Симптомы и признаки отравления метиловым спиртом: первая помощь и дальнейшее лечение

Отравление метиловым спиртом при несвоевременном оказании медицинской помощи может привести к летальному исходу. Первые признаки интоксикации появляются через 30-40 минут после контакта с опасным веществом, состояние ухудшается. Поражаются желудочно-кишечный тракт, печень, почки, центральная нервная система. Чаще яд попадает в организм перорально, но иногда поражение наступает при вдыхании паров. Чтобы предупредить опасные последствия, нужно знать, что делать при отравлении и как правильно оказывать первую помощь.

Отличия метилового спирта от этилового

Метанол — это простейший спирт одноатомной структуры, бесцветная прозрачная ядовитая жидкость с резким запахом. Химическая формула — CH3OH. Другие названия — гидроксид метила, карбинол, метилгидрат или древесный спирт. Исходным сырьем для выработки являются древесина, муравьиная кислота и лигнин. В промышленности используется как растворитель, топливо и основа для изготовления формальдегида.

Этанол — это тоже одноатомный спирт, но имеет иное химическое обозначение — C2H5OH. Бесцветный, прозрачный, как метанол, запах менее резкий Возможные названия — алкоголь, винный спирт и метилкарбинол. Основные области применения — пищевая, медицинская и косметическая промышленность. Но может использоваться как топливо, растворитель, раствор для дезинфекции.

Как отличить метанол и этанол в домашних условиях

Токсическое вещество может содержаться в дешевом или купленном у ненадежного производителя алкоголе.

Способы проверки:

1. По цвету пламени — самый быстрый и простой. Если жидкость налить в блюдце и поджечь, цвет огня над метанолом будет зеленым, над этанолом — синий.
2. По запаху — формальдегидная проба. Раскалить медную проволочку и опустить в напиток. Выраженный уксусный запах — признак того, что в алкоголе содержится ядовитое вещество.
3. С помощью нагревания — при наличии кулинарного термометра. Этанол кипит при 80°С, метанол — при 60°С.
4. Тест на картофеле — нужно проводить за 3-4 часа до застолья. Свежий сочный клубень очищают, разрезают пополам и погружают в жидкость, вызывающую опасение. Если она помутнела, а цвет корнеплода изменился, порозовел, в алкоголе опасный токсин.
5. С помощью марганцовки, натурального окислителя. Марганцовокислый калий растворяют в жидкости и нагревают до кипения. Если послышалось шипение — это яд.
6. Благодаря пищевой соде. Размешивают 1 ч. л. в 50-70 мл спирта. При соединении с этиловым спиртом выпадает желтый осадок, а в метиловом сода растворяется полностью и жидкость остается прозрачной. Этим способом определяют не только качество 40% напитков, но и вин — от 16%.

Пробу Ланге проводят как в домашних, так в лабораторных условиях. При самостоятельной проверке для нагревания используют эмалированную посуду, в лаборатории — колбу. Наливают 50 мл проверяемого алкоголя, отдельно разводят марганцовку — соотношение 0,2 г:2 мл. Нагревают емкость со спиртом или водкой до 18°С, вливают фиолетовый раствор. Тщательно перемешивают и засекают время. Если жидкость станет светло-розовой и прозрачной не раньше, чем через 10 минут, можно смело пользоваться проверяемой продукцией. Быстрое обесцвечивание показывает, что в составе метиловый спирт.

Влияние токсина на организм

Разрушительное действие метанола на здоровье человека объясняется особенностью распада в ЖКТ тракте — происходит окисление до формальдегида и муравьиной кислоты. Оба соединения — сильнейший яд для людей.

Попадая в дыхательные пути в форме паров или в желудок, как напиток, токсин быстро всасывается в кровоток и вызывает спазмы сосудов. Поступление кислорода к органам и тканям снижается, наступает гипоксия.

После распада токсические соединения на 15% выводятся через легкие, с дыханием, 5% через кожу с потом, а остальное утилизируется почками. Прохождение через мочевыделительную и дыхательную системы и эпителиальные ткани вызывает их повреждение.

Но это не единственное агрессивное влияние на организм. Нарушается функция ЦНС, запускаются дегенеративно-дистрофические процессы органа зрения, повреждается сетчатка. Дестабилизируются обменные процессы в эпителиальных тканях.

Алкогольдегидрогеназа, вырабатываемая печенью для расщепления алкоголя, не способна нейтрализовать производные метанола. Наоборот, она начинает мешать выведению токсина, из-за чего появляется аутоинтоксикация (самоотравление).

Причины отравления метиловым спиртом

Традиционно считается, что помощь при отравлении метанолом требуется только алкоголикам, которым все равно что пить. Но это далеко не так. Достаточно часто интоксикация возникает из-за профессиональной деятельности — при строительных работах, во время ремонта, в лабораториях фармацевтических и косметических компаний. Факторы, повышающие риск отравления:

• пренебрежение защитными средствами;
• неработающая вентиляционная вытяжка;
• закрытые помещения и отсутствие проветривания.

Метиловый спирт используют для суицида. В больницу попадают и добропорядочные граждане, которые приобрели некачественную алкогольную продукцию. Но в основную группу риска входят:

• лица, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками;
• рабочие, профессиональная деятельность которых связана с химическими соединениями. Можно отравиться при мытье стекол в салоне машины в собственном гараже при закрытых дверях.

Признаки интоксикации

Симптомы отравления метиловым спиртом при употреблении в малых дозах или вдыхании паров из-за профессиональной деятельности проявляются в течение 12-24 часов и нарастают постепенно. В случае перорального приема в дозе выше 30 мл симптоматика развивается молниеносно, уже через 2-3 часа наступает летальный исход. Оказать первую, а уж тем более неотложную помощь, попросту не успевают.

К признакам отравления метиловым спиртом относятся:

• расширение зрачков;
• внезапная нестерпимая головная боль и головокружение;
• ощущение комка в горле и жжения гортани, усиливающегося при глотании;
• тошнота, сменяющаяся рвотой с примесями крови;
• «выкручивание» суставов и мышечная ломота;
• внутренние кровотечения;
• воспаление лимфоузлов;
• отеки слизистых, в том числе и гортани;
• нарушается речь и теряется координация;
• снижается острота зрения;
• кожа бледнеет.

При нарастании симптомов интоксикации теряется чувствительность, нарушается сердечный ритм, снижается до пограничных значений артериальное давление. возникают судороги. Но бывают и исключения из правил. У некоторых людей после контакта с метиловым спиртом появляется длительная эйфория, как при употреблении этилового, и реакции на происходящее не нормализуются, даже когда нарушаются зрение и координация.

Стадии интоксикации

Если отравление произошло, пострадавшему рекомендуется сделать промывание желудка и вызвать «неотложку». В домашних условиях можно оказать только первую помощь при отравлении метанолом. Для устранения дисфункции органических систем необходимо лечение в условиях стационара.

Различают 4 стадии интоксикации:

1. Глазная. Зрачки теряют светочувствительность, зрительная функция снижается. В поле зрения вспыхивают яркие пятна, а затем «мир тускнеет».
2. Коллаптоидная. Дыхание становится затрудненным, сердечный ритм нарушается, повышается потоотделение, кода бледнеет, артериальное давление снижается.
3. Коматозная. Характеризуется расстройством координации и нарушением сознания, развивается ацидоз, кожа становится мраморной.

Если по каким-то причинам неотложную помощь оказать не удалось, возникает 4 стадия — летальная. Все функции организма дают сбой, пострадавший умирает.

Первая помощь и лечение при отравлении метиловым спиртом

Алгоритм мероприятий детоксикации не зависит от способа внедрения метанола в организм. Необходимо вызвать «скорую» помощь, а пока она едет, оказать первую (доврачебную) помощь при отравлении. Ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации, даже при частичной стабилизации состояния. Подобные улучшения часто оказываются кратковременными.

Терапевтические воздействия начинают при появлении первых симптомов. Поскольку всасывание метилового спирта замедленное, при отравлении рекомендуется промыть желудок. Нужно предложить пострадавшему слабо-розовый раствор марганцовки — не менее 2 л, или такое же количество прохладной воды с растворенной в ней пищевой содой (0,5 ст. л. на 1 л), и спровоцировать рвоту давлением на корень языка.

Как антидот метилового спирта используют этиловый. Чтобы нейтрализовать воздействие токсина и сократить период выведения в 2 раза, нужно выпить 50-100 мл 40% этанола. Действие будет заметно уже через 40-45 минут.

В домашних условиях можно попытаться стабилизировать состояние Кофеином (2 мл) или Кордиамином (2 мл), если препараты есть под рукой. Введение подкожное. Для стабилизации сердечного ритма могут потребоваться искусственное дыхание или непрямой массаж сердца.

Стационарное лечение

Терапевтические мероприятия назначают на основании клинической картины. При нарушении функции дыхания пациента переводят на аппарат ИВЛ (искусственной вентиляции легких). В условиях стационара пострадавшему промывают желудок повторно, с помощью зонда, но вместо раствора перманганата калия используют Бикарбонат натрия. Внутривенно или перорально вводят этиловый спирт. Сначала 50 мл, а затем по 10-12 мл в течение суток, с кратностью в 1 час.

При отравлении легкой и средней тяжести ограничиваются форсированным диурезом, при тяжелой может потребоваться гемодиализ. Для инфузионных вливаний используют растворы Гемодеза, глюкозы, Гидрокарбоната натрия, Реополиглюкина и Полиглюкина. Для устранения дисфункций дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы назначают: ноотропные препараты, АТФ, витамины группы В — В1, В6, В12, токоферол, никотиновую кислоту. Для восстановления зрения применяют Преднизолон, при появлении судорог внутримышечно вводят препараты с Сибазоном.

Осложнения при отравлении метанолом

При отравлении 1 стадии состояние нормализуется в течение 3-5 суток. Но даже при легкой интоксикации риск появления осложнений составляет 80-92%. Наиболее часто снижается качество зрения, развиваются хроническая почечная недостаточность или сердечная недостаточность, изъязвляется слизистая желудочно-кишечного тракта и органов. При интоксикации 2 стадии последствия намного тяжелее — слепота, острая почечная недостаточность, нарушение функции печени.

Профилактические мероприятия

Чтобы исключить возможность отравления метанолом при применении дома растворителей с этим составляющим, необходимо защищать органы дыхания маской или респиратором, а кожу спецодеждой — перчатками, рубашками с длинными рукавами и брюками. При работе необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, хранить средства с метиловым спиртом в отдельном шкафу, недоступном для детей и домашних животных.

Нельзя покупать алкоголь, изготовленный кустарным способом, или у сомнительных продавцов. В супермаркетах спиртные напитки дороже, но риск нарваться на суррогат минимальный. При работе на предприятиях, использующих метанол, необходимо соблюдать технику безопасности. Не относиться с пренебрежением к средствам индивидуальной защиты и своевременно проверять вентиляционные устройства.

Нарушение правил работы с ядовитым веществом и употребление дешевого фальсифицированного алкоголя вызывают острую интоксикацию и приводят к инвалидности. При тяжелом отравлении и отсутствии своевременной медицинской помощи возможет летальный исход.

Помогла ли вам статья?

Надежда Владимировна

Задать вопрос

Задавайте вопросы в комментариях и пишите свои рекомендации