Препарат Левемир инсулин: состав, показания и возможные побочные эффекты

Левемир инсулин – один из наиболее популярных препаратов, применяемых при инсулинозависимом сахарном диабете. Его действие аналогично природному человеческому инсулину. Но, несмотря на это, препарат имеет ряд противопоказаний и возможных побочных эффектов, в связи с чем может применяться только по назначению лечащего врача.

Фармакологические свойства

Препарат Левемир представляет собой гипогликемическое лекарственное средство длительного действия. Проще говоря, это аналог инсулина – гормона, вырабатываемого поджелудочной железой.

Самый главный эффект и действие, которые следует ожидать от препарата, это снижение уровня глюкозы в крови. Происходит это за счет того, что улучшается ее транспортировка и усвоение. Также Левемир стимулирует такие процессы, как липогенез и гликогеногенез.

Максимальное действие в организме препарат оказывает через 3 часа после его приема. Длится оно примерно 10-11 часов, после чего его интенсивность уменьшается. В среднем общая продолжительность действия препарата составляет одни сутки.

Исследования показали, что при использовании Левемира риск появления гипогликемии в ночное время ниже, чем при применении инсулина-изофана. Также было выявлено, что после полугода лечения Левемиром уровень глюкозы в крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом, был лучше, чем после применения того же инсулина-изофана.

Стоит сразу указать, что препарат одинаково действует в организмах детского, молодого среднего и пожилого возраста. Каких-либо клинических различий по возрастному признаку в ходе исследований выявлено не было.

Состав и форма выпуска

Основным действующим веществом препарата является инсулин детемир. Помимо него в состав раствора входят дополнительные компоненты. Среди них:

• Глицерол в количестве 16 миллиграмм;
• Фенол в количестве 1,8 миллиграмм;
• Метакрезол в количестве 2,06 миллиграмм;
• Натрия хлорид в количестве 1,17 миллиграмм;
• Ацетат цинка в количестве 65,4 микрограмм;
• Гидрофосфат дигидрат в количестве 0,89 миллиграмм;
• Хлористоводородная кислота в необходимом количестве;
• Вода для инъекций не более 1 миллилитра.

Каждый картридж содержит в себе 3 миллилитра раствора с указанным составом. Также каждый картридж можно рассматривать, как 300 единиц действия инсулина. Для того чтобы более понятно, стоит пояснить, что 1 единица действия равна 1 единице природного инсулина, вырабатываемого человеческим организмом, или 0,142 миллиграммам инсулина детемира. Также есть форма выпуска препарата без картриджей. В этом случае можно использовать стандартные инсулиновые шприцы.

Показания к применению

Препарат «Левемир» оказывает действие инсулина и, поэтому показан пациентам, у которых был диагностирован сахарный диабет первого или второго типа. Единственным критерием в этом случае является необходимость в инсулинотерапии.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, использовать инсулин Левемир Флекспен в рамках базисно-болюсной терапии необходимо 2 раза в сутки. Лучше всего, если одна доза будет введена в дневное время, а вторая во время ужина или даже перед самым сном. Это позволит не допустить обострение гипогликемии в ночное время.

Дозировку в каждом индивидуальном случае подбирает лечащий врач. Для этого он оценивает состояние пациента, степень тяжести диабета, его образ жизни, возраст и прочее. Причем важно усвоить два  важных аспекта:

• Строго запрещается подбирать дозировку препарата самостоятельно без консультации врача;
• При возникновении новых симптомов, изменении общего состояния или образа жизни, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Возможно, потребуется коррекция ранее установленной дозировки Левемира.

Препарат также применяется и в комплексном лечении. В этом случае, как правило, достаточно одного применения в сутки.

Инъекции осуществляются пациентом самостоятельно. Они вводятся подкожно в одно и тоже время суток. Чаще всего препарат вводят в область:

• Бедра;
• Плеча;
• Живота;
• Ягодицы.

Важно не вводить иглу в одно место, так как велик риск развития липодистрофии.

Переход с других инсулиновых препаратов на левемир инсулин

Несомненно, у Левемира имеются аналоги, выпускаемые различными фармакологическими концернами. Среди них можно указать:

• Лантус. Также имеет разновидности Лантус Оптисет и Лантус Солостар;
• Туджео Солостар;
• Монодар;
• Тресиба Флекстач;
• Айлар.

Если у пациента возникла необходимость в переходе с иного препарата на Левемир, то делать это необходимо под обязательным контролем врача. Впервые недели приема нового инсулина врач должен отслеживать уровень глюкозы в крови у пациента. Также есть вероятность, что понадобится корректировка дозировки препарата. Осуществляется это на основе реакции организма больного на новый инсулин.

Применение во время беременности и лактации

Период беременности и лактации часто является причиной ограничения приемов тех или иных медикаментов. Но Левимир в целом не имеет прямых противопоказаний в этом случае. Были проведены клинические испытания на животных, которые продемонстрировали, что инсулин детемир оказывает аналогичное с природным гормоном действие на организм матери и ребенка.

Но, несмотря на то, что Левимир является относительно безопасным препаратом для беременных и кормящих женщин, применять его можно только под контролем лечащего врача. Именно он на основе результатов обследования сможет подсказать, как колоть инсулин и в каких дозах. Как правило, в первом триместре организм менее всего нуждается в инсулинотерапии, а вот на втором и третьем триместре необходимость в нем может значительно увеличиваться.

После рождения ребенка женщина в обязательном порядке должна пройти обследование, в результате которого врач примет решение сохранить или изменить дозировку препарата.

Особые указания

Как и любой другой лекарственный препарат, Левемир имеет свои особые указания. Среди них:

• Отсутствие риска увеличения массы тела, что характерно для других видов инсулина;
• Низкий риск развития гипогликемии в ночное время;
• Недостаточная дозировка медикамента может стать причиной возникновения гипергликемии. При отсутствии соответствующего лечения она может спровоцировать состояние диабетического кетоацидоза;
• Дозировка, превышающая норму, может провоцировать развитие гипогликемии. Помимо этого гипогликемию могут вызвать слишком большие физические нагрузки или  состояние голода;
• Протекающие в организме инфекционные заболевания вирусного или бактериального характера, как правило, создают условия, при которых организм нуждается в большем количестве инсулина. По этой причине важно своевременно проходить обследования с целью возможной корректировки дозировки препарата;
• Запрещено вводить препарат внутривенно, так как это может спровоцировать развитие тяжелой формы гипогликемии;
• При сочетании Левемира с иными лекарственными препаратами, в том числе инсулиносодержащими, важно учитывать, что они могут снижать и замедлять действие друг друга. Помимо этого, некоторые из них способны разрушать инсулин детемир, что приводит к его неэффективности;
• Алкоголь, попадающий в организм, способен усиливать и удлинять период действия препарата;
• Сам по себе Левемир не мешает пациентам управлять транспортом или иными механизмами.  Но поскольку его неправильная дозировка может спровоцировать состояние гипогликемии или гипергликемии, которые способны снижать концентрацию, то важно оценивать все риски и целесообразность данных действий во время приема препарата.

Таким образом, если пациент решил использовать Левемир для стабилизации уровня инсулина в крови, то ему следует учитывать все указанные особенности препарата.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при применении Левемира чаще всего возникают из-за несоблюдения правильности дозировки. Чаще всего, а именно, более чем в половине случаев, у пациентов наблюдается состояние гипогликемии, которое выражается в слишком низком уровне глюкозы в крови. В 6% развивается тяжелая форма гипогликемии, которая требует срочного вмешательства.

К специфическим реакциям организма на препарат принято относить:

• Отечность;
• Ухудшение общего состояния;
• Нарушение рефракции.

Как правило, такие симптомы возникают из-за стресса организма, в который впервые начинает попадать препарат. Через несколько дней происходит адаптация, и состояние значительно улучшается.

Могут возникнуть и такие осложнения общего характера, как:

• Аллергическая реакция в виде характерного зуда, крапивницы. Наиболее серьезными вариантами могут быть отек Квинке и анафилактический шок;
• Онемение конечностей, а также их парез;
• Ухудшение зрения;
• Обострение нейропатии;
• Липодистрофия.

Сами по себе данные явления обычно не проходят и требуют либо полной отмены препарата, либо коррекции его дозировки. Также для их устранения может потребоваться и дополнительная терапия, например, прием антигистаминных лекарств.

В зоне введения препарата может возникнуть местная реакция, которая, как правило, выражается в отеке и покраснении кожных покровов, появлении зуда, несильной боли и слабых кровоподтеках.

Противопоказания

Противопоказаний у Левемира на самом деле совсем немного. В первую очередь это детский возраст до 2 лет. Это объясняется тем, что у данной группы лиц не проводились клинические исследования.

Вторым противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, выражающаяся в аллергии. Важно учитывать, что реакция может возникнуть не только на сам инсулин детемир, но и на вспомогательные вещества.

Передозировка

Какой-то определенный объем препарата, вызывающий передозировку в организме, не установлен.  Но длительное применение инсулина в виде Левемира может постепенно сформировать гипогликемию.

О ней пациенту могут сказать такие появившиеся симптомы, как:

• Постоянное ощущение жажды;
• Ощущение сухости во рту;
• Повышенное потоотделение;
• Частые головокружения;
• Шум в ушах и помутнения в глазах;
• Тошнота.

Перечисленные признаки принимают более выраженный характер в вечернее и ночное время.

Улучшить состояние может помочь прием в пищу сахара или сахаросодержащего продукта. Также отлично подойдут раствор глюкозы и высокоуглеводная пища. Но, если больному становится хуже и у него уже начинает прослеживаться помутнение сознания, то необходимо прибегать за помощью к лекарствам, например, к Глюкагону, который вводится внутримышечно.

Хранение

Длинный инсулин Левемир в закрытом состоянии можно хранить в течение 2,5 лет. При этом находиться он должен в холодильнике, но вдали от морозильной камеры. Лучше всего положить его в дверцу холодильника, где температура не сильно низкая и отсутствует риск замерзания раствора.

Открытый шприц класть в холодильник запрещено. Его следует хранить при обычной комнатной температуре, но не выше 30 градусов. Попадание прямых солнечных лучей на препарат также не желательно. Через 6 недель после вскрытия шприца, он подлежит утилизации, продлить его использование нельзя. В течение этого времени ухаживать за ним можно, протирая смоченным в воде или спирте ватным тампоном. А вот мыть под струей воды шприц нельзя.