Уровень ЛГ у женщин: норма и причины его изменения

Лютеинизирующий гормон,- пептидный гормон, воспроизводимый гонадотропными клетками гипофиза с передней части. Данный гормон необходим для регуляции нормальной работы репродуктивной системы. ЛГ у женщин стимулирует синтез эстрогенов в яичниках, а максимальное повышение способствует стимуляции овуляции.

Функции гормона

В гипофизе синтезируется 3 гормона, которые оказывают влияние на работу яичников: пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Каждый из них играет важную роль на определенном этапе по осуществлении репродуктивной функции.

Фолликулостимулирующий гормон оказывает непосредственное влияние на выделение фолликулов с яйцеклеткой в начале цикла. Далее решающую роль играют пролактин и ЛГ, которые способствуют в определенный момент оплодотворению яйцеклетки, то есть наступлению беременности.

Лютеинизирующий гормон регулирует менструальный цикл женщин. Обычно его уровень достаточно низкий, но в предовуляционный период он резко возрастает в несколько раз. Данный скачок отмечается примерно в середине цикла (может также быть в первой и последней трети цикла) и наблюдается в течение суток. Сама же овуляция происходит через 10-28 часов. Данный анатомический процесс направлен на образование жёлтого тела и усиление выработки прогестерона, который необходим для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего сохранения беременности.

На основе вышеуказанного процесса основаны тесты на определение овуляции: при повышении данного гормона на нем высвечивается 2 полоски. Этот период оказывается самым благоприятным для планирования и зачатия ребенка.

Показания к сдаче анализа на ЛГ

Показаниями к сдаче анализа являются:

• хроническое невынашивание беременности;
• бесплодие;
• маточное кровотечение;
• подготовка к ЭКО;
• нарушение менструального цикла;
• нарушения при половом развитие;
• определение овуляции в период планирования беременности;
• снижение либидо;
• чрезмерная растительность на теле и лице;
• синдром поликистозных яичников;
• оценка эффективности применяемого лечения при приеме гормональных препаратов;
• скудные выделения во время менструации;
• малая длительность месячных (менее 3 дней);
• выкидыши;
• отсутствие менструации;
• эндометриоз;
• маточные кровотечения.

Нормы показателей у женщин разного возраста

Показатель ЛГ у ребенка, подростка и взрослого человека различен, он растет. Но если у мужчин по достижению половозрелого возраста он имеет примерно постоянное значение, то у женщин уровень лютеинизирующего гормона изменчив на протяжении всего менструального цикла. При достаточной выработке ЛГ на разных фазах норма должна быть такой:

• фолликулярная фаза, с 1 по 12 день цикла — от 2 до 14 мЕд/л;
• овуляционная фаза, 12-16 день — 25-150 мЕд/л;
• лютеиновая фаза, 16-28 день — 2-16 мЕд/л.

Показатели лютеинизирующего гормона различны не только в разные дни цикла,но и изменчивы на протяжении всей жизни.

[wpsm_comparison_table id=»27″ class=»»]

После наступления периода менопаузы уровень ЛГ варьируется от 14,0 до 52,5 мЕд/л.

Все вышеуказанные показатели являются приблизительными и усредненными. Они могут варьироваться в зависимости от разных факторов. Любое отклонение нужно рассматривать в комплексе с другими исследованиями.

Подготовка к сдаче анализа и его проведение

Для того, чтобы результаты анализа давали достоверную информацию необходимо провести правильную подготовку. Для мужчин это не столь важно, им можно проводить исследование в любой удобный для них день. С женщинами все обстоит гораздо сложнее, так как уровень гормона напрямую зависит от менструального цикла.

Стандартно обследование проходят на 6-7 день цикла, если иное не рекомендуется врачом. В случае, если менструальный цикл не регулярен, то специалист рассматривает каждый случай индивидуально и направляет пациентку на анализ, опираясь на совокупность факторов.

У женщин, имеющих диагноз аменорея, пробу крови отбирают ежедневно начиная с 8 по 18 день.

Перед сдачей анализа следует придерживаться следующих правил:

1. Кровь нужно сдавать только натощак. Исключением является только вода, которую можно попить.
2. Исключить алкогольные напитки и алкогольсодержащие продукты/медикаменты за 2-3 дня до обследования.
3. Временно отказаться от курения. Хотя бы на сутки.
4. Накануне сдачи анализа противопоказаны усиленные физические нагрузки, стрессовые ситуации и т.п.
5. За полчаса до исследования нужно прийти к кабинету и посидеть спокойно, чтобы расслабиться.

Поэтому специалист может порекомендовать временно прервать прием медикаментов.

Сдача анализа происходит стандартным образом и осуществляется также, как и забор крови из вены. Пациентка должна удобно устроиться на стуле. Верхняя часть руки пережимается жгутом и женщину просят поработать кулаком, чтобы более отчётливо были видны сосуды, а также для большего притока крови. Место прокола обрабатывается спиртовым или другим дезинфекцирующим средством, после чего вводится иголка одноразового шприца. Для анализа достаточно 8-10 мл крови. Ее переносят из шприца в маркированную пробирку, после чего отправляют на исследование.

Лаборант, отбирающий пробу, задаёт следующие вопросы, которые также имеют значение для оценки результатов:

• возраст пациентки;
• день менструального цикла;
• когда были последние месячные;
• на каком сроке беременности находится женщина (при необходимости).

Как правило, результаты бывают готовы на следующий день.

Результаты анализа и причины отклонений от нормы

При правильной подготовке результаты анализа будут наиболее объективными. Однако они могут отличаться от нормы в большую или меньшую сторону. Это может говорить о наличии каких-либо заболеваний или патологий.

Повышенный уровень ЛГ

Повышенный уровень лютеинизирующего гормона говорит о приближающейся овуляции. Также он сохраняется в течение 12-24 часов после ее наступления и примерно такого же времени после нее. Пик показатель достигает в момент самой овуляции и он десятикратно превышает обычное значение.

Но также повышенный уровень может означать следующее:

• синдром поликистозных яичников;
• эндометриоз;
• опухоль гипофиза;
• синдром истощения яичников;
• голодание/анорексию;
• синдром Суайра;
• преждевременное наступление менопаузы;
• почечную недостаточность;
• повышенную интенсивность физических нагрузок;
• недостаточность функционирования половых желез;
• стрессовые ситуации.

Пониженный уровень ЛГ

Однако не только повышенный уровень лютеинизирующего гормона настораживает. Пониженный показатель может означать:

• задержку в росте (карликовость);
• курение;
• ожирение;
• прием определенных медикаментов;
• стрессовые ситуации;
• синдром поликистоза яичников;
• гиперпролактинемию;
• вторичную гипотоламическую аменорию;
• операции;
• отсутствие менструации;
• синдром Шиханп;
• болезнь Симмондса;
• синдром Дэнни-Морфана;
• беременность;
• недостаточность лютеинизирующей фазы.

Нищкий уровень ЛГ при беременности является нормой. В период вынашивания плода у женщины снижаются показатели лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Уровень пролактина напротив, становится максимально высоким.

В случае, когда нарушена функция яичников устанавливается диагноз недостаточности лютеинизирующей фазы. Это выражается в ослабленной работе жёлтого тела — прогестерон синтезируется в количестве, недостаточном для обеспечения организма нормального функционирования. Вследствие этого матка не может правильно и своевременно подготовиться к беременности и эмбрион не закрепляется на внутренней стенке — эндометрии.

Заподозрить НЛФ можно и самим, замеряя базальную температуру. В случае, если после овуляции прошло менее 10 дней следует обратиться к врачу и сдать анализы.

Пониженный уровень ЛГ становится одной из причин ненаступления беременности (бесплодия) и выкидышей на ранней стадии (2-4 месяца).

Корректировка уровня ЛГ

При обнаружении пониженного лютропина назначается определенное лечение. Оно может быть различно и подбирается врачом индивидуально.

Для восстановления нормальных показателей ЛГ часто назначаются гормональные препараты. Данный метод часто применяется при подготовке к ЭКО или при поликистозе яичников.

Также нередко назначается курс прогестерона, эстрогена и андрогена. Данная группа гормонов благотворно сказывается на состоянии репродуктивной системы пациента, а также нормализует уровень лютеинизирующего гормона.

В исключительных случаях назначается операция на гипофиз. Чаще всего показанием к ее проведению является аденома гипофиза, но также это возможно и при синдроме поликистозных яичников.

Для лечения бесплодия, хронической невынашиваемой беременности и других патологиях рекомендуется прием препаратов, содержащих лютотропин. К ним относятся:

• Люверис;
• Персонал;
• Хорионический гонадотропин.

Регулировать уровень лютропина можно при помощи подавления выработки яичниками эстрогенов, стимуляции овуляции, регулировки синтезирования гормонов щитовидной железой и гипофизом.

Лютеинизирующий гормон имеет большое значение в репродуктивной и половой жизни женщины. Поэтому при изменении его уровня может возникнуть большое количество проблем со здоровьем. Нормализовать показатели гонадотропного гормона не так просто, но при установлении причин изменения это достаточно легко. Однако сделать это может только высококвалифицированный специалист на основе анамнеза и ряда обследований.