Варикозное расширение вен малого таза: какие симптомы должны насторожить?

Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) – это болезнь, при которой нарушается отток крови от половых органов. Такое состояние чаще всего наблюдается у женщин детородного возраста. Сопровождается выраженными симптомами, напоминающими признаки других заболеваний половой системы у женщин.

Общая характеристика патологии

Варикоз вен малого таза представляет собой довольно опасную патологию. При этом в тазовых венах нарушается отток венозной крови, поэтому в ней наблюдается ее застой.

Такое заболевание имеет и другие названия. В медицинской литературе можно встретить такие обозначения, как «варикоцеле у женщин», «синдром тазовых болей хронического характера» и другие.

Заболевание встречается преимущественно у женщин детородного возраста (25-45 лет). Из всех заболевших, всего 19% составляют девочки младше 17 лет, и 80% — женщины до наступления менопаузы. В 80% случаев поражаются яичниковые вены. И только в 1% варикозная трансформация затрагивает широкую маточную связку.

Лечение заболевания должно быть комплексным. Для этого подключается гинеколог и флеболог.

Причины появления заболевания

Основной причиной варикозного расширения вен малого таза является патологическое изменение клеток из соединительной ткани. Это врожденная патология, связанная с недостатком некоторых типов коллагена. Часто она приводит к тому, что сосудистая стенка является недоразвитой. Поэтому нередко варикоз малого таза сочетается с варикозом нижних конечностей и геморроем.

Вот основные факторы, приводящие к развитию патологического состояния:

• Наследственная предрасположенность. Если один из родителей женщины страдает варикозом, шансы заболеть составляю 42%, если оба – 89%.
• Тяжелые физические нагрузки. Это приводит к нарушению процесса кровообращения и застою венозной крови.
• Сидячая работа. Сосуды сдавливаются, поэтому кровообращение в них замедляется.
• Гинекологические заболевания. В частности, в группу риска входят женщины с эндометриозом, ретрофлексией матки, опухолями в области яичников и матки.
• Отсутствие половой жизни. Во время секса к половым органам приливает кровь, процесс кровообращения усиливается. Поэтому регулярный секс и оргазм являются отличной профилактикой варикоза малого таза.

Беременность также нередко приводит к появлению патологии. Варикозное расширение вен малого таза во время первой беременности развивается примерно у 30-40% женщин. Это связано с повышением уровня прогестерона в организме, который ослабляет тонус венозной системы. Также повышается объем циркулирующей крови, а увеличенная матка у беременных начинает сдавливать соседние сосуды.

Все это приводит к появлению варикозного расширения вен малого таза при беременности. У большинства женщин после родов такая проблема либо полностью исчезает, либо сглаживаются ее проявления. Только у 2-5% женщин эта патология сохраняется и после рождения малыша.

Симптомы патологии

При варикозном расширении вен малого таза женщина может жаловаться на такие симптомы:

• Расширение сосудов. Это очень заметно, гениталии становятся отечными, приобретают слегка синюшный цвет.
• Зуд, отек наружных половых органов. Нередко такие симптомы переходят в резкие боли, особенно при продолжительном сидячем или лежачем положении.
• Неожиданные кровотечения. Чаще всего они появляются при половом акте или сразу после него. И остановить такое кровотечение довольно трудно.
• Тромбофлебит вен промежности. Сопровождается сильными болями, отеком и покраснением. Пораженные вены становятся твердыми, а при прикосновении очень болят.
• Ночные судороги. Они могут быть очень выраженными. При ВРВМТ немного нарушается кровообращение нижних конечностей, поэтому они могут неметь, появляются покалывающие ощущения в них, иногда немеют пальцы ног.

Все это может приводить к депрессии и стрессу, негативно влиять на качество жизни, поэтому многим женщинам может требоваться консультация психолога. Нередко такое состояние путают с гинекологическими заболеваниями. Поэтому должна проводиться качественная дифференциальная диагностика.

Степени патологии

Варикоз вен в малом тазу может быть нескольких степеней тяжести, что зависит от диаметра и местонахождения венозной эктазии:

1. При первой степени может поражаться любое венозное сплетение в области мочеполовой системы. Диаметр сосудов повышается до 0,5 см, они извилистые.
2. При второй степени поражение может быть тотальным. Или же оно может затрагивать сплетение яичников, вены миометрия. Диаметр сосудов составляет 0,6-1 см.
3. При третьей степени поражение распространяется на все сосуды малого таза, а их диаметр превышает 1 см.

Легче всего подается лечению заболевание первой степени. Поэтому при возникновении даже незначительных симптомов необходимо обследоваться.

Методы диагностики

Для диагностики заболевания могут использоваться следующие методы:

• Гинекологический осмотр. Доктор может обнаружить расширение сосудов наружных половых органов. При влагалищном осмотре гинеколог отмечает цианоз стенок. При пальпации живота женщина может жаловаться на сильные боли.
• УЗИ. Позволяет наглядно увидеть конгломераты расширенных вен, неправильный рефлюкс крови, измененный кровоток. Также рекомендуется пройти ангиосканирование ультразвуком вен на ногах.
• Чрезматочная флебография. Позволяет узнать локализацию и распространенность патологического процесса, обнаружить тромбы.
• Оварикография. Контраст вводится прямо в яичниковые вены, после чего делается рентгеновский снимок. Позволяет диагностировать синдром венозного полнокровия.
• Варикография. Проводится контрастирование промежностных вен.

Но более информативным и безболезненным методом считается КТ. Однако такая процедура является довольно дорогостоящей.

Способы лечения

В большинстве случаев применяется консервативное лечение варикозного расширения вен малого таза. Также для усиления эффекта могут применяться средства народной медицины и специальная гимнастика. Если же заболевание становится опасным для жизни женщины, могут быть назначены хирургические методы терапии.

Медикаментозные

Медикаментозное лечение варикозного расширения вен малого таза направлено на:

• возобновление сосудистого тонуса;
• улучшение метаболизма в тканях;
• сужение расширенных сосудов;
• предотвращение застоя венозной крови.

Для этого женщине могут быть назначены венотонические препараты, которые увеличивают сосудистый тонус. Также прописываются ангиагреганты, которые улучшают процесс кровообращения и препятствуют формированию тромбов.

Для устранения болевых ощущений могут быть назначены НПВП и гестагеносодержащие средства. Если боли сильные, женщине рекомендуется прием анальгетиков.

Хирургические

На поздних стадиях заболевания требуется хирургическое лечение. Во время него удаляют тромбы или пораженные вены. Могут применяться флебэктомия, склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция вен. Однако такая терапия не дает стопроцентной гарантии, что заболевание не появится снова в том же месте или в другой вене.

Компрессионная и склерозирующая терапия

Полезна также компресионная терапия. Она подразумевает ношение специального сдавливающего бандажа. Он подбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей женщины, продается по рецепту. Ношение такого бандажа позволит предупредить дальнейшее развитие варикозной болезни.

Иногда назначается склерозирующая терапия. В этом случае в пораженную вену вводятся специальные вещества, которые приводят к склеиванию ее стенок. Поэтому по такому сосуду прекращается кровоток.

Народные способы

Варикозное расширение вен малого таза у женщин можно лечить с применением народных средств. Вот наиболее действенные рецепты:

• Отвар хмеля. 1 ст.л. измельченных шишечек залить стаканом кипятка и проварить 15 минут. Настоять и процедить. Полученное количество средства выпить в течение дня за три приема до еды. Курс лечения – 30 дней.
• Яблочный настой. Три яблока залить литром кипятка, укатать емкость и настаивать 3 часа. Затем яблоки истолочь. Принимать такое средство по 100 мл утром натощак и перед сном.
• Зеленые помидоры. Их нарезают кружочками, прикладывают к больному месту и зажимают эластичным бельем. Для достижения необходимого эффекта лечение необходимо проводить около 6 месяцев. Такое средство подойдет, если вены расширены в области паха. Нельзя прикладывать зеленые помидоры непосредственно к наружным половым органам.

Перед их использованием следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать появления побочных реакций.

Роль лечебной физкультуры в лечении и профилактики заболевания

Лечебная физкультура также полезна при варикозном расширении вен органов малого таза. Для укрепления сосудов этих органов рекомендуется ежедневно делать следующее:

• Приседания 40 раз. Во время них необходимо держать спину прямо, руки вытягивать перед собой. При этом следует напрягать ноги, ягодицы и мышцы промежности.
• Приподнимание таза. Выполняется лежа на полу. Ноги необходимо поднять под углом 90 градусов. Затем медленно приподнимать таз хотя бы на 10 см от пола. Удерживать такое положение 5-10 секунд. Повторить минимум 10 раз.
• Упражнение Микулина. Необходимо стать прямо, ноги на ширине плеч. Приподниматься на носочки и опускаться обратно. Повторить 30 раз. Сделать перерыв на минуту и снова провести упражнение.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения могут появиться осложнения. Наиболее вероятные – тромбофлебит, трофические язвы, кровотечения. При их возникновении может потребоваться терапия в условиях стационара.

Профилактические меры

Для профилактики возникновения заболевания необходимо делать следующее:

• Исключить факторы риска. Не следует выполнять выраженные физические нагрузки, длительное время находиться в стоячем или сидячем положении.
• Нормализовать рацион питания. Включить в него больше свежих овощей и фруктов.
• Отказаться от употребления спиртных напитков и от курения.
• Носить компрессионное белье, подобранное лечащим врачом.

При появлении заболевания начинать его лечение необходимо как можно быстрее. Это позволит избежать его перехода в более запущенную стадию.