16+ Информация на портале предоставлена для ознакомления. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Применение препарата Янувия от диабета

Разное

Миниатюра к статье Применение препарата Янувия от диабета


Применяется Янувия от диабета второго типа. Он достаточно распространен в комплексной терапии как в нашей стране, так и в виде аналогов в других странах. Главное преимущество данного препарата перед подобными средствами прошлого поколения – он начинает действовать только при повышении сахара в крови сверх нормы.

Содержание

  • 1 Фармакологическое действие препарата Янувия
  • 2 Способы применения и дозировка при диабете
  • 3 Показания к использованию при диабете
  • 4 Использование Янувии в комплексе с другими препаратами
    • 4.1 Метформин
    • 4.2 Препараты сульфанилмочевины
    • 4.3 Агонисты PRAP-y (тиазолидиндионы)
  • 5 Побочные действия препарата Янувия
  • 6 Противопоказания
  • 7 Взаимодействие с лекарственными препаратами
  • 8 Аналоги
    • 8.1 Галвус
    • 8.2 Ситаглиптин

Фармакологическое действие препарата Янувия

Данное средство относится к группе синтетических гипогликемических препаратов. Это гормональный препарат, инкретин, который является ингибитором ДПП-4. При его регулярном использовании отмечается рост инкретинов, стимуляция их активности. Выработка инсулина клетками поджелудочной железы увеличивается, снижается синтез глюкагона. В результате таких действий снижается уровень глютена.

При использовании препарата происходит снижение концентрации гликированного гемоглобина, который является показателем содержания сахара в крови, уменьшает содержание глюкозы в анализе натощак, приходит в норму вес диабетиков, который чаще всего имеет превышающие норму показатели.

Всасывается активное вещество медикамента в течение 1-4 часов. При одновременном приеме его с жирной пищей свойства не теряются. Почти 80% препарата выводится с мочой в неизменном виде.

Основные фармакологические действия:

  • уменьшение синтеза глюкозы в печени, снижая тем самым уровень гликемии;
  • увеличение уровня инкретинов;
  • усиливает действие плазменных концентраций активных форм ГИП, ГПП-1;
  • сокращает выработку глюкагона;
  • повышает нлюкозависимый выброс инсулинам.

Способы применения и дозировка при диабете

Прием препарата пероральный. Дозировка рассчитывается на каждый случай строго индивидуально, врач подробно расписывает схему, объясняя порядок действия.

Принимать их следует до еды, на голодный желудок. При пропусках на следующий день выпивается двойная дозировка.

Показания к использованию при диабете

Назначают таблетки Янувия эндокринологи. Показаниями к применению являются:

  • как дополнение к диете и физическим нагрузкам чтобы увеличить контроль над уровнем гликемии при диабете второго типа;
  • чтобы усовершенствовать контроль над гликемией в комплексном применении с Метформином, агонистами PRAP-y в случаях, когда физнагрузки и специальная диета не дают результата.

К показаниям также можно отнести:

  • при непереносимости Метформина в качестве монотерапии;
  • в комплексе с препаратами содержащими сульфонилмочевину в качестве активного вещества (Диабетон, Эуглюкон, Амарил и другие), если выявлена непереносимость Метформина и консервативная терапия диетой и физическими нагрузками не дала видимых результатов;
  • в комплексе с антагонистами PRAP (Розиглитазон, Пиоглитазон), в случаях, когда предыдущие варианты лечения не дали эффективных результатов.
Янувия от диабета
Как выглядит янувия от диабета

Использование Янувии в комплексе с другими препаратами

В комплексной терапии препарат используют в дополнении с Метформином, Розиглитазоном, Симвастином, Варфарином и другими средствами.

Метформин

Наиболее часто используют комплекс из Янувии с Метформином для лечения сахарного диабета. Благодаря действию данных двух препаратов отмечается скорое снижение уровня сахара в крови, выработка инсулина, уменьшение секреции глюкагона. Снижение идет постепенное, что снижает риск возникновения гипогликемии. Большая часть препаратов (80-90%) выводится с мочой из организма в неизменном виде.

Однако Метформин обладает большим количество побочных действий:

  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • диарея;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • аллергические реакции (зуд, сыпь, покраснение кожных покровов);
  • плохое усвоение витамина В12.
Янувия от диабета
Метформин обладает большим количество побочных действий, среди которых и снижение аппетита

Также у него множество противопоказаний:

  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • хронический алкоголизм;
  • дегидратация организма;
  • острые инфекционные заболевания.

Эти факторы чаще влияют на отказ от применения комплекса препаратов Янувия и Метформин и выбор других средств.

Препараты сульфанилмочевины

Данные препараты стимулируют бета-клетки поджелудочной железы, тем самым приводя к выделению инсулина. Также отличаются действиями:

  • улучшают утилизацию глюкозы, путем комплексного воздействия эндогенного инсулина;
  • сокращают выработку глюкозы печенью, блокируют глюконеогенез, кетоз в печени;
  • подавляют липолиз в жировой ткани, синтез липазы триглицеридов, усиливая поглощение и расщепление глюкозы;
  • снижают активность альфа-клеток, которые выделяют глюкагон;
  • подавляют выработку соматостатина, который уменьшает выработку инсулина.

Применение препаратов с активным веществом сульфанилмочевины в комплексе с Янувией отмечается высокая эффективность подобной терапии и плавное снижение сахара, что не вызывает гипогликемии.

Побочные действия:

  • тошнота, рвота;
  • расстройство пищеварения;
  • токсикоаллергические реакции;
  • головокружения;
  • гипогликемическое состояние.
Янувия от диабета
Препараты сульфанилмочевины имеют побочные эффекты, среди которых и тошнота

Противопоказания:

  • кетоацидоз;
  • кома;
  • кестоз;
  • беременность и период лактации;
  • анемия;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • острые инфекции;
  • резкая потеря веса;
  • патологии, связанные с почками и печенью;
  • оперативные вмешательства;
  • ожоги;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Агонисты PRAP-y (тиазолидиндионы)

Фармакокинетическое действие не до конца изучено. Но отмечается увеличение чувствительности к инсулину при помощи воздействия на мышцы, жировую ткань, печень, где увеличивается утилизация глюкозы и снижается ее выработка. Эффективность Пиоглитазона и Росиглитазона примерно такое же, как и у других гипогликемических препаратов. Также по данным обследования они работают наравне с Метформианом, но применяются реже из-за их более высокой стоимости.

Выделяют побочные явления:

  • увеличение веса, что в процессе лечения сахарного диабета является отрицательной стороной ввиду частых случаев ожирения у пациентов с данным диагнозом;
  • уменьшают плотность костей, что повышает риск переломов;
  • оказывают токсичное воздействие на печень;
  • возможно возникновение экзем;
  • отек желтого пятна.

Побочные действия препарата Янувия

Список побочных явлений, наиболее часто встречающихся у пациентов:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • мигрень, головные боли неясной этиологии;
  • лейкоцитоз, повышение лейкоцитов связи с увеличением уровня нейтрофилов;
  • назофарингит, воспаление слизистых оболочек;
  • артарлгия, болевой симптом суставного заболевания;
  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

В основном препарат Янувия легко переносится больными, не вызывая отрицательного воздействия. Встречающийся процент побочных явлений очень низкий. Его сочетаемость с другими гипогликемическими препаратами высока.

Янувия от диабета
Боли в животе являются побочными эффектами препарата янувия

При приеме с инсулином замечены частые заболевания гриппом. Это связано с воспалительными процессами слизистой – назофарингитами.

У 14% пациентов было выявлено гипогликемическое состояние, в особенности при сочетании Янувии с препаратами сульфанилмочевины. В комплексной терапии с инсулином этот показатель немного ниже – около 9% случаев.

В области центральной нервной системы самые распространенные побочные явления – головокружения, сонливость, краниалгия (головная боль, связанная с шейным остеохондрозом.

В области желудочно-кишечного тракта отмечается диспепсический синдром, диарея, метеоризм, дискомфорт в верхней локализации брюшной части живота, проблемы со стулом.

Возможна передозировка. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу и провести мероприятия для очистки организма от усвоившегося лекарственного средства:

  • провести очистку желудка от еще не усвоившегося препарата;
  • внимательно следить за состоянием больного, измеряя температур, пульс и артериальное давление;
  • провести поддерживающую терапию.

Противопоказания

К противопоказаниям относят:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата или аллергическая реакция на средство в целом;
  • беременность и период лактации;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • кетоацидоз, вызванный сахарным диабетом;
  • возраст младше 18 лет.

При почечной и печеночной недостаточности, возрасте более 70 лет дозировку подбирают индивидуально.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Сочетание препарата Янувия с другими лекарственными средствами исследовалось продолжительное время. Достоверно установлено, что его прием с другими гипогликемическими препаратами (Метфорамин, Розиглитазон, Варфарин и прочие) полностью безопасно. Также прием с пероральными препаратами не снижают фармакологическое действие обоих медикаментов, а напротив, увеличивает контрацептивный эффект. Совместный прием с Дигоксином увеличивает содержание активных веществ данного препарата. При комплексной терапии с агонистами PRAP-y часто отмечаются отеки нижних и верхних конечностей.

Аналоги

Янувия рекомендуется врачами в качестве гипогликемической терапии. Однако из-за его высокой стоимости пациенты часто стараются заменить его аналогами. Течение заболевание выделяется разными особенностями, показаниями, противопоказаниями. Поэтому перед заменой Янувии на один из аналогов следует проконсультироваться со специалистом.

Галвус

Выпускается в таблетированном виде. Принимается перорально. Главное действующее вещество вилдаглиптин и метформина гидрохлорид.

Фармакологическое действие – гипогликемический препарат комбинированного вида. Увеличивает чувствительность поджелудочной железы к глюкозе, приводя к улучшению секреции инсулина, снижает выделение глюкогона, стимулируемого потреблением определенных видов пищи.

Янувия от диабета
Как выглядит Галвус

Может применяться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с Метформином, препаратами сульфанилмочевины, инсулином.

Ситаглиптин

Выпускается в виде фосфата моногидрата. Отличается по своей фармакокинетике и составу от аналогов. Выступает как высокоселективный ингибитор ДПП-в (ди-пептидилпептидаза 4). Повышает выделение инкретинов, что способствует нормализацию уровня сахара в крови. При низком уровне сахара происходит вызов секреции инсулина в кровь, что способствует нормализации гликемического показателя.

Возможны побочные действия, а также есть ряд противопоказания, поэтому требуется консультация специалиста.

Применяют в комплексе с Варфарином, Метформином, Розиглитазоном, Симвастином и другими препаратами гипогликемического свойства.

Также среди препаратов-заместителей выступают медикаменты с совпадающим кода АТХ-4.

Онглиза гипогликемическое средство, нормализующее уровень глюкозы в крови. В качестве активного вещества выступает саксаглипин, в концентрациях 2,5 и 5 мг. Этот препарат является ингибитором ДПП-4. Рабоет в комплексной терапии с Метформином.

Транжента – медикамент в таблетированном виде с сильно выраженными гипогликемическими свойствами. Активным действующим веществом выступает линаглиптин. В основные фармакологические свойства можно отнести нормализацию уровня гликемии, увеличение секреции инкретинов, повышенное выделение глюкозависимого инсулина.

Также рекомендуемые препараты для замены:

  • ГалвусМет – комплексный препарат Метформина и Вилдаглиптина;
  • Комбоглиз Пролонг – сочетание Метформина и Саксаглиптина;
  • Нексин – активное действующее вещество Алоглиптин.

Механизм воздействия на организм указанных лекарственных препаратов схож. Они оказывают положительное влияние не только на уровень глюкозы в крови, но и способствуют снижению массы тела, на мышечную, двигательную активность, нормализацию деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем.

Наилучший результат оказывает совместное использование лекарственного средства в сочетании с физической нагрузкой и специальной лечебной диетой.