Содержание
Цианистые соединения, попадая в организм, моментально вызывают интоксикацию. Если своевременно не оказать помощь, 90% таких случаев заканчиваются летальным исходом. Что значит отравление цианидами и как избежать последствий важно знать каждому, поскольку такое токсичное воздействие на организм может быть оказано вне воли человека.
Причины отравления
Если не соблюдать технику безопасности при работе с синильной кислотой, очень высок риск получения отравления цианидами – химическими веществами, в составе которых специфический азотно-углеродный комплекс. Синильная кислота как раз и содержит эти цианистые соединения.
Применяется она в процессе извлечения из руды золота и серебра. Кроме того синильная кислота служит фумигантом для окуривания деревьев оливы и цитрусовых. На кораблях с помощью такой «отравы» борются с грызунами и насекомыми, обрабатывают ею трюмы.
Так вот, если игнорировать правила безопасности при работе с синильной кислотой – не использовать защитный химкостюм, допускать высокую концентрацию в воздухе, не использовать изолирующие устройства, – то токсикант непременно вызовет сильную интоксикацию.
Есть и ряд других причин, вызывающих отравление цианидами:
- Применение цианидов во время военных компаний. Синильная кислота считается мощным боевым отравляющим веществом. Несмотря на то, что в современных реалиях ее использование как БОВ ограничено, тем не менее, военные некоторых стран держат этот компонент в резерве.
- Горение азотсодержащих материалов. При пожарах в помещениях, где много пенополиуретана, полиакрилонитрила, полиамиды, даже шерсти, выделяется цианистый водород. Он мгновенно проникает в органы дыхания, вызывая серьезное отравление. Если на время закрыть дыхательные пути, отравляющее вещество «пробьется» в организм через кожу. Спастись в таких случаях от цианидной интоксикации практически невозможно, не имея специального защитного костюма.
- Применение препаратов альтернативной медицины. Так, ровно 50 лет тому назад был разработан амигдалин – медикамент, содержащий компоненты на основе цианистого водорода. Позиционировали препарат как противоопухолевое средство. Но сегодня во многих странах на него действует запрет из-за высокого токсического влияния на организм.
- Смертельные дозы с целью криминального отравления. Чтобы убить человека достаточно подсыпать ему цианистый калий (соль синильной кислоты). Доза окажется смертельной, если рассчитать точное количество – по 0,7 мг на каждый килограмм веса жертвы. Ксенобиотик «вырубает» практически сразу же «объект», а в течение четверти часа наступает смерть. Такое умышленное отравление почти всегда «срабатывает» на все 100 %, спасти человека практически не удается.
- Применение цианистых соединений с целью совершить суицид. Самоубийств подобным способом не так много, но, если такое случается, обычно все они заканчиваются трагически из-за употребления пострадавшим высокой дозы. Он либо слишком поздно просит о помощи, либо вовсе не успевает вызвать неотложку.
Патогенез и классификация
При отравлении цианидами в организме пострадавшего развивается ряд патологических процессов. В первую очередь, под угнетением оказываются все виды обмена веществ и особенно белковый метаболизм. Это происходит из-за снижения водородного показателя.
Интересно! Отличные бонусы и игровые автоматы: играй в казино бесплатно онлайн
Еще одна патология возникает из-за глубокой гипоксии тканей, потому как с попаданием яда прекращается усвоение кислорода клетками. Блокируется респираторная деятельность, возникает тахикардия, затем брадикардия, снижается артериальное давление.
Патологические изменения в данном случае классифицируют по следующим параметрам:
- поэтапность проявления (начальная стадия, депрессия органов дыхания, судороги, паралич органов, в том числе и мозга);
- выявление причин (умышленное или случайное отравление, самоубийство, военная атака и так далее);
- пути попадания яда в организм (через органы дыхания, через кожу);
- вид токсиканта (доза синильной кислоты либо цианистого водорода).
Наиболее распространенной является классификация по степени сложности отравления. Выделяют следующие формы:
- Легкая степень. Такое отравление возникает в результате проникновения в организм небольших доз цианидов из-за утечек на производстве и т. д. Легкая форма сопровождается незначительным ухудшением состояния здоровья. Главное быстро покинуть зараженное место, чтобы интоксикация не набирала обороты.
- Среднетяжелая степень. Констатируют такую форму у пострадавших, которые подолгу находились внутри помещения и вдыхали цианидные пары. Например, во время пожара или при применении препаратов нетрадиционной медицины. На этой стадии удается еще привести в норму те функциональные изменения, что происходят в организме пострадавших.
- Тяжелая степень. В таком состоянии пациент часто умирает в течение часа. Диагностируют тяжелую форму у тех, кто решает покончить жизнь самоубийством таким способом, либо в случаях с умышленным отравлением криминального характера. У таких пострадавших обычно находят концентрацию яда 0,5 миллиграмм на 1 литр крови.
- Крайне тяжелая степень с летальным исходом. Спасти таких людей не удается. Смерть наступает в зависимости от дозы и концентрации яда и может наступить как мгновенно, так и через несколько минут или в течение часа.
Определив степень отравления, можно сориентироваться по оказанию медицинской помощи. При этом важно обратить внимание на симптоматику.
Симптомы отравления цианидами
Отравление цианидами может наступить молниеносно либо протекать в замедленной форме – в зависимости от этого симптомы и лечение будут разными. В первом варианте картина следующая:
- Токсикант с высокой концентрацией, проникнув в организм, вызывает психомоторное возбуждение. Беспокойство длится недолго: до 1 минуты максимум.
- Далее отравившийся теряет сознание.
- Его тело колотится в скоротечных судорогах.
- Остановка дыхания и прекращение работы сердца.
При замедленном отравлении цианидами интоксикация развивается поэтапно:
- Онемение и металлический привкус во рту, головокружение, рвота. кидания из стороны в сторону при ходьбе, чувство быстрого пульсобиения в области висков, страх умереть.
- На фоне уже выявленных симптомов, появляется одышка, которая прогрессирует в брадикардию. Усиливается судорожное состояние, цвет кожи становится ярко-розовым, что часто вводит в заблуждение при постановке диагноза, так как это также симптом при отравлении угарным газом.
- Усиливается судорожная активность организма. Приступы могут длиться до 40 секунд, во время этого возможны прикусывания языка. Дыхание прерывистое, вне приступов затрудненное.
- Наступает паралич, затем исчезает дыхание.
Определение симптомов поможет правильно действовать в процессе борьбы за жизнь таких пациентов.
Какие осложнения и последствия могут возникнуть
Среди последствий, которые остаются у тех, кого удалось спасти после отравления цианидами – энцефалопатия токсического происхождения. Она возникает практически у всех подобных пациентов. При легком ее протекании чувствуется головокружение, нарушается сон, снижается работоспособность.
Если интоксикация была сильной, больной может и вовсе лишится дееспособности. Часто у пострадавших после диагностируют пневмонию, поражения сердечной системы, иногда требуется установка кардиостимулятора.
Диагностика
Диагностику проводят специалисты, которые первыми прибыли на помощь – это либо рядовой врач, либо фельдшер неотложки. Окончательный диагноз будет известен по итогам лабораторных исследований.
Таких больных сразу же госпитализируют в стационар для выявления клинической картины и взятия анализа на токсично-химические показатели в крови. Но надо учесть, что интоксикация организма при отравлении цианидами происходит очень быстро, поэтому действия враче тоже должны быть четкими и быстрыми.
Первая помощь при отравлении цианидами
Отравление цианидами приводит к гибели либо к серьезным последствиям, но оказание первой помощи в 30 % случаев помогает спасти пострадавшего. После отравления нужно как можно раньше дать амилнитрит. Он нейтрализует цианистые соединения и предупреждает развитие гипоксии тканей.
Если яд попал в организм, минуя желудочно-кишечный тракт (парентерально), нужно перекрыть его распространение жгутом, наложенным на конечности. Пострадавшему дают противосудорожные и успокаивающие лекарства, препараты, поддерживающие дыхание.
Логично использовать ларингеальную маску до стационара, а там подключить пациента к ИВЛ. Внутривенно вводят атропин, чтобы справиться с брадикардией. Пострадавшего срочно госпитализируют, до больницы измеряют постоянно давление, пульс и наблюдают за дыханием. При необходимости оказывают и общие медицинские мероприятия.
Лечение и что делать
После отравления цианидами понадобится специальное лечение. Например, для нейтрализации HCN медики применяют следующие препараты:
- метгемоглобинпреобразователи;
- хлористый кобольт;
- углеводы и другие.
Интересно! Солнечное отравление: чем опасно и как избежать
Чтобы купировать судороги применяют бензодиазепины, для улучшения кровоснабжения – гепарин, для поддержания сердечной деятельности – адреналин. Кроме того проводятся мероприятия по недопущению развития инфекционных осложнений и восстановлению водно-солевого баланса в организме.
Реабилитация
При замедленных вариантах отравления, токсикант удается довольно быстро вывести из организма, а чтобы не было последствий, назначают восстановительные мероприятия. При правильном оказании первой помощи и терапии, спустя 5-6 часов кровь пострадавшего очищается и «яд» полностью выводится из организма.
При поражении нервной системы и потере мышечной силы конечностей (порез) срочно выписываются лекарства для улучшения нервно-мышечной проводимости. Помогает восстановиться кислородотерапия. А дальнейшую реабилитацию рекомендуют пройти в санаторно-курортных учреждениях.
Чтобы таким больным быстрее восстановиться, им нужен покой, а если пациент решил трудиться, то только в щадящем режиме.
Помогла ли вам статья?

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!