Что такое кальцитонин?

Данный элемент является гормоном щитовидной железы и участвует в кальциево-фосфорном обмене. При этом его еще часто используют в диагностике в качестве онкомаркера. Кровь на кальцитонин сдают при подозрении на некоторые виды рака щитовидной железы. Кстати, синтез данного гормона возможен не только в щитовидке, но и в легких. Сам элемент имеет довольно сложную структуру, состоящую из цепи аминокислот.

Общие сведения о гормоне

В человеческом организме кальцитонин действует вместе с паратгормоном. Последний повышает концентрацию кальция в крови, а первый работает противоположным образом. А вместе они выполняют полноценный цикл кальциевого обмена, в результате которого образуется костная ткань и поддерживается прочность скелета. Этот же механизм обмена отвечает и за то, чтобы кальций не вымывался из костей.

Уровень содержания кальцитонанина в крови прямо пропорционально зависит от наличия в ней кальция. Чем больше кальция – тем больше гормона. Однако вещество склонно быстро распадаться. Так до момента полураспада проходит всего 2 – 15 минут после попадания в кровь. Далее, при помощи специальных рецепторов и гормона кальций из крови попадает в кости. Так, уровень кальция в крови падает благодаря кальцитонину, а костная ткань, наоборот, становится более прочной.

Показания к сдаче анализа

Поводом для сдачи анализа является обнаружение каких-либо узлов в области щитовидной железы. Частота обнаружения медуллярной карциномы щитовидки при таких узлах составляет примерно 1:300. Чем раньше обнаружить данный недуг, тем больше шансов на выздоровление будет у пациента.

Среди основных показаний для проведения анализа можно назвать следующие:

• Нарушение кальций-фосфорного обмена в организме;
• Кашель не поддающийся лчению медикаментами;
• Подозрение на один из видов рака щитовидной железы и отслеживание состояния пациента после его лечения;
• Увеличение щитовидки;
• Проблемы с глотанием;
• Лечение переломов;
• Наличие медуллярной карциномы у близких родственников;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Изменение структуры молочных желез;
• Резкое снижение веса без видимых причин;
• Проявление симптомов остеопороза;
• Феохроцитома или гиперпаратиреоз щитовидки.

При помощи анализа на кальцитонин можно выявить следующие проблемы: развитие гипер- и гипопаратиреоза, медуллярный рак щитовидки, синдром множественной эндокринной неоплазии, гиперплазия паращитовидных желез, злокачественная опухоль мозгового слоя надпочечников, остеопороз. Кроме рака щитовидки по уровню концентрации кальцитонина в комбинации с другими показателями можно определить наличие злокачественных опухолей и в других частях организма: в легких, в гортани, в трахее, в молочных железах, в бронхах и в половых органах.

Однако, не стоит сразу впадать в панику при повышенной концентрации. Такой результат не всегда свидетельствует о наличии онкологии. Кальциево-фосфорный обмен может нарушаться и по другим, менее опасным, причинам. К тому же всегда остается шанс на то, что исследование было неточным, например, в результате пренебрежения некоторыми из правил подготовки к сдаче анализа.

Помимо случаев проявления соответствующих симптомов, анализ назначается и пациентам с медуллярным раком, чтобы определить размеры и степень развития опухоли, а также проходившим лечение от этого недуга для отслеживания динамики выздоровления и исключения рецидивов.

Нормативные значения для мужчин и женщин

В данном случае нормы минимальных значений не существует. А верхняя планка зависит от выбранного метода исследования. Например, у абсолютно здоровых женщин уровень концентрации также может быть близок к нулю. Тревогу стоит бить, если кальцитонин повышен, то есть его значение выходит за пределы верхней границы.

Для женщин нормальный уровень концентрации не должен превышать 6,4 пг/мл, а для мужчин – 9,52 пг/мл.

Для получения максимально точных результатов, как правило, проводится несколько анализов, к которым необходимо готовиться. Следует исключить все факторы, которые временно могут повлиять на уровень концентрации гормона. Например, перед проведением анализа нельзя пить алкоголь. Помимо этого, на точность могут повлиять: введение препаратов кальция внутривенно, прием лекарственных средств. Содержащих женские половые гормоны, слишком большое количество съеденных углеводов, сильные физические нагрузки.

Существует два вида анализа на содержание кальцитонина: иммунохемилюминесцентный и иммуноферментный. Последний более дешевый, хотя и менее точный. Поэтому в большинстве случаев применяется именно он. Первый является более точным, но его зачастую предлагают в частных медицинских лабораториях.

Полученные данные интерпретирует в зависимости от пола и возраста пациентов. Так, у женщин в период беременности концентрация гормона повышается, а при менопаузе – наоборот становится ниже.

Но для того, чтобы определить наличие или отсутствие онкологии недостаточно знать только уровень кальцитонина. Для этого параллельно специалисты проверяют концентрацию и других веществ в плазме крови, а затем анализируют полученные показатели и проявляющиеся симптомы недомоганий.

Возможные причины отклонений показателей

Так как гормон является онкомаркером, то его повышенная концентрация часто свидетельствует о наличии злокачественных опухолей. Другой популярной причиной показателей за гранью нормы является нарушение кальций-фосфорного обмена в организме, что впоследствии приведет к различным заболеваниям костной системы.

Повышение показателей

Концентрация кальцитонина в анализе крови свыше 100 пг/мл – с большой вероятностью говорит о наличии злокачественной опухоли щитовидной железы.

Среди менее распространённых причин можно назвать такие как:

• Панкреатит;
• Циррозы, вызванный злоупотреблением алкоголя;
• Почечная недостаточность;
• Гиперплазия клеток щитовидной железы;
• Синдром Золлингера – Эллисона;
• Отдельные виды рака молочной или поджелудочной желез, а также простаты или легких;
• Пернициозная анемия;
• Гиперпаратиреоз;
• Наличие доброкачественных опухолей некоторых видов;
• Прием гормональных препаратов на основе эстрогена или тестостерона;
• Тиреоидиты;
• Болезнь Педжета;
• Третий триместр беременности.

Не все эти факторы являются патологией, но все требуют периодического отслеживания уровня гормона, чтобы не пропустить возможного развития патологий.

Снижение показателей

Причин для слишком низких показателей меньше, но они тоже имеют место. К таковым отностяся:

• Развитие первичного остеопороза;
• Гипопаратиреоз;
• Тиреоидэктомия;
• Недостаточный синтез кальцитирола почками.

Нижней границы норма для наличия кальцитонина в крови не существует. Но при большинстве видов исследований пациенту вводятся специальные вещества, увеличивающие концентрацию данного гормона. И, если гормон не обнаруживается, даже не смотря на эти действа, то врачи говорят о пониженном уровне концентрации кальцитонина в крови. А пациент направляется на дальнейшее обследование для выявления причин данного явления.

Важность кальцитонина и возможные осложнения

Данный гормон регулирует кальциево-фосфорный обмен в организме. Если сбои этого процесса происходят в период повышенной потребности кальция, то могут появляться различные проблемы, например с костной системой, с вынашиванием плода и с кормлением малыша в будущем.

Самостоятельно регулировать концентрацию гормона нельзя. Назначать соответствующую терапию должен только лечащий врач, опираясь на результаты проведенных исследований и на самочувствие пациента. В противном случае есть риск серьезно навредить своему здоровью. Особенно это важно, если есть риск онкологии. Ведь в этом случае дальнейшая жизнь человека зависит от того, как быстро была обнаружена болезнь и проведена соответствующая терапия.

Например, низкий уровень кальция не всегда может быть из-за того, что в организме недостаточно этого элемента. Бывают случаи, что проблем с поступлением вещества нет, но в силу различных патологий или в период менопаузы у женщин, кальций не усваивается. В этом случае витамины и кальциевая диета будут не слишком-то полезны, проблема никуда не денется, а проявляющаяся симптоматика со временем будет только усугубляться.

Нюансы подготовки и сдачи анализа

На результаты анализа могут влиять различные факторы., поэтому для получения максимально точных результатов важно уделить внимание специальной подготовке к данному тесту.

Начать следует с пояснения врача для пациента – для чего требуется данное исследование. За 8 часов до сдачи анализа нельзя ничего есть. Оптимальным считается, когда последний прием пищи был накануне, не позднее, чем в шесть вечера. За сутки до выполнения теста желательно отказаться от физических нагрузок, так как они могут повлиять на итоговый уровень концентрации гормона. Также важно избегать различных психоэмоциональных стрессов и волнения.

Если пациент, который собирается сдавать тест, принимает средства данной группы, ему следует обсудить со специалистом возможность временного прерывания данного курса лечения.

Методы терапии

Терапия различается в зависимости от того, на сколько велики отклонения от нормы и от причины, которой они вызваны. Так, например, при незначительном понижении концентрации гомона специалисты рекомендуют правильное и разнообразное питание, а также полноценный отдых.

Если кальциево-фосфорный обмен нарушился настолько, что появилась ломкость костей, то предпринимаются более серьезные меры, например, введение кальция внутривенно или в таблетках. В дополнение к данным мероприятиям пациентам рекомендуется соблюдать диету, состоящую из продуктов богатых кальцием. Тяжелые физические и умственные нагрузки необходимо исключить. Женщин направляют на дополнительное обследование для выявления причин сложившейся ситуации.

При доброкачественных опухолях небольшого размера врачи ограничиваются назначением препаратов кальция для нормализации выработки гормона. При образованиях больших размером показано хирургическое вмешательство.

Усиленную выработку гормона лечат, устраняя причину этого явления. При онкологическом процессе необходимо хирургическое вмешательство. Дальнейшая тактика зависит от полученных результатов диагностики заболевания. Чаще всего проводят химиотерапию или консервативное лечение различными препаратами.