Узнай, почему возникают папилломы в интимной зоне

Папилломы в интимной зоне — доброкачественные новообразования в области гениталий, которые вызваны вирусом папилломы человека. Большинство ВПЧ-инфекций проходят незаметно, однако злокачественные опухоли могут возникать еще долго после заражения. Методы лечения зависят от типа вируса папилломы человека и общего состояния здоровья пациента. Прогноз неспецифичен и также зависит от своевременности начала медикаментозной или хирургической терапии.

Причины возникновения и провоцирующие факторы

Причина возникновения бородавок в области половых органов — вирус папилломы человека. Существует более 200 различных типов ВПЧ, большинство из которых неопасные и безвредные для человека. Почему возникают бородавки сможет сказать только врач.

Вредные HP-вирусы редко вызывают злокачественные заболевания, поэтому их также называют типами низкого риска. Наиболее известные типы — ВПЧ 6 и ВПЧ 11. Они обнаруживаются в большинстве случаев генитальных бородавок. В некоторых случаях другие симптомы ВПЧ с низким риском также могут вызывать бородавки. Примерно 40 типов ВПЧ могут инфицировать область мочеполовой системы.

ВПЧ низкого риска редко приводят к злокачественным новообразованиям. Однако ВПЧ высокого риска значительно чаще связаны с раковыми заболеваниями. 80% случаев рака шейки матки обусловлены вирусом папилломы человека высокого риска. Большинство из них — ВПЧ 16 или 18. Развитие других видов рака в области половых органов также может быть связано с инфекцией ВПЧ высокого риска. Однако в клетках генитальных бородавок типы ВПЧ высокого риска встречаются крайне редко.

Генитальные бородавки — одни из наиболее распространенных венерических заболеваний. Они обычно передаются через прямой контакт с кожей или слизистой оболочкой, чаще всего — через незащищенный половой акт. При частой смене полового партнера существует риск заражения. Хотя презервативы снижают риск венерических заболеваний, 100% гарантии не существует. Потому что они не покрывают все участки кожи, на которые могут воздействовать вирусы папилломы человека.

Оральный контакт может увеличить риск заражения ВПЧ во рту и горле — и, таким образом, риск генитальных бородавок. У беременных женщин вирус может передаваться новорожденному при рождении.

Если дети с общими бородавками на пальцах поцарапают генитальные или анальные области, может случиться так, что у них появятся генитальные бородавки. Если у детей есть бородавки в области половых органов или анального отдела, уточнение всегда необходимо, так как есть подозрение на сексуальное насилие.

Несколько факторов увеличивают риск заражения генитальными типами ВПЧ, которые либо вызывают бородавки, либо приводят к раку шейки матки:

• первые половые контакты в возрасте до 16 лет;
• незащищенный половой акт — без презервативов;
• курение — ослабляет защитную и барьерную функцию слизистой оболочки;
• роды в молодом возрасте или многократные роды — при беременности изменяется слизистая оболочка матки, что делает ее более восприимчивой к инфекции;
• ослабленная иммунная система;
• другие половые инфекции — хламидиоз или генитальный герпес.

Клинические проявления

Генитальные бородавки — доброкачественные наросты по коже или слизистой оболочке. Они обычно обнаруживаются в области половых органов (редко в других частях тела). При образовании бородавок верхний кожный слой резко увеличивается вверх. Мягкие бородавчатые структуры имеют красноватый, серо-коричневый или беловатый цвет. Они обычно встречаются в нескольких кучках и могут развиться в более крупные папилломатозные узелки или пластинчатые структуры

Помимо классических генитальных бородавок, существуют также специальные виды новообразований. Они включают, например, плоскую кондилому. Кроме того, генитальные бородавки редко превращаются в так называемые «гигантские кондиломы». Эти большие опухоли разрушают ткани и могут трансформироваться в злокачественное новообразование.

Если у женщины есть генитальные бородавки, они часто возникают на задней комиссуре или на половых губах. Они также могут встречаться во влагалище и шейке матки, анусе и анальном канале, а также в уретре.

Генитальные бородавки любят влажные условия. Они в основном встречаются в генитальной и анальной областях. Лишь в редких случаях они растут на других частях тела. При оральном сексе вирусы ВПЧ из области половых органов могут проникать в ротоглотку и вызывать бородавки. Это случается очень редко. Также редко встречаются Condylomata acuminata, например, в области пупка, под женской грудью или в подмышках.

Если беременные женщины имеют генитальные бородавки, существует риск передачи болезни ребенку. Это увеличивает риск того, что новорожденный будет страдать от так называемого ювенильного папилломатоза гортани. Симптомы включают хрипоту, кашель, дисфагию и слышимые звуки дыхания.

Генитальные бородавки обычно не вызывают дискомфорта, поэтому протекают бессимптомно. Для многих пациентов condylomata acuminata — это чисто косметическая проблема, которая, однако, может вызвать психологические проблемы.

Редко генитальные бородавки могут чесаться, жечь или болеть. Некоторые женщины также сообщают об увеличении выделений из влагалища. Поверхность более крупных половых бородавок может потенциально разрываться и кровоточить, например, во время полового акта. Если генитальные бородавки врастают в отверстие мочеиспускательного канала, мочеиспускание также может вызывать дискомфорт.

Иногда генитальные бородавки вызывают боль во время секса (диспареуния). Это может быть очень стрессовым психологически. Некоторые пациенты также страдают от страха возникновения ракового заболевания.

Диагностика

Генитальные бородавки во многих случаях не вызывают никаких проблем. Рекомендуется регулярно осматривать бородавки в области половых органов. Даже безобидные генитальные бородавки могут вызывать дискомфорт, особенно если они увеличиваются в размерах. Кроме того, повышается риск того, что ВПЧ высокого риска инфицирует кожу или слизистую оболочку в области гениталий в других местах и ​​приводит к едва заметным изменениям.

Необходимые обследования при исследовании генитальных бородавок проводят специалисты: гинекологи, урологи, дерматологи и венерологи.  Сначала врач спрашивает пациента о каких-либо симптомах. Кроме того, врач отмечает общие факторы риска, такие как прием лекарств, курение или другие ранее существовавшие заболевания, которые могут ослабить иммунную систему.

Генитальные бородавки у мужчин врач может уточнить при физикальном осмотре более подробно. Прежде всего он исследует пенис, кишечник, выход мочеиспускательного канала. Если на отверстии уретры имеются генитальные бородавки, врач выполняет уретроскопию. Однако сначала обрабатывают видимые извне генитальные бородавки, так что вирусы папилломы человека не проникают в глубины мочеиспускательного канала во время обследования.

Генитальные бородавки у женщин часто встречаются в половых губах и заднем проходе, и тогда их обычно легко распознать. Чтобы обнаружить все бородавки в области половых органов, необходимы дальнейшие исследования.

Также врач берет мазок со слизистой шейки матки. Затем он окрашивает образец и исследует его под микроскопом. ПАП-тест позволяет обнаружить изменения злокачественных клеток, так как они могут быть вызваны инфекцией ВПЧ на ранней стадии.

Врач также может выполнить кольпоскопию для выяснения генитальных бородавок в области женских половых органов. Он осматривает влагалище и шейку матки с помощью специального микроскопа.

Методы терапии

Существуют разные варианты лечения генитальных бородавок. Врач и пациент вместе определятся с планом лечения. Следующие факторы должны быть приняты во внимание при выборе мер терапии:

• размер, количество и расположение генитальных бородавок;
• тип и успех предыдущих процедур;
• возможные основные и сопутствующие заболевания;
• желания пациента;
• опыт лечащего врача.

Сексуальный партнер также должен быть обследован на наличие генитальных бородавок и при необходимости лечиться. Своевременная профилактика заражение партнеров. Генитальные бородавки можно лечить с помощью применяемых наружно (местно) лекарств. Удалить бородавку в женском организме может только квалифицированный специалист.

Препараты выпускаются в виде крема, мази или жидкости и наносятся непосредственно на бородавки. В зависимости от активного ингредиента, лечение медицинских генитальных бородавок проводится врачом или самим пациентом. В любом случае осторожное и регулярное использование лекарств имеет решающее значение для успеха терапии.

При хирургических генитальных бородавках наросты тканей удаляются. Пациент получает либо местную анестезию, либо общую анестезию. Удаление папиллом в интимной зоне должно осуществлять специалистом.

Есть и другие способы хирургического лечения бородавок, например, кюретаж и удаление с хирургическими ножницами. Они особенно подходят для отдельных генитальных бородавок. Особенно, если удаляются генитальные бородавки в области шейки матки (например, с помощью лазера), рекомендуется гистологическое исследование образца ткани. Может быть возможно обнаружить злокачественные клеточные изменения в ткани. Затем хирургическая процедура часто расширяется.

Нет утвержденных препаратов для лечения генитальных бородавок в уретре. Они хирургически удаляются как часть уретрального исследования. Существует риск повреждения и рубцевания тканей. Возможные последствия — ощущение дискомфорта, боли и сужения мочеиспускательного канала.

Генитальные бородавки в анальном канале также обычно удаляются хирургическим путем. Опять же процедура может привести к образованию рубцов.

Во время беременности врач может лечить небольшие половые бородавки трихлоруксусной кислотой. Другими вариантами лечения генитальных бородавок у беременных являются криотерапия, лазеротерапия и электрокоагуляция. Однако с такими инвазивными методами врачи часто ждут до 34-й недели беременности или позже, когда нет серьезных жалоб. Потому что во многих случаях генитальные бородавки спонтанно исчезают с 25-й недели беременности самостоятельно.

У детей генитальные бородавки могут указывать на сексуальное насилие. Если ребенок ведет себя заметно или если видны следы насилия, это подозрение усиливается. В таких случаях рекомендуется посещение педиатра и детского психолога в дополнение к лечению генитальных бородавок у специалиста.

Некоторые люди используют масло чайного дерева для лечения генитальных бородавок. Эфирное масло из листьев австралийского чайного дерева (Melaleuca alternifolia) обычно обладает виростатическим действием, то есть ингибирует размножение вирусов. Однако не доказано, может ли масло чайного дерева действительно лечить генитальные бородавки.

Профилактические меры

Нет определенной защиты от инфекций ВПЧ и, следовательно, от генитальных бородавок. Однако некоторые меры помогают снизить риск возникновения генитальных бородавок. Преимущество состоит в том, что эти шаги могут также предотвратить другие, более серьезные последствия ВПЧ. К ним относятся в основном злокачественные заболевания — рак шейки матки или полового члена.

Незащищенный секс является основным фактором риска заболеваний, передаваемых половым путем. Хотя кратковременного контакта с кожей достаточно для передачи генитальных бородавок, исследования других заболеваний ВПЧ показали, что презерватив эффективно защищает от папиллом.