Спираль Мирена: стоит ли её устанавливать?

Гормональная спираль «Мирена» также называется внутриматочной системой (ВМС). Если обычная спираль образует простой барьер, то гормональная непрерывно выделяет наименьшее количество гормона левоноргестрела, который является прогестагеном. В отличие от таблеток, которые обычно предотвращают овуляцию, левоноргестрел действует только на слизистую оболочку матки. «Мирена» при миоме матки эффективна, однако вызывает серьезные побочные эффекты.

Что такое Мирена?

Левоноргестрел в значительной степени уменьшает рост эндометрия, поэтому уменьшает размер доброкачественных новообразований, и оплодотворенная яйцеклетка не может проникнуть в слизистую оболочку. Гормон также вызывает образование более густой слизи в шейке матки. «Гормональное» препятствие затрудняет подъем сперматозоидов в фаллопиевы трубы. Прогестин подавляет подвижность сперматозоидов.

Гормональная спираль «Мирена» при миоме матки также предотвращает беременность, но не защищает от венерических заболеваний. Если женщина хочет забеременеть, гормональная спираль может быть легко удалена снова. Рождаемость восстанавливается в первом цикле после удаления.

Спирали бывают разных размеров, однако должны выбираться гинекологом. Устройство обычно не вызывает боли. Маленькие тонкие нейлоновые нити, прикрепленные к спирали, торчат из шейки матки. Они служат для контроля и облегчения удаления спиралей. После введения правильная посадка проверяется ультразвуком. Затем обследование проводится снова через 7-10 дней.

Внутриматочные системы вызывают более слабые и обычно безболезненные менструации. Профилактический эффект длится до 5 лет. Поэтому гормональную спираль следует выбирать только в том случае, если нет долгосрочного желания иметь детей. Безопасность высокая, однако применение возможно только после консультации с врачом.

Эффективность лечения патологии спиралью Мирена

Гормональная спираль является очень безопасным, эффективным средством предотвращения беременности. Согласно нескольким исследованиям, от 85% до 90% всех женщин, которые их используют, удовлетворены результатом. Спираль «Мирена» имеет размер 3,2 см на 3,2 см, Т-образную форму и пластиковое покрытие.

Гормональная спираль постоянно выделяет минимальное количество гормона левоноргестрела. В то время как комбинированные таблетки подавляют овуляцию и, следовательно, выработку собственных половых гормонов, у большинства женщин после введения гормональной спирали происходит овуляция.

Локальный гормональный эффект создает слизистую пробку на матке, которая отвечает за непроницаемость в отношении спермы. Кроме того, слизистая оболочка матки минимально построена так, что ооциты не могут имплантироваться. Гормональная спираль действует сразу после введения.

Терапевтическая система может оставаться в течение 5 лет в матке. Конечно, спираль может быть удалена доктором в любое время заранее. Согласно нескольким исследованиям, женщины, которые удаляют внутриматочную систему, так же быстро беременеют, как и те, кто ее никогда не имел.

Гормональная спираль может быть использована у подростков 18 лет и старше. В единичных случаях он уже использовался молодыми людьми. Это зависит от того, достаточно ли большая матка для спирали. Гинеколог может определить это с помощью ультразвукового исследования. подходящий размер.

Внутриматочная система может облегчить симптомы, связанные с миомой – нарушения свертываемости крови и анемия. Гормональная система выделяет прогестиновые гормоны, которые действуют почти исключительно локально, то есть на слизистую оболочку матки. Терапевтическое устройство подавляет рост слизистой оболочки матки. Отзывы о спирали относительно положительные.

Рост миомы матки зависит от гормонов. Иногда он может поддерживаться прогестином. Тем не менее было отмечено, что гормон эстроген способствует росту доброкачественного новообразования. Влияние гормональной спирали на сами миомы научно не доказано и не исследовано.

По техническим причинам введение гормональной спирали может произойти только в том случае, если миома матки (миоматоз матки) не слишком увеличена из-за доброкачественных узелков в ткани. Полость матки не должна быть деформирована миомой.

Показания к применению

Даже если женщина никогда не рожала, введение гормональной спирали обычно не представляет угрозы для жизни. Пятая часть женщин говорит, что это больно, две трети говорят, что это немного неудобно. Если раньше не было инфекций (например, хламидиоз), нет повышенного риска заражения в первые 20 дней, даже после введения «Мирены».

После появления гормональной спирали ежедневное определение может происходить в течение 6-8 недель. Через 4-6 недель гинеколог проверит повторный осмотр, чтобы проверить совместимость и правильную посадку спирали. Гормональная спираль имеет извлекающую нить, которая висит на 1–2 см от шейки матки.

Рекомендуется воздерживаться от секса в течение недели после того, как ввели гормональную спираль. Не нужно использовать презерватив для предотвращения беременности, кроме как для защиты от инфекций, передающихся половым путем.

После введения гормональной спирали возникает легкая пятнистость кожи, которая спонтанно регрессирует в течение 3 месяцев. Кровотечение обычно намного слабее, чем нормальное менструальное кровотечение, и менее болезненное. Через несколько месяцев обычно очень легкое кровотечение возникает с регулярными или нерегулярными интервалами.

У некоторых женщин кровотечение прекращается полностью. У 16% женщин наблюдаются кровотечения. Даже если нет кровотечений, женщина защищена от беременности. Женщинам, страдающим гипоменореей, может помочь гормональная спираль. По неофициальным показаниям «Мирену» также назначают для лечения миом.

Противопоказания

«Мирена» не должна использоваться у женщин с анатомическими изменениями матки, в случае аномалий, вагинального кровотечения, половых инфекций или злокачественных новообразований.

Для молодых женщин, у которых еще не было ребенка, и в период менопаузы, когда матка регрессирует, гормональная спираль – не лучший способ предотвратить беременность или миомы. Существует также повышенный риск отторжения после рождения ребенка. Поэтому гормональную спираль следует использовать только через 6 месяцев после родов.

Используемый гормон левоноргестрел попадает в грудное молоко. Поэтому, хотя до настоящего времени нет четких исследований воздействия, использование кормящей матерью не рекомендуется.

Техника установки спирали Мирена

Гормональная спираль используется после углубленного гинекологического обследования. Перед введением врачи определяют расположение и размер матки. Необходимо также сделать мазок, чтобы исключить изменения в клетках шейки матки.

Первое введение «Мирены» осуществляется в течение семи дней после начала менструации, потому что в это время шейка матки слегка открыта. У женщин, которые не родили ребенка или прошли кесарево сечения, шейный канал может быть настолько плотным, что может потребоваться некоторое растяжение.

Пластиковый корпус проталкивается через шейку матки в специальную оболочку. Вставка катушки длится недолго, но может сопровождаться легкой спастической болью в животе или временным натяжением. Эти симптомы можно облегчить, принимая анальгетики перед процедурой. Правильное положение Т-образного тела в матке можно проверить с помощью ультразвука.

После родов следует применять гормональную спираль до тех пор, пока матка не регрессирует, но не менее шести недель. Было показано, что левоноргестрел не влияет на количество и качество грудного молока. Гормон, выделяемый в матку, обнаруживается только в очень низких дозах в молоке: влияние на развитие младенца маловероятно.

Побочные эффекты

Поскольку гормональная спираль является противозачаточным средством, упоминаются многие побочные эффекты, которые также перечислены в таблетках.

Неблагоприятные действия встречаются реже, чем при использовании противозачаточных таблеток.

Внематочная беременность, воспаление и травмы в области малого таза встречаются крайне редко.

Если женщина использует таблетки также в качестве средства от прыщей и теперь хочет переключиться на «Мирена», рекомендовано проконсультироваться с врачом. Когда женщины сообщают о побочных эффектах гормональной спирали, они, скорее всего, мешают более серьезному, постоянному или несуществующему кровотечению.

Приблизительно в 10% случаях кисты яичников могут возникать под гормональной спиралью. В 6% случаях «Мирена» снова удаляется через несколько дней или недель после введения.

Как редкое, но очень неприятное осложнение, спиральная вставка может перфорировать ткань. Матка прокалывается с помощью интродьюсера, и в худшем случае катушка ошибочно располагается в брюшной полости, а не внутри матки. В таком случае хирургическое удаление катушки необходимо с помощью лапароскопической операции (техника замочной скважины).

Поскольку гормональная спираль, в отличие от таблетки, не всасывается в кишечнике, на ее действие не влияют проблемы с пищеварением или антибиотики. Другие лекарства не взаимодействуют с «Миреной».