Стафилококковая пневмония и ее особенности

Под стафилококковой пневмонией необходимо понимать болезнь, которая сопровождается воспалительным процессом легочной ткани чрезвычайно высокой интенсивности. Приводит к ее появлению золотистый стафилококк. Данное патологическое состояние считается достаточно опасным, ведь может появляться повторно и приводить к формированию таких осложнений как сепсис или абсцесс легких. Данное заболевание требует стационарного лечения.

Группа риска

К формированию данного заболевания наиболее чувствительными являются:

• новорожденные дети;
• личности старшего возраста;
• люди, имеющие в недавнем анамнезе заболевания с тяжелым течением или оперативные вмешательства;
• лица, страдающие муковисцидозом;
• люди, у которых наблюдается снижение сопротивляемости организма;
• личности, страдающие от инъекционной наркозависимости;
• лица, которые недавно болели пневмонией вирусного происхождения.

Формы стафилококковой пневмонии

Стафилококковая пневмония в медицинской практике имеет свою классификацию. Принято выделять:

1. Деструкции легких стафилококкового генеза. Особенностью течения данной формы болезни считается то, что на начальной стадии начинают образовываться деструктивные полости с утоненными стенками на фоне неоднородной инфильтрации легких. Данные полости не являются абсцессами, ведь не включают в себя экссудата. Их исчезновение наблюдается на протяжении периода времени, которое может колебаться от 6 до 12 недель, но происходит это только при проведении соответствующего лечения. Необходимо заметить, несмотря на то, что прогноз является благоприятным, после перенесенной болезни в легочной ткани может оставаться воздушная киста.
2. Стафилококковый инфильтрат. Данный вид стафилококковой пневмонии характеризуется тяжелым течением, чрезвычайно высоким уровнем интоксикации организма. Во время проведения диагностики будет наблюдаться притупление перкуторного звука в пораженной части легкого.

Во время прослушивания будет присутствовать ослабленное везикулярное дыхание, крепитация или (в некоторых случаях) бронхиальное дыхание. При оценке рентгенологической картины будет проявляться затмения инфильтративного характера на ограниченном участке легкого, их размеры могут быть различными. На протяжении месяца инфильтрат рассасывается, однако в будущем может формироваться пневмосклероз.

3. Абсцедирующая форма. Данная форма дополнительно имеет свое деление на период времени до и после перфорации абсцесса в полость бронха. Период наличия абсцесса в легких сопровождается повышением температуры до высоких показателей, ознобом, проявлениями интоксикации организма, болевыми ощущениями в груди (особенно в пораженной части), одышкой. Состояние пациента оценивается как тяжелое. Рентгенологическое исследование позволяет увидеть очаг инфильтрации в ткани легких. После того, как произошла перфорация абсцесса, у больного появляется кашель с отхождением большого количества мокроты гнойного характера с примесью крови.

После этого наблюдается понижение температурных показателей и стихание проявлений общей интоксикации организма. Аускультативно будут присутствовать влажные хрипы.

4. Метастатическая стафилококковая деструкция легких. Данная форма заболевания отличается чрезвычайной тяжестью течения. Ее формирование происходит в результате попадания инфекционного агента с гнойного очага через кровообращение. В большей части случаев поражаются обе легкие, приводя к появлению симптомов септического состояния. После проведения рентгена на пленке будут наблюдаться многочисленные очаги абсцедирования, особенностью которых является то, что они сливаются с буллами.
5. Плеврально-легочная форма. Характеризуется данное патологическое состояние формированием патологических очагов инфильтративного или абсцедирующего характера в пораженном легком с вовлечением в процесс плевры. В результате этого происходит появление пневмотораксу и эмпиемы плевры.

Особенности стафилококковой пневмонии в детском возрасте

Данные проведенных исследований свидетельствуют о том, что стафилококковая пневмония у детей наблюдается  чаще всего в холодное время года. В большей части случаев воспаление легких формируется в результате присутствия в организме хронической или не долеченной болезни органов дыхательной системы. Что касается восприимчивости к данному заболеванию, то чаще всего болеют дети до достижения годовалого возраста. Особенностью считается еще и то, что количество случаев заболеваний у мальчиков больше, чем девочек.

Стафилококковая пневмония чаще всего наблюдается у детей, посещающих детские учебные заведения. Необходимо заметить, что данное патологическое состояние не распространяется на всех детей коллектива. Появление болезни может наблюдаться лишь в тех детей, которые имеют ослабленный иммунитет, а также в тех, которые недавно болели.

Случаи заболеваемости детей встречаются также в тех семьях, члены которых переболели в прошлом болезнями, которые вызывает стафилококк.

Стафилококковая пневмония считается коварной, ведь она формируясь в организме не сразу проявляется. Стафилококковая пневмония симптомы начинают проявляться с течением времени. Начало заболевания имеет очень похожую клиническую картину с ОРВИ. Отличием считается лишь то, что у пациента внезапно и неожиданно повышается температура, появляется кашель с выделением большого количества мокроты. Ребенок теряет активность и аппетит, становится раздражительным, особенно в период после сна.

В любом случае при появлении патологических симптомов необходимо не терять времени и обратиться к врачу за медицинской помощью. Именно он сможет провести диагностику, определить диагноз и провести адекватное лечение.

Мероприятия направлены на выявление заболевания

В результатах лабораторного исследования крови будет наблюдаться интенсивно выраженная зернистость лейкоцитов, а также увеличение количества юных лейкоцитов и палочек.

Говорить о наличии в организме воспаления легких стафилококкового происхождения будут свидетельствовать следующие положения:

• присутствие характерных для болезни жалоб, клинической картины и результатов рентгена;
• выявление присутствия стафилококков, которые локализуются в виде гроздей при микроскопии мазков мокроты;
• наличие стафилококка в сыворотке крови, плевральной жидкости;
• выявление наличия антител в сыворотке крови к возбудителю болезни.

Лечебные мероприятия и прогноз болезни

При подтверждении диагноза стафилококковая пневмония пациент нуждается в госпитализации в пульмонологическое отделение, в котором больному назначают:

1. Антибактериальные препараты в больших дозах. Назначают средства из группы пенициллинов, макролидов, линкрзаминов, фторхинолонов, цефалоспоринов. Их введение происходит внутривенным и внутримышечным путем, а в дальнейшем их продолжают принимать перорально. Курс такого лечения, в случае неосложненного течения болезни, составляет 3-4 недели. Если появляется необходимость, этот срок может быть продлен.
2. Введение глюкозно-солевых растворов, антистафилококовой плазмы.
3. В период обострения может осуществляться проведения экстракорпоральной детоксикации.
4. В случае присоединения анемии осуществляют гемотрансфузии.
5. С целью устранения проявлений дыхательной недостаточности применяют бронхолитические препараты, диуретики, кортикостероиды, кислородную терапию.
6. Препараты, действие которых направляется на повышение сопротивляемости организма.

В случае формирования абсцессов, пиопневмоторакса или эмпиемы рекомендовано провести бронхоскопическую санацию, постуральный дренаж, пункцию плевральной полости.

Высоким уровнем эффективности в сочетании с медикаментозным лечением отличается:

• лечебная физкультура;
• УВЧ;
• лазерное облучение.

Что касается прогноза стафилококковой пневмонии, то он вполне благоприятный, но при условии проведения своевременного и эффективного лечения. Важным моментом считается также присутствие сопутствующих заболеваний и патологий.