Анализ на описторхоз: как сдавать кровь и кал, расшифровка, диагностика

Глистные инвазии встречались у каждого человека, живущего на планете Земля хотя бы 1 раз в жизни. Зачастую эта категория заболеваний не вызывает никаких острых клинических признаков, в то время как затяжное течение вызывает массу осложнений, с которыми справиться традиционными методами современной медицины очень сложно. Одним из наиболее сложных в диагностике и лечении является описторхоз.

Распространение описторхоза среди жителей Российской Федерации и Украины довольно масштабное, но учитывая, что природные очаги распространения описторхоза встречаются и на островах Тайвань и Таиланд, в Индии можно сделать вывод о высоком распространении этой нозологии по всему миру.

Что такое описторхоз

Описторхоз – это глистная инвазия, которая проявляется поражением системы печени и поджелудочной железы. Заболевание характеризуется длительным течением, которое проявляется периодическими обострениями.

Описторхоз в мире

Распространение описторхоз в мире повсеместно. Чаще всего регистрируются спорадические, то есть одиночные, вспышки у людей, посетивших в условиях, в которых изобилие окончательных, промежуточных и дополнительных хозяев, где созданы благоприятные условия для увеличения популяции вида.

Зачастую такая природная ситуация складывается в районах Центральной России или Западной Сибири, Казахской Республики. Заразится описторхозом можно при употреблении в пищу плохо термически обработанной рыбы семейства карповых.

Причина описторхоза

Возбудителем глистной инвазии является несколько вид трематод Opisthorchidae.

Для человека патогенны 2 вида:

1. Opisthorchis felineus.
2. Opisthorchis viverrini.

Особенности Opisthorchis felineus:

1. Синонимом данного возбудителя является кошачья двуустка или двуустка сибирская.
2. Она имеет вид ленточки длиной от 4 до 13 мм, а шириной до 3,5 мм.
3. С переднего конца тела гельминта находится ротовая присоска, которая выполняет функцию крепления. Аналогичное средство крепления расположено у двуустки в середине нижней трети организма.
4. Яйца гельминта размеров от 0,01 до 0,034 мм, поэтому увидеть их невооруженным глазом невозможно.
5. Когда глист готов к размножению, он паразитирует около желчных протоков, в желчном пузыре, поджелудочной железе. Механическое раздражение, которое вызывает гельминт приводит к нарушению функции органов желудочно-кишечного тракта.
6. Окончательным хозяином возбудителя описторхоза является человек или млекопитающие. Любые рыбы семейства карповых – это промежуточных хозяин. Дополнительным организмом, в котором происходит этап развития гельминта, является моллюск Bithynia leachi. Другим вариантом окончательного хозяина может быть любое мелкое млекопитающее (собаки, кошки, лисицы, песец).

Развитие заболевания описторхоз у человека

Патогенез описторхоза в человеческом организме представляется собой пошаговую схему реакций и взаимодействия возбудителя болезни и макроорганизма:

1. Человек съедает сырую, вяленную или солёную рыбу.
2. В желудочно-кишечном тракте личинки описторхиев освобождаются от защитных слоёв и стремятся попасть в печень и поджелудочную железу.
3. Спустя 14 дней жизни в органах-мишенях (печени и поджелудочной железе), гельминты достигают своей половой зрелости и начинают размножаться.
4. Спустя месяц после заражения взрослые половозрелые особи возбудителя описторхоза начинают откладывать яйца.

Реакции человеческого организма на присутствие в нём возбудителя описторхоза:

1. Аллергическая реакция – главный и самый яркий признак начального этапа развития описторхоза в организме.
2. Механическое воздействие личинок и взрослых особей гельминта на внутренние органы. Раздражение, которое вызывается присосками или шипиками эндотелия сосудов или протоков приводит к дискинезии желчного пузыря по гипермоторному типу или воспалению поджелудочной железы.
3. Скопление паразитов в протоках поджелудочной железы приводит к полному нарушению работы органа и может спровоцировать острый панкреатит, который может быть опасен для жизни.
4. Зачастую сопутствующим заболеванием описторхоза является язвенная болезнь или эрозивное воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка. Такая клиническая картина связана с формированием в ответ на механическое раздражение внутренних органов гельминтами. Это приводит к формированию дополнительных импульсов, ложной стимуляции и усилению выработки желудочного сока и как следствие раздражение и воспаление слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта.
5. Одним из наиболее опасных осложнений описторхоза является воспаление жёлчного пузыря, которое приводит к присоединению вторичной юактериальной флоры и возникновению гнойного воспаления. Формируется так называемая флегмона жёлчного пузыря.
6. Если происходит закупорка путей выхода желчи и пузыря, может возникнуть механическая желтуха, сопровождающаяся интенсивной интоксикацией всего организма. Особенно опасно поражение органов нервной системы, которое выражается в последовательных стадиях печеночной комы.

7. В ответ на результат действия гельминтов в организме человека происходит изменение клеточного состава органов. Что можно считать предраковым состоянием.

Клиническое течение болезни описторхоз

Инкубационный период описторхоза – 14-30 дней. Чем больше степень инфицирования, тем короче инкубационный период и выраженнее клиническая картина. Хотя стоит отметить, что при повторном заражении болезнь характеризуется преимущественно бессимптомным течением. В то же время сбрасывать со счетов состояние иммунной системы и её  реактивность тоже нельзя, так как были случаи самоизлечения заболевания, насколько странно это не прозвучало бы.

Особенности клинического течения ранней фазы описторхоза:

1. Повышение температуры тела.
2. Боль в мышцах и суставах, что говорит о высокой интоксикации организма.
3. Тошнота и рвота, которые не приносят длительного облегчения.
4. Жидкий стул, чаще кашицеобразный 2-4 раза в сутки. Этот симптом говорит об интоксикации организма и неправильной работы желчного пузыря и поджелудочной железы.
5. Дискомфорт и болезненность в области эпигастрии справа.
6. Возможно увеличение печени, но этот симптом нужно дифференцировать с алкогольным гепатитом, гепатозом или другим хроническим заболеванием, которое сопровождается увеличением печени.
7. Реже бывает увеличение селезёнки.
8. Одним из первых аллергических проявления острого периода является аллергическая сыпь на теле. При выяснении причины аллергической реакции можно диагностировать большое количество аллергий на вещи, к которым раньше аллергической реакции не было.
9. У некоторых больных клиническая картина очень похожа на острый панкреатит, который сопровождается опоясывающей болью в эпигастрии, интенсивной тошнотой и многократной рвотой.
10. Часто из-за интоксикации возникают головные боли, головокружения.

Особенности клинического течения хронической стадии описторхоза:

1. Хроническая стадии болезни сопровождается рядом заболеваний, которые можно диагностировать как сопутствующие, но при анализе на описторхоз истинная причина болезни будет ясна.
2. Хронический панкреатит.
3. Хронический эрозивный гастрит.
4. Хронический холецистит + дискинезия желчевыводящих путей.
5. Хронический криптогенный гепатит (или токсический гепатит).
6. Первичный рак печени.

Вышеперечисленные заболевания имеют очень сходную клиническую картину и зачастую, так как они находятся о одной системе органов, воспаляются последовательно. В связи с лёгкостью заражения и отсутствием специфических клинических симптомов в каждом случае заболевания любого органа желудочно-кишечного тракта нужно сдавать анализ на яйца глист, в частности описторхоз.

Диагностика описторхоза у человека

Диагностика описторхоза актуальна только через 1 месяц после заражения. Нужно делать исследования:

1. Дуоденальное содержимое на наличие яиц гельминта.
2. Овоскопическое исследование кала больного на наличие яиц гельминта.

Ранние признаки описторхоза, при которых можно заподозрить данное заболевание:

1. Эозинофиллия в клиническом анализе крови.
2. Острое возникновение всех возможных заболеваний ЖКТ.

Методы лабораторной диагностики описторхоза:

1. Метод Фюллеборна для определения яиц гельминта в кале.
2. Метод осаждения Горячева.

Наиболее эффективным методом диагностики считается всё же иммунологическая реакция. Она заключается в определении иммунологических комплексов, которые сформировались в организме больного в ответ на присутствие гельминта. Дифференцировать заболевание нужно с ОРВИ, вирусными гепатитами.

Лечение описторхоза

Лечение описторхоза заключается в двух моментах:

1. Этиотропное лечение: Празиквантел 50 мг/кг однократно.
2. Патогенетическое лечение: гепатопротекторы, Диета № 5п, Омепразол, Поливитамины, и др. препараты поддерживающие состояние организма. Противовоспалительное, антиоксидантное и дезинтоксикационное лечение.

Помогла ли вам статья?

Надежда Владимировна

Задать вопрос

Задавайте вопросы в комментариях и пишите свои рекомендации