Что такое ФСГ и какую роль он играет в организме?

ФСГ гормон или фолликулостимулирующий гормон — важный гормон для функциональности репродуктивной системы женщины, продуцируется передней долей гипофиза. Биохимически представляет собой гликопротеин массой до 30кД. Вырабатывается, преимущественно, базофильными клеточными структурами 2 типа вместе с лютеинизирующим гормоном. Гормон имеет незначительную концентрацию в плазме крови мужчин и существенную у женщин. Помимо репродуктивной функции, ФСГ отвечает за общее состояние организма в целом.

Функции гормона

ФСГ отвечает, в первую очередь, за созревание фолликул, которые включают яйцеклетки, в диагностике рассматривается наряду с уровнем пролактина и лютеина. Гормон отвечает за следующие функции в организме:

• половые признаки по женскому типу;
• контроль над нормальным строением костей таза и тазового дна в постпубертатный период у девушек;
• увеличение молочных желез согласно возрасту;
• участие в регулярном менструальном цикле с момента полового созревания девочки.

Кроме того, фолликулостимулирующий гормон способствует увеличению уровня эстрогенов — женского полового гормона, который напрямую участвует в формировании тестостерона и других гормонов, участвующих в успешной репродукции.

Функция ФСГ у мужчин тоже немаловажное значение, гормон участвует в полноценном развитии сперматозоидов, семенных канальцев в период пубертата у мальчиков, синтез гормона эстрадиола. При мужском бесплодии в первую очередь изучают гормональный фон, а при невозможности зачатия уровень ФСГ у обоих партнеров.

Показания к исследованию

Анализ ФСГ требует оснований, является ключевым этапом в изучении гормонального фона. Исследование уровня фоллитропина показано в следующих случаях:

• снижение сексуального влечения;
• ранний климакс, наступившая менопауза вовремя;
• неблагоприятное течение беременности (одной или нескольких);
• задержка полового развития у подростков;
• аменорея, включая прекращение месячных у девушек;
• хронические воспаления матки, придатков, мочевого пузыря;
• отсутствие влагалищных выделений;
• болезненные менструации, нарушение цикла.

У мужчин показанием к назначению анализа является бесплодие, снижение эякуляции, хронические воспаления простаты и предстательной железы. Любые негативные изменения в половом здоровье женщины — прямое показание к сдаче анализов, в том числе и на ФГС.

Нормативные значения

В норме содержание ФГС в крови у мужчин — 1,3-10 мМЕ/мл. Норма гормона ФСГ женщин концентрация фолликулостимулирующего гормона варьирует в зависимости от периода гормональной активности женщины:

• активная фаза менструации (от 3,5 дл 13 мМЕ/мл;
• пролиферативная или фолликулярная фаза менструации (от 3,4 до 13 мМЕ/мл);
• овуляторная фаза цикла (5-22 мМЕ/мл);
• активная лютеиновая фаза — примерно 14-15 день с начала менструации (1,8-8 мМЕ/мл); постменопауза — предклимактерический период (25-135 мМЕ/мл – самый высокий ФСГ);
• пременопауза (2-22мМЕ/мл).

Норма ФСГ у женщин отличается во время беременности по триместрам. Беременность сопровождается гормональным всплеском, ростом концентрации иных половых гормонов, поэтому при оценке результатов оценивают лабораторные показатели крови на гормоны в целом.

Взаимосвязь с ЛГ

Соотношение ЛГ и ФСГ имеет важное значение в диагностике. ЛГ или лютеинизирующий гормон — еще один регулирующий компонент для регуляции половой системы у женщин. В первую фазу менструации ФСГ несколько выше ЛГ, а во вторую — ЛГ существенно снижается. Чтобы наступило зачатие, важно, чтобы баланс этих гормональных компонентов был в норме — только тогда существует возможность нормального функционирования яичников в выработке половозрелых клеток. Нормальное соотношение 1,3-2,7 к 1 (ЛГ и ФСГ соответственно).

Если значение ЛГ менее 0,5, то говорят о нарушении процессов созревания яйцеклетки. Если уровень ЛГ выше в 2,5-3 раза — говорят о развитии поликистоза яичников. В любом случае отклонение ФСГ влечет изменения в концентрации лютеинизирующего гормона. С учетом значений по отношению ЛГ и ФСГ к референсу требуется дополнительная диагностика и адекватное лечение.

Подготовка к сдаче анализа

Подготовиться к сдаче анализа важно для исключения ложных и неадекватных данных, которые могут повлиять на тактику лечения:

• за 3 суток до взятия материала для исследования следует исключить табак, алкоголь;
• за сутки до анализа исключают физические нагрузки;
• за 2-3 дня следует прекратить прием гормональных препаратов (только по согласованию с врачом).

Лабораторный анализ не проводят при острой фазе инфекционно-воспалительных процессов любой локализации, после химио- или лучевой терапии, а также сразу после операций на органах репродукции у женщин.

Проведение процедуры

Забор анализов крови на уровень ФСГ не составляет труда, для исследования требуется венозная кровь. Концентрация фолликулостимулирующего гормона тесно взаимосвязана с периодом менструального цикла. Готовность результатов — 1-2 дня в зависимости от типа лаборатории. Забор венозной крови проводится с утра натощак.

Интерпретация результатов

Данные анализа могут быть выше или ниже референсных значений, что не является нормой. Если ФСГ повышен, то подозревают:

• синдром Тернера;
• патологии яичников;
• болезнь Суайра;
• маточные кровотечения;
• орхит у мужчин;
• преждевременное наступление пубертата.

Способствовать повышению ФСГ гормона у женщин могут интоксикации любой интенсивности и природы, рентгенконтрастные методы лечения, алкоголизм, половые инфекции, почечная недостаточность, кастрация, системные аутоиммунные патологии.

Снижение уровня говорит о патологиях эндокринной системы, гипофиза, карликовость, поликистозное поражение яичников, проблемы с весом, аменорея у женщин. Любые нарушения требуют обязательной коррекции, а также уточняющих диагностических мероприятий для определения истинной причины патологии.

Факторы влияния

На показатели анализа могут влиять следующие факторы:

• перенесенное медикаментозное лечение, химио- или лучевая терапия;
• беременность;
• применение анаболических, противосудорожных и прогестеронсодержащих препаратов;
• вредные привычки.

Перед сдачей анализа крови на ФСГ необходимо уведомить своего лечащего врача по поводу текущей медикаментозной терапии, чтобы снизить риски ложноположительных результатов (норма, повышение/понижение). Повлиять на результат может и то, на какой день цикла сдавать СФГ.

Методы коррекции

При нарушении концентрации фолликулостимулирующего гормона в крови ограничиваются консервативной терапией, однако если первопричина патологии не может быть исправлена медикаментозно, назначают хирургическую операцию. При сниженном уровне ФСГ назначают следующие препараты:

• антиэстрогены с тамоксифеном цитратом (Тамоксифен);
• гонадотропин-рилизинг гормонсодержащие средства (Диферелин) для нормализации функции гипофиза.

Обязательно корригируют диету, при патологиях щитовидной железы нормализуют уровень ТТГ, Т4. Для повышенном ФСГ назначают следующие препараты:

• Овариамин для нормализации функции яичников, увеличения синтеза эстрогенов;
• Эпифамин при нарушении менструального цикла, для иммунизации организма, нормализации функции гипофиза и головного мозга;
• Вазаламин для поддержания здоровья репродуктивной системы.

Общие рекомендации

Повлиять на уровень ФСГ может правильное питание, в меню включают морскую рыбу, любую зелень, морепродукты и морскую капусту, любые орехи, белковые блюда, кисломолочную продукцию. Исключение стресса и адекватное питание помогает улучшить состояние, нередко удается обойтись без продолжительной медикаментозной гормональной терапии.

При необходимости проводится обширное исследование, которое включает не только лабораторные исследования, но и инструментальную диагностику: узи, мрт, кт-исследование. Не стоит пренебрегать клиническими рекомендациями, игнорировать диагностические мероприятия. Своевременное выявление таких заболеваний как онкология, поликистоз яичников и эндометриоз может не только улучшать качество жизни, но и сохранять ее.

Фолликулостимулирующий гормон участвует в различных функциональных аспектах репродуктивной системы, отвечает за способность зачатия и вынашивания плода. На уровень ФСГ влияет множество факторов, концентрация изменяется в зависимости от менструального цикла, возраста, текущего клинического анамнеза. Длительная гормональная коррекция часто приводит к необходимости пожизненной гормонозаместительной терапии, именно поэтому так важно своевременно обращаться к врачу по поводу первых беспокоящих симптомов. Сдать анализ ФСГ в Москве и регионах можно в любой клинике.