Для чего применяются прогестерон свечи?

Прогестерон свечи чаще всего используются при различных нарушениях в репродуктивной системе. В зависимости от дозировки их свойства кардинально меняются, поэтому перед использованием следует проконсультироваться с врачом.

Роль прогестерона в организме женщины

Прогестерон продуцируется в организме мужчин и женщин. Это половой гормон. У женщин он вырабатывается в яичниках, а у мужчин — в яичках. Также небольшое количество прогестерона вырабатывается в коре надпочечников.

Наибольшая его важность отмечается при зачатии и вынашивании ребёнка, так как оказывает значительное влияние на развитие плода, возможность забеременеть, отсутствие развития внутриутробных пороков.

При низком содержании прогестерона в лютеиновой фазе, то есть когда яйцеклетка выходит из фолликулы, у женщины становится плохое настроение, она раздражительна, нервная, часто ощущает резкие и необоснованные перепады настроения.

Гормон готовит эпителиальный слой матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Под его воздействием происходит снижение активности маточной мускулатуры, таким образом уменьшая вероятность самопроизвольного выкидыша. При сокращении матки есть вероятность прерывания беременности на ранних сроках, поэтому на данной стадии этот стероид играет важную (ключевую) роль в организме женщины, отвечая за закрепление и благоприятном развитии яйцеклетки в матке.

Также прогестерон отвечает за своевременную остановку менструального цикла в период беременности, за нормальное увеличение матки в соответствии со сроками развития плода, за подготовку молочных желез к грудному вскармливанию, прирост жировой ткани. Этот гормон является одним из основных необходимы во время беременности, поэтому после первого триместра его начинает вырабатывать даже плацента.

Переоценить важность данного элемента в организме женщины сложно, так как он отвечает за многие репродуктивные процессы, без которых не обходится беременность и лактация.

Фармакологические свойства свечей с прогестероном

В менструальном цикле есть две фазы, которые разделены овуляцией. В первой фазе происходит формирование яйцеклетки. На второй, при выходе яйцеклетки, на ее месте образуется желтое тело, которое начинает продуцировать прогестерон. Воздействуя на слизистую оболочку матки, гормон способствует ее утолщению и нормальному внедрению оплодотворенной яйцеклетки. При наступлении беременности активность желтого тела возрастает в разы. Прогестерон, выработка которого вызвана данным данным процессом, уменьшает возбудимость мышечной активности матки, способствует нормальному развитию плода, стимулирует перестройку молочных желез для грудного кормления.

Медикаменты, содержащие прогестерон, действуют аналогичным образом. Их применяют для установления нормального менструального цикла при отсутствии месячных или при сильных кровотечениях, при хронической невынашиваемости беременности, бесплодии и т.д. Также данный гормон входит в комплексные средства при климактерическом периоде, которые используются для устранения неприятных симптомов.

Этот стероид способствует накоплению глюкозы и гликогена в печени, создавая таким образом дополнительный энергетический ресурс, при этом не оказывая значительного влияния на обменный процесс протеинов.

Увеличивает объем выделяемой жидкости путем подавления обратного всасывания ионов натрия из первичной выделительной жидкости. Таким образом организм женщины готовится к наступлению беременности.

В большей концентрации он производит своеобразный обратный эффект — тормозит процесс работы гипоталамуса, действие которого направлено на стимулирование овуляции. Поэтому он ходит в большое количество контрацептивов.

Форма выпуска и состав препарата

Выпускаются свечи прогестерона в виде капсул овальной, чуть удлиненной формы, которые предназначены для системного применения. Использовать их можно как обычные медикаментозные средства или совместно с другими препаратами в комплексной терапии.

В состав свечей также могут входить следующие вспомогательные вещества:

• соевый лецитин;
• глицерол;
• пищевой желатин;
• арахисовое масло;
• тиана диоксид.

Прогестерон выпускается в виде капсул, которые предназначены для перорального или интравагинального использования. других форм выпуска не существует.

В каких случаях их показано использовать

Так как сам гормон имеет определенную направленность в действии, его назначают в следующих случаях:

• угроза самопроизвольного прерывания беременности на 1 и 2 триместре;
• маточные кровотечения;
• хроническое невынашивание беременности;
• бесплодие;
• альгодисменорея, аменорея;
• при подготовке к экстракорморальному оплодотворению (ЭКО) в качестве поддерживающей терапии в лютеиновой фазе;
• в качестве заместительной терапии при недостатке гормона, после удаления яичников;
• ПМС;
• болезненные месячные;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• раннее наступление климакса, пременопауза, постменопауза;
• предупреждающее лечение при первичной потери беременности по прогестероновой недостаточности;
• недоразвитость женских половых органов;
• профилактические мероприятия при эндометриозе, миоме матки.

Свечи с прогестероном применяются в качестве заместительной терапии на подготовительном этапе к ЭКО или при отсутствии овуляции. Также эффективно использовать данные препараты при повышенном содержании гормона эстрогена, который провоцирует развитие миомы, мастопатии, эндометриоза.

Инструкция по применению

Схема лечения подбирается индивидуально, основываясь на показаниях и физиологических показателях пациентки.

При дефиците прогестерона или при дисфункции яичников назначается прогестерон, который применяется с 14-15 дня цикла по 200 мг в день. Далее до 26 дня цикла его принимают по 100 мг дважды в сутки. С 26 дня или при зачатии дозировка постепенно увеличивается, принимать следует по 200-300 мг трижды в день. Такие высокие дозировки необходимы в течение 1,5-2 месяцев.

Если назначение происходит из-за бесплодия на фоне дисфункции желтого тела, для поддержания лютеиновой фазы, при бесплодии, то дозировка — 200 мг 1 раз в день. Лечение начинается с 17 дня цикла и продолжается 1,5 недели. Если менструация задерживается или наступила беременность прерывать терапевтические действия запрещено.

На подготовительном этапе к ЭКО требуется поддержка лютеиновой фазы, для чего назначаются свечи в дозировке 200-600 мг в день. Начало терапии приходится совместно с инъекциями ХГЧ и заканчиваются по индивидуальным показаниям.

При угрозе выкидыша назначаются свечи в дозировке 200-400 мг в сутки, прием которых делится на два раза. Лечение продолжается при первых симптомах и до окончания 2 триместра.

После хирургического выскабливания матки прогестерон назначается через 20 дней после операции. На первых этапах терапии возможно усиление кровотечения, поэтому необходимо контролировать показатель гемоглобина в крови. Если кровотечение продолжается более 5 дней, использование свечей следует прекратить.

В случаях недоразвитости половых органов прогестерон назначается совместно с эстрогеном. Дозировка и схема терапии рассматриваются индивидуально лечащим врачом. Возможно поочередное лечение эстрогеном и прогестероном.

Противопоказания

Однако у гормональной терапии прогестероном имеется ряд противопоказаний:

• порфирия;
• вирусный гепатит (рекомендуется использовать итравагинально, а не перорально, минимизируя таким образом воздействие на печень);
• неполный аборт;
• печеночная и почечная недостаточность;
• тромбофлебиты;
• расстройства нервной системы;
• лактационный период;
• гормональнозависимая онкология органов репродуктивной системы или молочной железы;
• индивидуальная непереносимость компонентов медикаментозного средства.

Назначается прогестерон с осторожностью в случаях гипертонии, при сердечно-сосудистых заболеваниях, бронхиальной астме, сахарном диабете. Беременным назначается гормональная терапия только если есть риск самопроизвольного прерывания беременности и противопоказана при лактации. В 3 триместре его также нельзя использовать, так как создается слишком большая нагрузка на печень. При длительном бесконтрольном приеме возможно полное прекращение менструального цикла.

Побочные действия

При приеме прогестеронсодержащих препаратов возможно появление следующих побочных действий:

• метаболические нарушения в виде отеков, снижения или увеличения массы тела, выделение белка в моче;
• проблемы со стороны нервной системы: общая слабость, сонливость, головокружения, депрессивные состояния;
• проблемы в сердечно-сосудистой системе — обострение гипертонической болезни, повышение давления;
• со стороны половой системы возможно снижение либидо, межменструальные и ациклические кровотечения, рост волос на теле и лице по мужскому типу, увеличение кровотечения при месячных, набухание груди;
• местные реакции — отечность слизистых оболочек половых органов, покраснение и зуд;
• в области мягких тканей возможно появление сыпи (крапивницы), многоформная экзема.

Виды свечей с прогестероном

Прогестерон выпускается в виде разных препаратов и в различных дозировках. Чаще всего, назначая то или иное лекарственное средство, лечащий врач опирается на входящие в его состав дополнительные компоненты.

1. Утрожестан. Лекарственное средство микронизированного прогестерона натаральнольного происхождения. Выпускается в капсулах. Для предотвращения самопроизвольного прерывания беременности и для поддержания лютеиновой фазы применяется в интравагинальном варианте.
2. Дюфастон. Синтетический препарат, близки по составу к натуральному, но именно поэтому у него нет другой гормональной активности — эстрогенной или андрогенной. Его прием переносится гораздо легче, чем аналогичные медикаменты синтетического происхождения, не вызывая тем самым наиболее распространенные побочные действия — задержку жидкости, повышение температуры, увеличение массы тела. Средство не оказывает негативного воздействия на метаболические процессы, не усиливает свертываемость крови, не нарушает менструальный цикл. Эффект контрацепции от них отсутствует. Его чаще всего используют для сохранения беременности.
3. Норколут. Подготавливает матку к наступлению зачатия и закрепления эмбриона. Подавляет овуляцию, тормозя выделения гормонов гипофиза. Имеет и андрогенную, и эстрогенную активность.
4. Вераплекс. Препарат способен тормозить развитие гормональнозависимых онкологических опухолей. Поэтому его назначают при метастазировании и рецидивах рака эндометрия, раке молочной железы в период постменопаузы, раке почек.
5. Провера. Используется в качестве контрацепции, а также при лечении эндометриоза. Назначается в качестве дополнительного средства при раке матки, молочных желез, простаты, почек, а также при тяжелых течения заболевания раковой кахексии.

Медикаменты, в состав которых входит прогестерон, меняют гормональный фон, поэтому использоваться они могут только по назначению и под контролем специалиста. Однако польза данных средств при хронической невынашиваемости, бесплодии, онкологических патологиях и т.д., гораздо выше, чем потенциальная опасность от терапевтического воздействия.