Как распознать рассеянный склероз? Первые признаки заболевания

На ранней стадии болезнь практически не проявляется, что весьма затрудняет ее диагностику, а ведь именно своевременное обнаружение недуга и адекватная терапия помогают минимизировать последствия для пациента. Но все-таки внимательное отношение к своему здоровью и плановые обследования увеличат шансы на своевременную диагностику.

Что такое рассеянный склероз

Рассеянный склероз – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет восстает против организма и в итоге постепенно разрушает связь мозга и тела. Склероз – это болезнь молодых, в группе риска люди в возрасте 18 – 40 лет, но в редких случаях это заболевание обнаруживают у детей и взрослых старше 50 лет. По статистике женщины болеют вдвое чаще мужчин. На сегодняшний день в мире насчитывается примерно 2 миллиона человек, страдающих этим недугом. В крупных городах на каждые 100 тысяч человек регистрируется от 30 до 70 случаев.

Заболевание подразделяется на несколько разновидностей:

• Старческий;
• Рассеянный;
• Туберозный;
• Сосудов мозга;
• Боковой амиотрофический;
• Субхондральный склероз замыкательных пластинок.

Для рассеянного склероза характерен поражение миелиновых оболочек нервных волокон мозга как головного, так и спинного. В результате болезни здоровые нервные клетки заменяются соединительнотканными. Такие клетки рассеиваются произвольно по обоим видам мозга, нарушая их функциональность. Своевременная и адекватная терапия данного заболевания позволит человеку долго сохранять работоспособность, мешая развитию недуга. А вот тяжелая форма рассеянного склероза ведет к инвалидности. Именно поэтому очень важно не пропустить первые признаки рассеянного склероза и как можно скорее приступить к адекватно подобранному лечению.

При легкой стадии и правильно подобранном лечении больной может прожить до глубокой старости с минимальными симптомами или даже вовсе без них. Причиной смерти таких больных часто становятся такие болезни как пневмония, бульбарные расстройства, уросепсис в результате нарушения жевательной речевой и глотательной функций. Проблем с сердцем и дыханием из-за болезни, как правило, не возникает.

Особенности симптоматики и первые признаки проявления патологии

Первые симптомы обычно обнаруживаются в возрасте от 18 до 40 лет. Причины возникновения болезни точно неизвестны, но есть несколько теорий: изменение гормонального фона, вирусная природа недуга, наследственные нарушения и не только. Чаще всего в ходе болезни здоровые клетки организма распознаются иммунитетом как опасные и подвергаются уничтожению. Поэтому основное направление лечения при рассеянном склерозе – это коррекция аутоиммунных нарушений.

Заметить болезнь на начальной стадии довольно трудно, так как симптомы проявляются незначительно и могут являться признаками достаточно большого количества заболеваний. Стадии обострения и ремиссии чередуются случайно, при этом спрогнозировать их невозможно. Ремиссия может длиться годами, но болезнь в это время на самом деле никуда не девается и следующий приступ проявится сильнее, чем это было раньше.

Нарушение зрения

Это наиболее раннее и чаще всего встречающееся проявление заболевания. У пациентов нарушается цветовосприятие, падет зрение, начинает двоиться в глазах. Движение глаз становится раскоординированным. Нередко на одном из глаз может упасть острота зрения.

Мозжечковые расстройства

К данному виду относятся нарушения координации, речи (речь становится невнятной), глотательной функции. Эти симптомы для больного незаметны, но хорошо видны окружающим. Также нередко появляется тремор, при котором дрожат не только конечности, но и все туловище целиком, что значительно ухудшает качество жизни больного и снижает его способность к самообслуживанию. К нарушениям этого типа также относится шаткость походки, спазмы мышц и конечностей, повышенная чувствительность к резким перепадам температуры, при котором могут усиливаться симптомы заболевания.

Нарушение чувствительности

Еще один распространенный симптом, наблюдающийся у 90% пациентов. Больной может ощущать зуд, покалывание, жжение, онемение. В начале эти чувства появляются только в пальцах, а затем могут распространиться на всю конечность.

Тазовые расстройства

К тазовым расстройствам относят такие как: дисфункция кишечника (может проявляться как запорами, так и недержанием каловых масс), проблемы с мочеиспусканием, которые усугубляются со временем, в самом худшем случае наблюдается недержание мочи. Боли в области таза в результате мышечных спазмов.

Психоэмоциональные расстройства

Помимо подавленного состояния из-за обнаружения неизлечимого недуга, больной может испытывать такие психоэмоциональные расстройства как: нарушения сна (проблемы с засыпание из-за мышечных спазмов, и ощущения дискомфорта) из-за которых человек не высыпается, хроническая усталость (чаще во второй половине дня: слабость вялость, сложности с восприятием информации), когнитивные расстройства (снижение внимания, общая заторможенность, ухудшение памяти, сложность с переключением между различными видами деятельности), депрессия (наблюдается у половины больных, такие люди часто ищут утешения в алкоголе или стремятся к суициду, такое состояние ускоряет наступление инвалидности).

Еще у пациентов часто нарушается либидо. Это может быть как следствием нарушения деятельности ЦНС, так и результатом ухудшения психоэмоционального состояния человека на фоне разворачивающихся событий. У мужчин пропадает желание близости, хотя эрекция может и сохраняться, а женщины больше не в состоянии получать оргазмы, так как у них уменьшается чувствительность.

Дебют патологии

Дебют патологии – это самый первый приступ заболевания. для него характерны нарушения зрения и сильные головные боли. При дебюте, чаще проявляется только какой-то один симптом, но может наблюдаться и несколько признаков болезней сразу.

При самом первом проявлении нередко наблюдается и нарушение мочеиспускания, что чаще ассоциируется не с рассеянным склерозом, а с различными урологическими заболеваниями.

Еще могут быть такие нарушения как сбои при движении глазных яблок и расстройства чувствительности.

Особенности диагностики заболевания

Диагностирование болезни затруднено, так как признаки характерны для многих заболеваний и далеко не всегда легко догадаться о том, что все эти симптомы, характерные для разных недугов, могут иметь одну общую причину.

Чтобы выявить болезнь на ранней стадии используют методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Начинается процесс с обследования и у невролога и если врач видит объективные признаки болезни, то он направляет пациента на дальнейшую диагностику. Следующим этапом выполняется анализ спинномозговой жидкости. Если во взятом материале имеются белые кровяные тельца и иммуноглобулины – это признак рассеянного склероза. Также рекомендуется сдать анализ крови из пальца или вены.

МРТ также является необходимым элементом диагностик рассеянного склероза. С помощью этого способа можно обнаружить очаги поражения. Информативность данного метода достигает 90%.

Так как заболевание по своим признакам походит на многие другие, большое внимание уделяется и дифференциальной диагностике.

Часто рассеянный склероз путают с эпилепсией, афазией и болезнью Паркинсона. Показания для проведения дифференциальной диагностики следующие:

• Жалобы на болевые ощущения, которые не всегда характерны для рассеянного склероза;
• Повышенная утомляемость и мышечная слабость при отсутствии других неврологических симптомов;
• Ухудшение сухожильных рефлексов;
• При наличии симптомов по спинальному типу, если возраст пациента до 35 лет и у него не проявляются тазовые нарушения;
• Сзади в черепной ямке наблюдается только один очаг поражения.

В случае, когда пропадают характерные симптомы и не наблюдается хотя бы двух очагов поражения, диагноз снимают. Также повторное обследование требуется если у пациента в возрасте 40 лет не наступает улучшений в результате проведения длительного курса адекватной терапии.

В целом период диагностирования рассеянного склероза может растянуться на несколько месяцев или даже лет. Все это время пациент может находиться в подавленном психологическом состоянии, что вероятно негативно отразится на его здоровье, даже если он не болен. Поэтому таким людям требует моральная поддержка близких, а также квалифицированная психологическая помощь. Тем более, что неопределенность не проходит даже после того, как болезнь выявлена, ведь ее течение непредсказуемо и невозможно спрогнозировать время приступов и возможные ухудшения состояния.