Биохимический анализ крови у беременных: расшифровка и процедура проведения

Процедура биохимического анализа крови у беременных является важнейшей составляющей комплексного обследования. Биохимический анализ крови назначается для контроля развития беременности и плода, а также для своевременно обнаружения тех или иных заболеваний.

Расшифровка биохимического анализа крови у беременных предоставляет возможность  получить подробную информации о функциональных состояниях внутренних органов и систем, а также получить объективную картину внутриутробного развития плода.

По результатам биохимического анализа можно определить нехватку или преизбыточное содержание витаминов и микроэлементов в организме, а также получить полное представление об их процессах. Результаты помогают выявить нарушения белкового, липидного, углеводного обмена веществ.

Интерпретация результатов напрямую зависит от правильной подготовки к сдаче анализа и эмоционального состояния беременной. Как подготовиться к сдаче крови и самостоятельно расшифровать полученные результаты будет рассмотрено ниже.

Процедура забора крови на биохимический анализ

К биохимическому анализу крови относится лабораторный метод исследования плазмы. В течение всего срока беременности такой анализ проводится 2 раза: при постановке на учет и в начале 31 недели беременности.

Процедура забора венозной крови у беременных осуществляется в утренние часы на голодный желудок. Это означает, что последний прием пищи перед сдачей крови не должен быть меньше 12 часов. Непосредственно перед процедурой эмоциональная составляющая должна быть в норме, поскольку стрессовые ситуации могут изменить количественные данные исследуемых веществ. Другой подготовки к сдаче крови не требуется.

Для биохимического анализа крови у беременных берется венозная кровь не менее 5 мл. Процедура осуществляется посредством стерильного шприца, венозная кровь берется из вены, расположенной в области локтевого сгиба.

Результаты анализов предоставляются через сутки после сдачи крови. В результатах указывается количественное содержание тех или иных исследуемых веществ. Качественная интерпретация результатов осуществляется лечащим врачом, и строится на количественных показателях.

Расшифровка показателей белка

Основным маркером интенсивности синтеза белкового обмена является количественное соотношение белка с нормой. Высокие и низкие показатели такого обмена зависят от функциональной деятельности печени. Норма содержания белка у беременных составляет 62-66 г/л на протяжении всего периода.

Если в ходе исследования была выявлена высокая концентрация белка, то такие показатели могут свидетельствовать о развитии:

• воспалительного процесса;
• инфекционных болезней;
• начальной формы истощения и обезвоживания;
• образования густой крови.

Что касается истощения и обезвоживания, такие процессы осуществляются вследствие частого мочеиспускания в результате воспаления мочевых путей и патологии почек. Истощение нередко наблюдается вследствие длительного токсикоза и дисфункции печени. Другие причины могут быть связаны с длительным лечением глюкокортикоидными средствами.

Расшифровка показателей жиров

Жиры в расшифровке биохимического анализа представлены 4 липоидными группами:

1. Фосфолипиды.
2. Триглицириды.
3. Холестерол.
4. Жирные кислоты.

Самым важным и информативным показателем для беременных из этих 4 групп является холестерол, другими словами холестерин. Показатели холестерина в крови определяют  интенсивность липидного обмена. В период беременности уровень холестерина незначительно возрастает, что считается естественным процессом, поскольку в организме с момента зачатия происходит гормональная перестройка, приводящая к увеличению уровня инсулина и эстрогенов в крови. Ниже представлена подробная таблица примерного уровня ХГЧ при различных сроках беременности.

Высокая концентрация холестерина, превышающая норму более чем в 2-3раза, предупреждает о развитии или хронических таких заболеваний, как:

• заболевания печени;
• гипотиреозе;
• подагре;
• ишемии.

Заниженные показатели холестерина более чем в 2 раза наблюдаются при циррозе и злокачественных опухолях печени, анемии, хронических заболеваниях легких.

Расшифровка показателей углеводов

Углеводный обмен в организме представлен в расшифровке в виде концентрации глюкозы в крови. Содержания глюкозы в норме у беременных варьируется. Первый и последний  триместр — от 4,2 до 3,8 ммоль/л.

Высокие показатели уровня глюкозы в крови более в 2-3 раза, то это может быть признаком:

• сахарного диабета;
• нарушения и повышения уровня гормональной активности;
• развития опухолей;
• интоксикации ЦНС.

Гипергликемия в редких случаях развивается у беременных на фоне эмоционального и психического истощения. Повыситься глюкоза в крови может в результате стрессовых ситуаций, что, соответственно, не даст возможности психологически и эмоционально правильно подготовиться к биохимическому анализу.

Гипогликемия может быть обусловлена рядом следующих признаков:

• отсутствием аппетита длительное время, чаще на фоне сильного токсикоза;
• заболеванием пищеварительного тракта;
• дисфункцией коры надпочечников, гормональный сбой;
• ожирением.

Уровень глюкозы отражают реальную картину гормонального фона.

Расшифровка: ферменты и пигменты

Биохимический анализ крови у беременных определяет концентрацию ферментов, отвечающих за ускорение и расщепление продуктов на биохимическом уровне.

Внутриклеточный фермент АЛТ имеет тенденцию повышаться при патологических и хронических процессах печени и почек. Нередко повышается при сердечной недостаточности, воспалительных процессах в легких и селезенке. Высокий выброс АЛТ обусловлен при хроническом гепатите C, панкреатите.  Повышается при позднем токсикозе.

При увеличении концентрации фермента АСТ в крови указывает на сердечнососудистую дистонию.

Щелочная фосфатаза  увеличивается во время беременности и достигает пика к родам. В редких случаях максимально высокие значения фосфатазы свидетельствуют преэклампсии, что связанно с повреждением плаценты. Снижение активности ЩФ в первый триместр беременности свидетельствует о нарушении развития плаценты.

Показатели пигментного обмена определяются посредством прямого и непрямого билирубина в крови. В норме билирубин для беременных третий триместр составляет 3 мкмоль/л. Любые изменения показателя общего билирубина связаны с дисфункцией печени и нарушением транспортировки желчи.

Расшифровка: азотистые вещества и макроэлементы

Азотистые вещества являются конечными продуктами белкового обмена. Биохимический анализ крови у беременных определяет синтез азотистых веществ, которые делятся на две группы:

• Мочевина — повышенный уровень мочевины указывает на имеющиеся нарушения в мочеполовой системе.
• Креатинин — повышенный уровень свидетельствует о почечной недостаточности

У беременных выгеперечисленные вещества в норме составляют 60 – 45 ммоль/л в первый и последний триместр соответственно.

Микроэлементы необходимы для правильного внутриутробного развития и поддержания здоровья будущей матери. К основным микроэлементам относятся:

• Кальций отвечает за оптимальное развитие костной ткани и скелета в целом плода. В норме – 4,0 -4,2 ммоль/л.
• Калий необходим для поддержания мышечных сокращений сердца. В норме – 4-5 ммоль/л.
• Железо отвечает за доставку кислорода к клеткам крови и мышечной ткани, транспортировка осуществляется посредством клеток эритроцитов. Норма 20-10,5 мкмоль/л.
• Натрий регулирует почечную систему, отвечает за поддержания осмотического давления. В норме -138-135 мкмоль/л.

Правильная расшифровка биохимического анализа крови дает точное представление о  происходящих изменениях в организме беременных и плода.