Боль в лобковой кости: патологии в зависимости от пола пациента

Существует немало причин такого симптома, как боль в лобковой кости. Характер патологического состояния совершенно различен по своей природе. Для женщин и мужчин такая ситуация имеет определенные индивидуальные предпосылки возникновения, особые способы диагностирования и специфические методы терапии.

Причины патологического состояния

Лобковая кость представляет собой одну из трех частей тазовой конструкции. При сращивании они соединяются с помощью хрящевой ткани и образуют лонное сочленение – симфиз. Лонные боли в лобковой зоне вызываются различными патологическими состояниями в области лобка.

Причины неприятных болевых ощущений в этой части очень разнообразны:

• ушибы и удары лобковой области, приводящие к травмам;
• различные опухолевые злокачественные и доброкачественные патологии мочевого пузыря;
• серьезные инфекции лобковых костей (остеомиелит, туберкулез).

При объяснении мотивов, приводящих к болям в области лобка, немаловажную роль играет пол пациента. В зависимости от того, женщина это или мужчина, выявляются разные патологии.

У женщин

Для женской половины пациентов свойственны следующие заболевания:

• патология формирования лобковых костей;
• воспаления в матке и яичниках;
• циститы, пиелонефриты;
• аднексит, эндометриоз, эндометрит;
• симфизит – чрезмерное растяжение лонного сочленения при беременности;
• симфизиолис – родовой разрыв лобкового симфиза.

У мужчин

Для сильной половины человечества объяснение подобных болей имеет несколько другой характер. Чаще всего у пациентов-мужчин болезненное состояние лобковой части говорит о появлении грыжи в паху. Такой диагноз подозревается, если больной жалуется на неприятные ощущения справа или слева от лобка. Если боли локализуются по центру лобковой зоны, выявляется хронический простатит.

Другой мужской недуг, симптомы которого имеют схожую картину, орхит. Это серьезная патология, развивающаяся при заражении яичка вирусной или бактериальной микрофлорой. В редких отдельных случаях орхит тяжело поддается терапии.

Боли в районе лобка у мужчин появляются и при остеомиелите, который ведет к воспалению симфиза. Симптомы в мужском варианте напоминают признаки симфизита у женщин при беременности.

Характер и локализация боли

Боль в лобковой кости имеет разнообразный характер и локализацию. Это зависит от того, какая именно причина вызывает болезненное состояние органа.

При патологиях

Патологии, сопровождающиеся болевым синдромом лобковой области, следующие:

1. Воспаление сустава. Боль беспрерывная, усиливающаяся. Иногда сопровождается повышением температуры.
2. Остеомиелит лобковой части. Болит низ живота, сам лобок при надавливании, внутренняя сторона бедра.
3. Неправильное аномальное развитие и формирование кости в лобковой части. Характеризуется болями у влагалищного входа под лобком. Нередко это очень мешает половой жизни женщины.
4. Гинекологические проблемы у женщин могут стать причиной болезненных ощущений с правой или с левой стороны от лобка (опухоль яичника, патологии мочевыводящих систем). Боль резкая или тянущая, острая или слабая. Возможны характерные выделения из влагалища и общее недомогание.

При травме

При прямом ударе в лобок или сильном стеснении тазовых костей возникают переломы и ушибы костей лобка. Это не редкая ситуация для дорожно-транспортных происшествий. Пострадавший чувствует боль в лобковой области, которая увеличивается при движении ног. Из-за сильного болевого синдрома пациент не может поднять выпрямленную конечность из горизонтального положения.

Во время беременности

Боли в лобковой кости при беременности обычно наблюдаются во второй половине периода. В организме женщины происходит интенсивная подготовка к предстоящим родам. Изменения происходят во всех органах и системах, участвующих в родовом процессе. Кости таза и лобка не являются исключением.

Под влиянием гормона релаксина вызывается размягчение суставов, хрящей и расслабление мышечных тканей. Этот процесс сопровождается болями при ходьбе и движении. Ощущения могут быть резкими или тупыми, ноющими или напоминающими удар. Пациентке трудно поднимать ногу в лежачем положении и тяжело поворачивать с одного бока на другой. Когда интенсивность болей невелика, ее можно считать нормой. Через некоторое время после рождения малыша боли успокаиваются. Но если выраженные болевые ощущения в зоне лобка сопровождаются отеками и сильным растяжением лонного сочленения – это говорит о симфизите. Женщине с таким заболеванием свойственна особенная «утиная» походка – переваливание из стороны в сторону при движении.

После родов

Бывают ситуации, когда женщина начинает ощущать боль в костях таза и лобка после того, как роды уже прошли. Это следствие стремительного родового процесса. Крупный плод тоже может вызвать патологическое состояние. Тогда лонное сочленение расширяется больше нормы, иногда происходит разрыв симфиза. Это приводит к послеродовым проблемам. Травмирующие роды или же поднятие тяжестей также ведут к подобным осложнениям. В таких случаях рекомендуют посетить травматолога. Врач обязательно посоветует минимизировать физическую активность и пользоваться специальным тазовым бандажом для фиксации костей.

Нюансы проявления симптомов у мужчин

Болезненные симптомы в лобковой части у мужчин могут иметь острый, резкий, тупой, режущий, ноющий характер. Локализация тоже разная – в центре лобка, справа или слева от лобковой кости. Неприятные болевые отзвуки чувствуются в прямой кишке, мошонке, половом члене. Каждый отдельный признак является симптомом определенной патологии. В данной ситуации визит к опытному урологу откладывать не следует.

Болезнь мужчин – простатит – сопровождается многовариантными болями. Они могут возникать внизу живота, в крестце, в лобке, отдавать в поясницу. Бывает, что пациент четко не может определить, где именно у него болит. Сильные боли в центральной части лобка говорят о наличии хронической формы простатита.

К другим болезням, сопровождающимся резкими болями в лобковой части, относятся:

• воспаление одного или обоих яичек;
• затруднение оттока мочи из-за воспалительного процесса;
• половые инфекции.

Боли при этом спонтанные, долго не проходящие. Могут становиться сильнее или ослабевать во время дефекации или мочеиспускания. Возможны неприятные ощущения в промежности, в области яичек или ануса.

Диагностика

При появлении болей в лобковой части для постановки точного диагноза используются разнообразные обследования и лабораторные анализы. В каждом отдельном случае перечень исследований зависит от проявления тех или иных симптомов, совокупность которых помогает определить заболевание, вызывающее патологические боли.

Если больной (мужчина или женщина) тяжело ходит, с трудом поднимается по лестнице, жалуется на отечность и сильную боль в лобковой области, врач, подозревая симфизит, назначает определенные обследования:

• ультразвуковое исследование лобковой части;
• рентгеновское обследование лобка;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию области лобка.

Когда жалобы на боли в лобковой кости появляются у женщины в период беременности, ей назначается только УЗИ, потому что рентген и томографические процедуры не желательны до родов. После рождения ребенка возможны КТ и МРТ, которые точно смогут определить причину патологии.

При подозрении на остеомиелит или туберкулез костей так же незаменимы данные инструментальные методы диагностики в сочетании с пробой Манту или диаскин-тестом. Вместе с ними для диагностических процедур могут применяться:

• флюрография;
• рентген грудной клетки;
• бронхоскопия.

Когда боли в лобке появились после травмы или возникают во время полового акта, назначаются рентген и КТ тазовых костей. Такие диагностические мероприятия помогают определить аномалию строения или же выявить повреждения от сильного удара.

При подозрении на простатит делаются особые исследования сока простаты, что помогает выявить воспаление и определить возбудителя. В каждом из подобных случаев ставить диагноз и назначать соответствующее лечение должен только врач-специалист. Самолечение категорически не приветствуется.

Методы терапии

Ввиду того, что боль в лобковой области является симптомом разных патологий в зависимости от пола пациента, то и методы лечения здесь существенно разнятся.

При подтвержденном диагнозе «симфизиопатия», который характерен для будущих мам, назначаются лабораторные исследования по определению уровня кальция и витамина Dв организме пациентки. При необходимости прописываются витаминные комплексы, содержащие нужные вещества.

Беременным женщинам следует носить поддерживающий бандаж. Если болевые ощущения очень сильные, врач-гинеколог назначает противовоспалительные медикаменты. Когда развитие патологии обусловлено самими родами, ношение бандажа также необходимо. При возникшем воспалении и инфекционном симфизите показаны антибактериальные средства.

Лечение болей в лобковой части при беременности включает и специальные упражнения, укрепляющие мышцы бедер, таза, поясницы и живота. Также применяется мануальная терапия, мягко влияющая на нужные участки.

В особых случаях врач-специалист прописывает лечение иглоукалыванием. Этот способ показан не только женщинам, но и мужчинам. Процедура почти безболезненная и очень результативная.

Женщины в положении не должны испытывать сильных физических нагрузок, чаще отдыхать. Но совсем не двигаться нельзя. Будущим мамам даже при наличии болей движение необходимо.

При мужском диагнозе «простатит» терапевтические методы, естественно, совсем другие:

• медикаментозное лечение антибиотиками;
• назначение препаратов, расслабляющих мускулатуру простаты;
• применение иммунных средств.

Кроме этого широко применяется массаж простаты, помогающий избавиться от воспалительного застойного секрета в железе, восстановить кровоснабжение органа, улучшить эффективность антибактериального лечения.

Очень хорошо помогают физиопроцедуры:

• лазерная терапия;
• ультразвуковой фонофорез;
• микроволновая гипертермия;
• магнитотерапия.

Профилактические меры

Здоровый организм женщины, готовящейся к родам, способен справиться с предстоящими трудностями самостоятельно. Но все же в предродовой период, чтобы предотвратить возможные патологии, связанные с болью в области лобковой кости, следует воспользоваться определенными рекомендациями:

1. Включать в меню продукты, богатые кальцием.
2. Принимать витамины для будущих мам.
3. Во второй половине беременности одевать специальный бандаж для поддержания живота – это не даст связкам и мышцам сильно растянуться.
4. Для пластичности мышц, прочности связок и гибкости суставов рекомендуется перед планированием беременности выполнять специальную физкультуру. Для этих целей прекрасно подходит йога.
5. Профилактикой послеродовых проблем и патологий лобковой зоны являются физиологические естественные роды и их правильное ведение.

Самое главное правило профилактики болей в лобковой части – своевременное обращение к профессиональному врачу гинекологу, урологу или терапевту. Боль в лобке сама по себе не проходит. Она возникает как следствие определенной патологии, которая в свою очередь может привести к серьезным осложнениям. Такая ситуация и для мужчин, и для женщин служит предпосылкой для грамотного незамедлительного лечения.