Как нормализовать давление при стенокардии?

Артериальное давление при стенокардии часто подпрыгивает вверх. Это связано с резким сужением сосудов, снабжающих сердце кровью и необходимым кислородом. В результате орган недополучает необходимого, и его работа нарушается. В этом случае человек ощущает боль за грудиной, и специалисты говорят о развитии стенокардии. Ощущения довольно неприятны, но кратковременны. Тем не менее потребуются различные средства, способные унять боль в груди, снизить тонус сосудов, нормализовать артериальное давление и восстановить работу сердечно-сосудистой системы. Не менее опасным является и состояние пониженного давления вовремя приступа стенокардии, оно встречается реже, но может оказаться одним из симптомов инфаркта.

Что такое стенокардия?

Само слово стенокардия в переводе с греческого означает стеснение сердца. В народе эта болезнь часто называется еще грудной жабой. При ней человек ощущает сдавливание в груди. Впервые недуг был открыт еще Гиппократом до нашей эры. Ученый уже тогда говорил об опасных последствиях частых болей в груди, вплоть до смертельного исхода.

К появлению недуга приводит спазм коронарных артерий, который случается из-за нарушений в сосудистой системе организма. Из-за спазма сердце не получает достаточное количество кислорода, а на этом фоне могут возникать различные опасные заболевания, например, тромбоз и атеросклероз.

Сейчас выделяют несколько групп людей, у которых риск появления стенокардии гораздо выше, чем в обычных случаях.

В первую группу включают людей, ведущих неправильный образ жизни, например делая такие вещи как:

• Употребление еды с большим количеством холестерина (искра, свинина, сыры);
• Злоупотребление алкоголем и курение табачных изделий;
• Гиподинамия, вызванная нехваткой физической активности.

Эти факторы можно изменить, тогда риск появления недуга существенно снизится. Так, например, согласно статистике, люди, ведущие активный образ жизни и не имеющие проблем с лишним весом гораздо реже страдают от качков давления и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Ко второй группе относятся люди, страдающие такими нарушениями как:

• Слишком высокая концентрация холестерина и триглицеридов в плазме крови (более 5,2 моль на литр);
• Ожирение;
• Диабет;
• Повышенное давление;
• Небольшое количество «полезного» холестерина в крови.

Эти факторы также относятся к модифицируемым, хотя изменить их и сложнее, чем те, что указаны в предыдущей группе. Снижение веса, контроль за параметрами артериального давления и пульсом, а также правильно подобранное лечение сахарного диабета существенно уменьшат риск развития стенокардии.

Факторы риска последней группы относятся к неизменяемым, среди них можно назвать такие как:

• Пожилой возраст (более 55 лет у женщин и более 45 у мужчин);
• Наличие атеросклероза среди заболеваний у близких родственников;
• Мужской пол.

Сочетание этих факторов значительно повышает риск возникновения стенокардии и сопутствующих неприятных заболеваний.

Характерные симптомы

Среди основных симптомов стенокардии можно назвать следующие:

• Сильные давящие или сжимающие боли, носящие приступообразный характер;
• Неприятные ощущения проявляются в верху или в средине грудины;
• Иногда боли могут отдаваться в левую руку;
• Боль возникает после сильных физических или эмоциональных перегрузок;
• Изменяется выражение лица;
• На лбу выступает пот;
• Лицо бледнеет;
• Пульс повышается;
• Исчезает чувствительность пальцев на руках;
• Дыхание становится резким и прерывистым;
• Постепенное нарастание неприятных ощущений и резкое их прекращение, если устранить причину-раздражитель или принять нитроглицерин.

Приступы могут возникать под действием внешних факторов, таких как психологические стрессы, слишком низкая температура окружающей среды, переедание, ходьбы в быстром темпе, подъем тяжестей, преодоление лестниц, слишком высокое артериальное давление.

Причины изменений АД при патологии

Людям, страдающим стенокардией и другими болезнями сердечно-сосудистой системы, необходимо ежедневно уделять внимание контролю таких параметров как частота пульса и артериальное давление. Стенокардия может развиваться как при гипертонии, так и при гипотонии.

На фоне недуга нормальными считаются такие показатели как 130 – 139 верхнее давление, 80 – 89 нижнее, а частота пульса 60 – 89 ударов. При этом диабетикам и гипертоникам следует придерживаться нижней границы показателей, а гипотоникам – верхней.

Низкое давление при стенокардии встречается довольно редко. Его причинами могут послужить различные болезни сердца, такие как: воспаление сердечной мышцы, кардиомиопатия, перикардит, а также пороки строения сосудов и клапанов.

Из-за низкого давления внутренние органы обречены на кислородное голодание. Это способствует быстрому развитию стенокардии и появлению приступов не только о время физических или эмоциональных нагрузок, но даже в состоянии покоя.

Способы лечения в зависимости от формы патологического состояния

Как правило, терапия ведется в нескольких направлениях. В первую очередь важно не допустить появления церебральных и коронарных нарушений, а также развития недугов, которые могут появиться на фоне данного состояния. Другая часть терапии направлена на снижение общего количества возникающих приступов, уменьшение их интенсивности и на поддержание показателей артериального давления в пределах допустимых границ.

Гипертония при стенокардии

Для приведения показателей АД в норму и для улучшения общего состояния пациента как правило назначают такие препараты как:

• Нитроглицерин;
• Аспирин;
• Средства, уменьшающие уровень «плохого» холестерина в крови;
• Антагонисты кальция – плендил, кардил;
• Бета-блокаторы и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Постоянно повышенное давление в сочетании со стенокардией может привести к изменению сердечных тканей и гипертрофии левого желудочка сердца. По окончании приступа АД, как правило, возвращается в норму.

Курс лечения назначает специалист. Основываясь на таких физиологических особенностях пациента как возраст, состояние метаболизма, наличие системных патологий и различных болезней сердца. Снижение показателей АД должно происходить постепенно, так как слишком резкое их изменение может привести к инфаркту.

Понижение АД при патологии

Низкое давление рекомендуется лечить в стационаре. Но есть список средств, которые допустимо использовать для купирования приступа. К ним относятся:

• Валидол (быстро убирает неприятные ощущения);
• Разжижающие кровь – аспирин, клопидогрель;
• Обезболивающие, например анальгин.

Для поддержания нормального состояния разрешается принимать в минимальных дозах такие средства как:

• Снижающие уровень холестерина – ранекса, АТФ-форте, мексикор, тивортин;
• Бета-блокаторы – кораксан;
• Витамин Е (на протяжении 15 – 20 дней).

Если причиной стенокардии стало слишком сильное понижение артериального давления, то запрещается купировать приступ при помощи нитроглицерина, так в данном случае этот препарат скорее навредит, чем поможет.

Важно знать, что пониженное АД при приступах стенокардии существенно повышает риск возникновения инфаркта Миокарда, а иногда является даже одним из его симптомов, а следовательно может послужить причиной летального исхода, поэтому данное нарушение требует как можно более быстрого лечения. При резком ухудшении самочувствия необходимо вызывать карету скорой помощи.

Стенокардия в сочетании с нарушениями АД является крайне опасным недугом, поэтому лечение должен назначать специалист-кардиолог. Самостоятельный прием лекарств недопустим.

Зачастую врач может порекомендовать натуральные растительные препараты седативного действия (валериана, пустырник) в сочетании с тониками, изготовленным на основе натуральных компонентов (женьшень, элеутерококк). Если данный вариант терапии не помогает, то используются кофеин (в таблетках), тонгинал, антидепрессанты и различные витаминные комплексы. Для снятия болевых ощущений рекомендуется прием комбинированных средств на основе кофеина, цитрамона и кофальгина. В дополнение к медикаментозной терапии часто применяются массаж и различные физиопроцедуры. Лекарства, повышающие давление, допускается принимать только при нормальном или пониженном пульсе, иначе состояние пациента может ухудшиться.

Во время курса лечения человек обязан внимательно следить за своим состоянием, так как лекарственные средства действуют на всех индивидуально. Если что-то из принимаемых препаратов провоцирует ухудшение самочувствия, то стоит попросить специалиста заменить назначенное средство.

Прогноз

При своевременном лечении и отсутствии сопутствующих заболеваний прогноз для пациента положительный. Согласно статистике, смертность при стабильной стенокардии колеблется в пределах 1 – 3% в год. Иногда достаточно сесть на диету и изменить образ жизни, чтобы приступы не беспокоили. В запущенных случаях, например, если уже успела развиться ишемическая болезнь сердца, продолжительность и качество жизни могут напрямую зависеть от количества случающихся инцидентов недуга.

Если человек долго не обращал внимание на собственное состояние и на фоне стенокардии или гипертонии развились другие заболевания сердечно-сосудистой системы, прогноз обычно неутешительный.

Кроме того, прогноз зависит от индивидуальных особенностей организма, включая клинические, анатомические и функциональные характеристики.

Профилактические меры

Современная медицина, основываясь на результатах различных исследований, предоставляет список мероприятий, выполнение которых предупреждает риск развития стенокардии. К таковым относятся:

• Отказ от употребления табачных изделий. Курящие люди вдвое чаще болеют стенокардией, а внезапная смерть у них наступает в 2 – 4 раза чаще. Как правило, болезнь излечивается после 2 – 3 лет воздержания от этой вредной привычки;
• Своевременное обращение за медицинской помощью при гипертонии и лечение этого недуга. Оптимально, если показатели АД удастся выровнять до значений 130/80 или ниже;
• Уменьшение веса. Людям с гипертонией, страдающим болезнями сердца крайне желательно соблюдать низкокалорийную диету, содержащую все необходимые питательные вещества и микроэлементы;
• Лечение сахарного диабета. Этот недуг, особенно в сочетании со стенокардией существенно увеличивает риск летального исхода;
• Прохождение терапии, благодаря которой в крови снижается количество липидов (жиров). Курс лечения назначает специалист;
• Адекватные физические нагрузки. Необходимым минимум считается 30 минут 4 раза в неделю. В идеале желательно заниматься каждый день. При этом важно не перенапрягать организм. При всей полезности спорта, даже в этом необходимо соблюдать меру. Оптимальными видами физических нагрузок считаются такие как: плавание, гимнастика, скандинавская ходьба, бег трусцой, велоспорт, аэробика.

Желательно сменить место жительства на территорию с относительно благоприятной экологической ситуацией и отказаться от работы на вредных производствах.

По достижении определённого возраста (45 лет у мужчин и 55 лет у женщин) следует контролировать показатели артериального давления и частоту пульса, это позволит обнаружить недуг на ранней стадии и не дать ему прогрессировать.

Соблюдение всех этих советов многократно снизит риск появления не только стенокардии, но других заболеваний сердечно-сосудистой системы.