Чем бывает вызван недостаток прогестерона и как его лечить?

Гормональный баланс практически полностью зависит от работы эндокринной системы. В особенности этот баланс важен для репродуктивной системы женщины. Недостаток прогестерона может привести не только к циклическим нарушениям, но и даже к бесплодию. Для того, чтобы выявить патологию используются различные методы диагностики, а лечением занимается эндокринолог.

Значение гормона в жизни женщины

Прогестерон является практически главным гормоном в организме женщины. Он оказывает значительное воздействие при планировании, зачатии и беременности.

В первую очередь при выделении яйцеклетки он стимулирует матку к наращению специального слоя на ее внутренних стенках, что обеспечивает благоприятное закрепление эмбриона. На месте вышедшей яйцеклетки образуется желтое тело, которое также способствует продуцированию прогестерона, а после наступления беременности его активность сильно возрастает. Таким образом, вырабатываемый гормон уменьшает мышечную активность матки, стимулирует рост и развитие молочных желез, готовя их к будущей лактации. Уменьшение активности мышц матки также благоприятно сказывается на течение беременности, так как таким образом снижается риск возможного самопроизвольного прерывания беременности.

Действие прогестерона напрямую противостоит воздействию эстрогена, который снижает вероятность наступления беременности. При его недостатке женщина ощущает депрессивное состояние, апатию, хроническую усталость, слабость.

Кроме того, в эндометрии матки происходят изменения, которые угрожают нормальному здоровью женщины: неправильная работа эндометриальных желез, снижение разрастания молочных протоков, угроза выкидыша, усложнение или невозможность нормального продвижения яйцеклеток по маточным трубам.

Причины недостатка прогестерона у женщин

К дефициту прогестерона могут приводить многие причины. К основным относятся:

• гормональные сбои, происходящие после аборта;
• нарушения в работе плаценты или желтого тела;
• патологические процессы в организме;
• почечная недостаточность и другие патологии почек;
• болезни и воспалительные процессы в репродуктивной системе;
• нестабильность менструального цикла, частые маточные кровотечения;
• опухоли злокачественного характера;
• прием некоторых лекарственных препаратов длительное время;
• нестабильность психоэмоционального фона;
• негативное влияние окружающей среды на организм женщины (в том числе вредные рабочие факторы, экология и т.д.);
• чрезмерные физические нагрузки;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя и т.д.);
• неправильный образ жизни, куда относятся хроническое недосыпание, нестабильный рабочий график, неправильное питание и т.д.

При сильных физических нагрузках происходит развитие хронической недостаточности желтого тела, в результате чего забеременеть очень сложно или невозможно вовсе, так как концентрация прогестерона сильно снижена.

Климакс

В период менопаузы (климакса) происходит гормональная перестройка всего организма. В результате снижения репродуктивной активности снижается количество прогестерона. Однако данный процесс является естественным.

Недостаточность лютеиновой фазы

Если дефицит прогестерона вызван недостаточностью лютеиновой фазы, то это может быть вызвано патологическими процессами:

• поликистоз;
• образования различной природы происхождения;
• раннее наступление менопаузы;
• резистентность яичников.

Нарушения работы щитовидной железы

Часто при дефиците прогестерона причиной патологии оказывается дисфункция щитовидки. К примеру, при гипотиреозе печень в недостаточно количестве производит белок, который выводит из организма тестостерон, в результате чего овуляция подавляется, жёлтое тело не созревает и наблюдается недостаток прогестерона.

Патологии гипоталамуса или гипофиза

При дисфункции половых желез происходит гормональный сбой. К такой проблеме могут привести: недостаточное кровоснабжение мозга, опухолевые процессы в нем.

Патологии плаценты

Плацента начинает формироваться только с 16 недели беременности. Именно в этот период должно продуцироваться большое количество прогестерона. Если же наблюдается его недостаток, то в организме пациентки происходят различные сбои.

Гиперандрогения

Такая проблема наблюдается, если онкологические процессы затронули яичники или надпочечники. Тогда происходит активное синтезирование андрогенов, которое вызывает ановуляцию. Яйцеклетки не может пробиться через плотную капсулу, в результате жёлтое тело не образуется.

Гиперпролактинемия

Пролактин — гормон, отвечающий за развитие и рост молочных желез. В особенности он задействован в период грудного вскармливания, предупреждая при этом беременность в течение всего срока лактации. Его повышение может говорить об опухолевых процессах в области гипофиза. В результате овуляция отсутствует, яйцеклетки не созревают.

Характерные симптомы проявления отклонений от нормы

Дефицит прогестерона вызывает некоторые отклонения от нормальной работы организма. В результате этого возникают патологии и другие признаки нехватки гормона.

• отечность нижних конечностей, тяжесть в ногах;
• увеличение молочных желез, повышенная чувствительность и болезненность при прикосновении к ним;
• увеличение веса в период менструации;
• головные боли, которые повторяются часто и при этом сильно изматывают;
• нестабильный эмоциональный фон, который проявляется в частых истериках, раздражительности, настроение меняется кардинально — от безудержного веселья до судорожных рыданий;
• холодные конечности;
• сильное выпадение волос, часто выпадают даже клоками;
• повышенное потоотделение, зачастую без видимых причин;
• высыпания на кожных покровах в виде прыщей, угрей и т.д.;
• наличие выделений с неприятным запахом;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• повышенное оволосение по мужскому типу в результате большого количества эстрогенов;
• снижение эластичности кожи;
• нехарактерные по обильности месячные, болезненность во время менструации;
• бледность и сухость кожных покровов;
• появление стрий на коже;
• нарушения сна, бессонница;
• частые проблемы со стулом (запоры, метеоризм, вздутие живота).

Кроме того, пониженная концентрация прогестерона может приводить к миоме матки, эндометриозу, поликистозу яичников, полипам. Для того, чтобы данные проблемы на возникли, необходимо своевременно принимать меры по диагностированию проблемы и ее лечению.

Диагностирование патологии

Для выявления недостатка гормона в крови применяют следующие методы диагностики:

• составление графика фертильности;
• анализ крови на прогестерон после в середине цикла (после овуляции);
• тест на прогестерон в середине лютеиновой фазы.

Наиболее интересующий вопрос пациенток: когда сдавать анализ на прогестерон? Для начала следует определить наступление овуляции. Для этого есть разные методы: УЗИ-диагностика, тест-полоски, измерение базальной температуры.

Методы терапии

После проведенного обследования и выявленного дефицита врач-эндокринолог назначает корректирую терапию, которая поможет повысить прогестерон.

При применении гормональных препаратов следует помнить, что такие средства оказывают прямое влияние на гормональный фон. Именно поэтому следует проконсультироваться по поводу их применения с врачом. Самостоятельно скорректировать уровень прогестерона можно только при помощи диетотерапии и правильного образа жизни.

Медикаментозное лечение

Для повышения прогестерона в крови применяются препараты-прогестины. Они имеют схожее по структуре строение с природным прогестероном. Их выделяют синтетическим путем, а также они входят в состав некоторых оральных контрацептивов.

При недостатке прогестерона помогут медикаменты:

1. Натуральный прогестерон. Это масляный раствор природного прогестерона. Его используют для инъекций (внутримышечных и внутривенных). Суточная дозировка варьируется от 5 до 15 мл. Курс лечения подбирается индивидуально, в среднем составляет 1 неделю. Для того, чтобы исключить риск выкидыша, пациенткам назначаются повышенные дозы препарата.
2. Дюфастон. Назначается беременным женщинам для предотвращения самопроизвольного выкидыша. Дозировка и схема лечения назначается в зависимости от анамнеза пациентки.
3. Утрожестан. Также назначается при угрозе выкидыша, а также для стимулирования образования желтого тела, то есть при планировании беременности или перед ЭКО.
4. Инжеста. Раствор для инъекций с гидропрогестином в составе (1%). Рекомендуется для внутримышечного введения, но только в условиях стационара.
5. Кринон. Крем для вагинального использования. Начинают его применять с 15-25 дня цикла. Беременным назначается в первом триместре для профилактики риска самопроизвольного выкидыша. Курс лечения регулируется врачом, рассматривая индивидуальные показатели пациентки.

Диетотерапия

Некоторые продукты питания также оказывают положительное влияние на содержание прогестерона в крови. Для того, чтобы повысить его количество следует употреблять как можно больше:

• орехи;
• бобовые;
• яйца;
• говяжья печень;
• молочные продукты;
• льняные семечки;
• нежирные сорта мяса;
• овсянка;
• авокадо.

В качестве добавки к основным блюдам следует принимать рыбий жир. Его можно употребялть как в капсулах, так и в жидком виде. Кроме того, рекомендуется принимать витамины группы В.

Народная медицина

Также можно обратиться к нетрадиционной медицине, однако сначала следует проконсультироваться с лечащим врачом и не отказываться при этом от терапии, которую прописывает он.

Наиболее распространенным рецептом считается настойка прутняка. Для этого 2 столовые ложки сырья заливается 1 стаканом кипятка Оставить настаиваться в течение нескольких часов, после чего процедить и употреблять по несколько глотков 2-3 раза в день. Начало приема должно приходиться на середину цикла.

Дефицит прогестерона — это не приговор. С данным диагнозом можно бороться с помощью традиционной и народной медицины, главное своевременно поставить диагноз и начать лечение. Есть множество вариантов терапии, но наиболее подходящий выбирает врач-эндокринолог, основываясь на показаниях проведенного обследования.