Последствия и лечение передозировки Феназепамом

Феназепам — препарат, относящийся к группе анксиолитических средств (транквилизаторам). Является структурной модификацией бензодиазепина. Оказывает седативный, противосудорожный, мышечно-расслабляющий эффект. Снижает уровень тревоги и беспокойства. В редких случаях используется как снотворное.

Механизм действия и схема приема

В организме такое соединение, как гамма-аминомаслянная кислота (ГАМК) приостанавливает передачу нервных импульсов в органах центральной нервной системы, уменьшает возбудимость некоторых анатомических образований, находящихся в головном мозге. Феназепам усиливает действие данной кислоты, влияет на лимбическую систему, таламус, именно поэтому человек становится более спокойным и терпеливым.

Снотворный эффект связан с угнетением работы ретикулярной формации.

Миорелаксирующее действие обусловлено блокированием двигательных нервов и передачи электрического импульса со стороны спинного мозга.

Хорошо всасывается в неизменном виде в органах ЖКТ, на 90% связывается с белками крови. Распадается на метаболиты в печени, период полувыведения составляет около десяти — восемнадцати часов. Большая часть выводится почками с мочой, остальное —  через желчные протоки в просвет кишечника и с каловыми массами наружу.

Таблетки Феназепама содержат в себе от 0,5 до 2,5 мг активного вещества. Дозировка и длительность курса подбираются индивидуально на основании анамнеза заболевания, жизни и наличия сопутствующих патологий. Максимальная доза, которую пациент может получить за сутки не должна превышать десяти миллиграмм.

Так как может развиться лекарственная зависимость, продолжительность использования лекарственного средства не должна превышать двух недель, в редких случаях она продлевается до двух месяцев. Отмена Феназепама должна происходить медленно и постепенно.

Показания и противопоказания

Показания к применению включают в себя следующие заболевания:

1. Психоз без нарушения структуры головного мозга неуточненной этиологии;
2. Тревожные расстройства различного генеза;
3. Соматоформные расстройства — жалобы на плохое самочувствие без доказательства серьезного заболевания;
4. Ипохондрическое расстройство — чрезмерная озабоченность состоянием собственного здоровья;
5. Невротические расстройства, неврастения;
6. Бессонница без изменения структуры нервной ткани;
7. Расстройства личности;
8. Нервные тики;
9. Экстрапирамидные и двигательные расстройства;
10. Эпилепсия различного генеза;
11. Расстройства вегетативной нервной системы.

Противопоказаниями к использованию таблеток Феназепама являются:

1. Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к бенздиазепинам;
2. Коматозное состояние;
3. Шок различной этиологии;
4. Патологическая утомляемость и слабость в мышцах (миастения);
5. Закрытоугольная глаукома;
6. Отравление спиртными напитками, седативными препаратами и наркотическими обезболивающими;
7. Хроническая обструктивная болезнь легких на тяжелой стадии, хроническая или острая дыхательная недостаточность;
8. Депрессия с суицидальными наклонностями;
9. Беременность на первых месяцах, период грудного вскармливания;
10. Возраст пациента до восемнадцати лет в связи с отсутствием доказательств безопасности приема лекарства.

С осторожностью необходимо применять людям с тяжелыми заболеваниями печени, почек, нарушением согласованности, координации движений, органическими нарушениями головного мозга, больным пожилого возраста.

Побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами

Основные побочные эффекты и появляются со стороны центральной  и периферической нервной системы, сюда относятся дезориентация в пространстве, снижение концентрации внимания, чувство усталости при прежней физической и умственной нагрузке, перепады настроения, нарушение координации движений, эпилептические припадки у пациентов с эпилепсией в анамнезе, спазм скелетной мускулатуры, сонливость и головокружение.

Со стороны системы крови и органов кроветворения наблюдается снижение концентрации лейкоцитов (лейкопения, нейтропения), анемия, снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения).

Последствия поражений органов пищеварительной системы заключаются в следующей симптоматике: изжога, запоры или, наоборот, диарея, тошнота и рвота, не приносящая облегчения, снижение или полное отсутствие аппетита, нарушение работы печени, желтуха.

Со стороны мочевыделительной системы отмечается нарушение функционирования почек, снижение объема выделяемой мочи или ее полное отсутствие.

Аллергические реакции подразумевают появление сыпи, крапивницы, редко — анафилактический шок.

Возможно привыкание и зависимость от приема препарата, снижение показателей артериального давления, увеличение ЧСС, снижение массы тела.

Взаимодействие с другими препаратами:

• снижает действие Леводопы;
• увеличивает негативное влияние Зидовудина;
• усиление гипотензивного действия препаратов, снижающих показатели артериального давления;
• при совместном приеме с Клозапином иногда беспокоит угнетение дыхания.

Симптомы передозировки

Отравление Феназепамом можно разделить на несколько этапов.

При легкой стадии больной говорит о невнятно, наблюдается спутанность сознания, снижение сухожильных рефлексов, слегка изменен тонус скелетной мускулатуры. Пациент может разговаривать с доктором и отвечать на вопросы.

При средней степени передозировки Феназепамом зрачки перестают реагировать на направленный свет, рефлексы отсутствуют, человек не может сглотнуть. В редких случаях бывает коматозное состояние.

Отравление тяжелой степени сопровождается тяжелой глубокой комой без реакций на внешние звуковые, световые, болевые раздражители. Зрачки максимально расширены. Дыхание либо становится поверхностным, либо вовсе отсутствует. Возможно западение языка, обильное выделение слюны, бронхоспазм. Нарушается сердечный ритм, приглушаются тоны сердца.

Передозировка Феназепамом диагностируется с помощью анализа жалоб, клинической картины, анамнеза заболеваний. Из лабораторных и инструментальных методов исследования наиболее информативным становится электрокардиография и проверка крови на повышенную кислотность.

Первая помощь и лечение

Первая помощь оказывается до приезда специалистов. Для начала нужно очистить полость желудка от содержимого, для этого изготавливается слабый раствор перманганата калия или соды дается потерпевшему для того чтобы он выпил, а далее искусственно вызывается рвотный рефлекс. После проведенной манипуляции необходимо выпить энтеросорбент. При отсутствии сознания пациента нельзя самостоятельно проделывать какие-либо процедуры, необходимо дождаться бригаду скорой помощи.

Дальнейшее лечение проводится в стационарных условиях, больной доставляется в отделение реанимации, где подключают аппарат ИВЛ, восстанавливают давление и сердечный ритм.

Последствия и профилактика

Последствия отравления затрагивают практически все системы органов.

В первую очередь Феназепам, а точнее его передозировка, негативно сказывается на работе органов центральной системы. Четко наблюдается нарушение психики человека, изменение его поведения, привычек, манеры речи. При отрицательном влиянии на вестибулярные центры головного мозга пациент не может правильно скоординировать собственные движения. Таблетки Феназепама в больших количествах способны лишить больного нормально передвигаться и навсегда приковать к инвалидной коляске.

Подобные последствия можно избежать, если четко соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением. О том, можно ли сочетать данный препарат с другими лекарственными средствами необходимо также узнавать у специалиста, таким образом вероятность отравиться медикаментами сводится к минимуму.

Рекомендуем также изучить вопрос, какие бывают симптомы после передозировки клофелином.

Помогла ли вам статья?

Надежда Владимировна

Задать вопрос

Задавайте вопросы в комментариях и пишите свои рекомендации