Существует ли климакс у мужчин и когда он наступает?

Климакс у мужчин является естественным биологическим процессом, которому сопутствуют патологические метаморфозы в работе половых желез, что влечет снижение синтеза тестостерона. Иное название этого состояния – андропауза (по аналогии с женской менопаузой). Но в отличие от женщин, у мужчин в период андропаузы детородная функция сохраняется.

Основные причины

Главная причина климактерических проявлений у мужчин – это гиподинамия желез репродуктивной системы, на фоне которой проявляется недостаточность выработки гормонов-андрогенов. В таком случае в мужском организме наблюдается нарушение сообщения между гипоталамусом, гипофизом и тестикулами, а именно оно обеспечивает репродуцирование мужских стероидных гормонов. В итоге в железах и семенниках понижается продуцирование тестостерона, который особо важен для нормального функционирования репродуктивной системы мужчины:

• семенников;
• их придатков;
• семенных пузырьков;
• предстательной железы.

Тестостерон ответственен за синтез спермы, возникновение либидо, также он воздействует на организм и сексуальное возбуждение. Уменьшение его концентрации приводит к переменам в гормональном балансе организма, влияет на потенцию мужчины, на функцию эндокринной системы и ЦНС. В связи с этим мужской климакс нередко сопровождается переменами в эмоциональной сфере и ухудшением качества жизни мужчины.

Механизм развития

Еще одно название андропаузы у мужчин – синдром дефицита тестостерона. И правда, до 34 лет концентрация свободного, то есть доступного для тканей гормона, держится на уровне 0,33-0,53 нмоль/л, до 44 лет – 0,32-0,4 нмоль/л, а с наступлением андропаузы его уровень понижается до 0,22 нмоль/л. Стоит отметить, что порядка 90% тестостерона синтезируется семенниками и лишь 10% — надпочечниками.

Механизм развития андропаузы будет отличаться в зависимости от возраста. Так, до 50-летнего рубежа мужской климакс – это нарушения в работе основных эндокринных органов, гипофиза и гипоталамуса. Они синтезируют гормоны, стимулирующие эндокринные железы второго порядка (тестикулам и надпочечникам) в выработке того или иного гормона. В таком возрасте начинается продуцирование гипофизом меньшего количества фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) из-за чего снижается выработка спермы. К тому же понижается синтез и лютеинизирующего гормона (ЛГ), составляющего основу многих гормонов-андрогенов.

В период от 50 до 70 лет дефицит мужских гормонов уже в основном связывают с уменьшением их синтеза тестикулами, поскольку железы, продуцирующие сперматозоиды замещаются сходной с рубцовой тканью. А после 70 лет, когда признаки климакса практически не беспокоят, тестостерон почти не синтезируется семенниками, даже при их стимулировании гормонами ЛГ и ФСГ. Но несмотря на возраст, в котором  наступает климакс – до или после 50 лет – главным его проявлением у мужчины буду нарушения в половой сфере.

Возрастные этапы мужского климакса

Специалисты не могут дать точного ответа на вопрос, во сколько лет начинается андропауза у мужчин, однако они все чаще фиксируют случаи раннего возникновения мужского климакса, вызванные негативными внешними факторами, а также гиподинамией. Учитывая возраст, в котором начинаются первые проявления синдрома дефицита тестостерона, выделяют такие его этапы:

• ранний: возникает до 45 лет;
• обычный: начавшийся в 50-60 лет;
• поздний: проявляется позже 60 лет.

Сложно предугадать, когда начнется снижение синтеза андрогеннов, однако шансы появления раннего климакса повышаются в таких случаях:

• при генетической предрасположенности: у отца андропауза наступила раньше 45 лет;
• при наличии вредных привычек: алкоголь и никотин нарушают кровоснабжение семенников;
• при вредном производстве: особенно губительно действует на половые органы радиация и вибрация;
• при сахарном диабете, меняющем структуру всех сосудов, в частности и тех, что обеспечивают кровоснабжение яичек;
• при употреблении определенных препаратов: анаболических стероидов, антидепрессантов, глюкокортикостероидов, противотуберкулезных антибиотиков, средств, снижающих кислотность;
• при учащенных воспалениях урогенитальных органов на фоне беспорядочной половой жизни;
• при операциях на гипоталамусе, гипофизе или семенниках;
• при нередко или же постоянно повышенном давлении;
• при частых травмах тестикул либо их опухолях;
• при атеросклерозе сосудов органов малого таза.

Если же климакс начался у мужчины после 60 лет, то это говорит о хорошей наследственности и здоровом образе его жизни.

Симптомы проявления

По статистическим данным, у 1/3 мужчин андропауза проходит ярко выражено, но у остальных 2/3 климакс может и начинаться, и проходить без особых симптомов. Зачастую андропауза выражается в снижении либидо и в постепенном угасании эректильной функции. Это нередко приводит к серьезным проблемам эмоционального характера у мужчин. Проявляться синдром дефицита тестостерона у всех очень индивидуально. Но типичной симптоматикой климакса у мужчин после 50 будет:

• приливы;
• облысение;
• бессонница;
• боли в суставах;
• ухудшение памяти;
• учащенная одышка;
• повышенная потливость;
• повторяющиеся мигрени;
• увеличение грудных желез;
• общая физическая слабость;
• преждевременная эякуляция;
• проблемное мочеиспускание;
• уменьшение объемов спермы;
• мышечная вялость, дряблость кожи;
• проблемы с эрекцией, отсутствие либидо;
• капризное, порой истерическое состояние;
• повышенная раздражительность, переходящая в апатию и депрессию.

Как уже упоминалось, течение климакса может быть физиологическим (без отклонений от возрастной нормы) либо патологическим (ранняя андропауза). Именно во втором случае у мужчин отмечаются симптомы со стороны мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы, а также невротические расстройства.

Интенсивность проявлений всегда индивидуальна, но как правило, состояние редко длится более 5 лет (если же течение андропаузы затянулось, то необходимо дополнительное обследование на предмет опухолевых процессов). То, как будет протекать климакс, полностью обусловлено тем, во сколько появилась первая симптоматика: чем раньше, тем тяжелее идет процесс.

Диагностика

Имея представление о том, как начинается андропауза, легко заметить ее признаки. Обнаружение всего лишь нескольких симптомов должно послужить сигналом обращения к специалисту. Своевременно проведенная диагностика и лечение климакса у мужчин значительно улучшит состояние и существенно отодвинет старость. При подозрении на приближающийся синдром дефицита тестостерона необходимо пройти следующие исследования:

• анализ крови, в том числе и для выявления простатического антигена;
• гормональное обследование;
• спермограмма;
• УЗИ простаты;
• ЭКГ.

Также может понадобиться тест для определения концентрации общего и свободного тестостерона в крови. К лечению андропаузы приступают лишь после исключения вероятности онкологии, а также воспалительных либо аутоиммунных поражений щитовидной железы.

Лечение

Принципы терапии андропаузы принимают во внимание многофакторность отклонений и предполагают применение комплексного подхода, с обязательной коррекцией образа жизни пациента. В первую очередь специалисты рекомендуют урегулировать питание: мужчина должен отказаться от жирных блюд и быстрых углеводов, и предпочесть им овощи, фрукты, постное мясо, рыбу и орехи. Также важно отказаться от вредных привычек. Следующим этапом будет препаратная терапия.

Медикаментозное лечение

У большинства мужчин, лечение климакса при таком симптоме, как сильное снижение либидо, сводится к тестостеронозамещающей терапии. Лечебный курс может включать такие составляющие:

• гормональные препараты;
• биогенные адаптогены;
• вазоактивные средства;
• седативные препараты;
• иммуномодуляторы;
• антидепрессанты;
• биоактивные добавки;
• витаминные комплексы;
• лекарства, устраняющие эректильную дисфункцию.

Также при необходимости могут назначаться физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа, а также сессии с психотерапевтом.

Народные способы

Не стоит недооценивать важность лекарственных растений в купировании климактерической симптоматики. Народные средства и целебные травы служат отличным дополнением к основному лечению андропаузы и решают много проблем, сопутствующих климаксу и старению (невроз, повышенное давление, инфаркты и инсульты). В этих целях применяются цветы боярышника, а также различные травяные сборы.

Чтобы приготовить средство из боярышника, 3 ст. л. цвета заливают 3 стаканами чистой воды и настаивают не менее 8 часов. Затем средство кипятят 7 минут и укутывают еще на полчаса. После фильтрации средство принимают по 1 стакану утром натощак, а в остальное время после каждого приема пищи. Этот отвар помогает облегчить симптоматику климакса.

Можно приготовить и отвар на основе сбора трав. Для этого берут по 2 части травы пустырника, омелы белой, листьев мелиссы и цвета боярышника, а также по 1 части коры калины и крушины. Готовят и принимают такой отвар по предыдущей схеме.

Но применение любых альтернативных средств возможно только после одобрения лечащего врача.

ЛФК

В лечении андропаузы немалое внимание уделяется физическим упражнениям и массажу генитальной области. Массаж предстательной железы и упражнения для мышц малого таза устраняют кровяные застои в области и помогают привести мускулы в тонус. Зачастую это положительно сказывается на состоянии мужчины, повышая его потенцию и возвращая былое либидо.

Профилактические меры

Синдром дефицита тестостерона – явление, от которого невозможно уберечься. Однако его можно отсрочить, придерживаясь таких простых правил.

1. Придерживаться здорового питания, минимизируя употребление жирных, соленых, копченых и сладких блюд.
2. Систематические визиты к специалисту-урологу после 40 лет.
3. Активный образ жизни и четкий распорядок дня.
4. Избегание стрессов и эмоциональных встрясок.
5. Регулярная интимная жизнь.
6. Физическая активность.
7. Контроль массы тела.

Адропаузу можно и нужно лечить. Но результативность его лечения будет полностью зависеть от своевременности обращения за помощью к специалисту.