Содержание
Трамадол — обезболивающее лекарственное средство, обладающее психотропным действием, относится к группе неполных стимуляторов опиоидных рецепторов. Дает быстрый эффект, но по своим характеристикам уступает морфину. При передозировке возможен летальный исход.
Механизм действия и схема применения
Активным веществом препарата является сложное соединение — транс-диметиламино-метилметоксифенил-циклогексанол. Оно активирует работу трех типов опиоидных рецепторов в органах ЦНС и ЖКТ, гиперполяризирует мембраны клеток и прерывает передачу электрического импульса, угнетает метаболические превращения катехоламинов. Обезболивающее действие связано с замедлением работы коры и подкорковых структур головного мозга, дыхательного центра, ядер глазодвигательного нерва. Успокаивает, снимает чрезмерную тревожность, взбудораженность.
Что касается фармакокинетики, то всасывается достаточно быстро и практически в полном объеме, биодоступность составляет 70%. Наибольшая концентрация достигается через два-три часа после первого приема. На четверть связывается с белками крови (25%). Проникает через все гистогематические барьеры. Распад на метаболиты происходит в гепатоцитах (клетках печени) с участием нескольких групп биологически активных веществ, вырабатываемых самим органом. Выводится из организма почками с мочой в большем количестве, остаток экскретируется через кишечник с каловыми массами.
Вводится в виде инъекций или в таблетированной форме. Дозировка и длительность применения устанавливается лечащим врачом, специалист, назначая препарат, должен ориентироваться на состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих патологий, индивидуальные особенности организма, учитывать риск развития аллергических реакций.
Суммарная доза, потребляемая в сутки, не должна превышать 0,4 грамма в сутки (одна таблетка содержит 0,05, 0,1, 0,2 грамма, одна инъекция — от 0,05 до 0,1 грамма). Интервал между приемом варьируется от шести до двенадцати часов.
Показания и противопоказания
Препарат показан в следующих случаях:
- Острый болевой синдром при воспалительных заболеваниях, травмах и других поражениях органов;
- Боль, при которой неэффективны другие анальгетики;
- Боль неуточненного этиопатогенеза;
- Травма неизвестной этиологии;
- Рост злокачественных опухолей;
- Редко используется в послеоперационный период и при проведении хирургических манипуляций.
Противопоказаниями являются:
- Индивидуальная непереносимость компонентов, возможное развитие аллергической реакции;
- Состояние здоровья больного, которое включает в себя нарушение дыхания, замедление работы головного мозга под влиянием других медикаментов и алкоголя;
- Тяжелые заболевания почек и печени (цирроз на последних стадиях, нефросклероз, почечная и печеночная недостаточность в стадии декомпенсации), так как замедляется метаболическое превращение активного вещества, его выделение, что способствует накоплению препарата и развитию дальнейших осложнений;
- Депрессивное состояние, психические нарушения, склонность к суициду;
- Беременность и период грудного вскармливания. Трамадол проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Доказано негативное влияние лекарственного средства на формирование органов нервной системы в пренатальный период и после рождения ребенка;
- Возраст до четырнадцати лет.
Ограничения к применению включают в себя зависимость от опиоидных лекарственных средств, увеличение внутричерепного давления, черепно-мозговые травмы, эпилептические припадки, острый живот.
Побочное действие
Трамадол влияет практически на все системы органов. В большей степени побочные эффекты появляются со стороны нервной системы, к ним относятся резкие перепады настроения от эйфории до агрессии или плаксивости, заторможенность реакции на влияние раздражителей, сильное потоотделение, слабость, утомляемость при прежних физических нагрузках, головокружение, нарушение сна, появление кошмарных сновидений, изменение сознания до сопора и ступора. Появляются жалобы на нарушение походки, снижение тонуса скелетной мускулатуры, парез, судороги.
Со стороны пищеварительного тракта отмечается снижение выработки слюны и сухость в ротовой полости, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, вздутие живота, дискомфорт в области эпигастрия, изменение стула (понос или запор), дисфагия.
Нарушение со стороны сердца и сосудов заключаются в учащении сердцебиения, появлении артериальной гипотензии. В редких случаях возможен коллапс.
Со стороны органов мочевыделительной системы отмечается олигурия или анурия, затруднение при мочеиспускании.
Аллергическая реакция на медикамент проявляется сыпью, зудом, крапивницей. Редко развивается анафилактический шок.
Отказ от препарата должен быть постепенным, в противном случае возникает синдром отмены — возвращение прежней клинической картины с усиленной симптоматикой.
Симптомы передозировки и лечение
Передозировка Трамадолом происходит при употреблении количества препарата в размере более восьми миллиграмм на килограмм массы тела человека.
Все симптомы отравления можно разделить на три степени тяжести.
При легкой степени передозировки пациента беспокоит головная боль, снижение показателей артериального давления и ЧСС, увеличение продукции пота, тошнота.
Для средней степени характерно возбуждение нервной системы, боли в области живота, сужение зрачков, брадикардия, одышка, поверхностное дыхание.
При тяжелом отравлении у больного развивается удушье, отек легких, коматозное состояние, признаки эпилепсии. Не исключен смертельный исход.
Речь о хронической передозировке идет лишь в случае длительного приема Трамадола в неправильном количестве активного вещества. Клиническая картина тогда включает депрессивное состояние, уменьшение аппетита или его полное отсутствие, болевой синдром в области суставов.
При появлении первых признаков требуется промывание желудка, использование сорбентов при отсутствии противопоказаний и солевых слабительных. Дальнейшие манипуляции должна делать бригада скорой помощи и врачи стационара. Лечение направлено на снятие симптомов и устранение токсического влияния препарата.
Так же не лишним будет знать, возможна ли смерть от передозировки Мелаксеном.
Помогла ли вам статья?
Наталия
Маме трамадол выписал терапевт, но у мамы почечная недостаточность, после увеличения дозы при сильных болях у неё появилась сильная слабость, заторможенность сознания, сильнейшая сонливость, анурия, судороги… очень опасный препарат…
Михаил
Значит, для суицида лучше выбрать не трамадол, а например клофелин?
Юлия
Муж уколол 10 ампул трамадола