 4-6 месяцев после выздоровления, необходимо в обязательном порядке пройти повторное обследование легких.